發(fā)生火災(zāi)應(yīng)注意的問(wèn)題

我國(guó)1994年共發(fā)生火災(zāi)4萬(wàn)余起，傷4000人，死亡2600人。其中克拉瑪依友誼宮火災(zāi)，中小學(xué)生死亡280多人，令人觸目驚心。除災(zāi)害本身的猝不及防外，缺乏救護(hù)知識(shí)也是造成人員傷亡的主要原因。

(一)火災(zāi)時(shí)濃煙的危害

有人做過(guò)統(tǒng)計(jì)，火災(zāi)中被濃煙熏死嗆死的人是燒死者的4、5倍。在一些火災(zāi)中，被“燒死”的人實(shí)際上是先煙氣中毒窒息死亡之后又遭火燒的。

濃煙致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳濃度達(dá)1.3%的空氣中，人吸上兩三口氣就會(huì)失去知覺(jué)，呼吸13分鐘就會(huì)導(dǎo)致死亡。而常用的建筑材料燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙氣中，一氧化碳的含量高達(dá)2.5%。此外，火災(zāi)中的煙氣里還含有大量的二氧化碳。在通常的情況下，二氧化碳在空氣中約占0.06%，當(dāng)其濃度達(dá)到2%時(shí)，人就會(huì)感到呼吸困難，達(dá)到6%、7%時(shí)，人就會(huì)窒息死亡。另外還有一些材料，如聚氯乙烯、尼龍、羊毛、絲綢等纖維類物品燃燒時(shí)能產(chǎn)生劇毒氣體，對(duì)人的威脅更大。

有關(guān)專家經(jīng)過(guò)多年研究，發(fā)現(xiàn)煙的蔓延速度超過(guò)火的速度5倍，其能量超過(guò)火5？6倍。煙氣的流動(dòng)方向就是火勢(shì)蔓延的途徑。溫度極高的濃煙，在2分鐘內(nèi)就可形成烈火，而且對(duì)相距很遠(yuǎn)的人也能構(gòu)成威脅。在美國(guó)發(fā)生的次高層建筑火災(zāi)，雖然大火只燒到5層，由于濃煙升騰，21層樓上也有人窒息死亡了。

此外，由于濃煙出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了人們的視線，使人看不清逃離的方向而陷入困境。

(二)減輕濃煙危害的方法

(1)大量地噴水，降低濃煙的溫度，抑制濃煙蔓延的速度。

(2)用毛巾或布蒙住口鼻，減少煙氣的吸入，關(guān)閉或封住與著火房間相通的門窗，減少濃煙的進(jìn)入。

(3)從煙火中出逃，如煙不太濃，可俯下身子行走；如為濃煙，須鋪匐行走，在貼近地面30厘米的空氣層中，煙霧較為稀薄。高層建筑的電梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢(shì)蔓延上升的地方，要回避。煙火上行，人要下行。

(三)火災(zāi)中燒傷的急救原則

1一滅 迅速滅火是火災(zāi)燒傷急救的基本原則。被燒傷者應(yīng)盡快脫掉燃燒的衣帽，或就地臥倒，在地上滾動(dòng)糗滅火焰。如附近有水匯、河溝，可跳入水中滅火。切不可亂跑，以免越跑身上的火越燒越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。

2二查 檢查救出火場(chǎng)的傷員有無(wú)危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，如顱腦和內(nèi)臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋宄诒莾?nèi)異物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇(見(jiàn)第二章)。

3三防 防疼痛和休克。燒傷后都會(huì)有嚴(yán)重的疼痛和煩躁不安。應(yīng)給予強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥。輕者口服止痛藥片，重者肌肉注射止痛劑，伴有腦外傷和呼吸道燒傷者，禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥，以免影響呼吸。其他病人在送往醫(yī)院途中應(yīng)避免重復(fù)多次使用嗎啡、杜冷丁，以防中毒。嚴(yán)重?zé)齻芸彀l(fā)生休克。這時(shí)應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)快速輸入生理鹽水抗休克。

燒傷病人因灼烤出現(xiàn)嚴(yán)重口渴，不要給予大量白開水，而應(yīng)給予燒傷飲料，即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可)，1.5克氯化鈉(食鹽也可)，0.75克小蘇打粉，0.03克魯米那(苯巴比妥片)，少量多次口服，成人每次200毫升，小兒每次100毫升。

4四包 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)注意保護(hù)燒傷創(chuàng)面，用干凈紗布、被單包裹或覆蓋，然后送醫(yī)院處理。