急性中毒的急救

急性中毒，是指短時(shí)間內(nèi)大量毒性較劇的毒物，突然進(jìn)入人體內(nèi)，迅速出現(xiàn)中毒癥狀。急性中毒多為違犯操作規(guī)程及設(shè)備故障或誤服、誤吸等引起。其特點(diǎn)是發(fā)病快、變化速、對(duì)生命危害大。

在日常生活中我們最常遇見的是煤氣（CO）中毒和食物中毒

（一）急性CO中毒 俗稱煤氣中毒：煤、煤氣或其他含碳物質(zhì)燃燒不完全，都會(huì)產(chǎn)生CO，當(dāng)空氣中CO濃度增加時(shí)，所吸CO與紅血球中的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，造成機(jī)體的嚴(yán)重缺氧而死亡。

其中毒環(huán)境常見于：

（1）北方冬季用煤爐取暖，由于無煙筒或煙筒堵塞、漏氣及使用木碳火鍋、煤氣淋浴器或用碳火取暖等，門窗緊閉，通風(fēng)不好而發(fā)生CO中毒。

（2）火災(zāi)現(xiàn)場產(chǎn)生大量CO，火災(zāi)區(qū)域內(nèi)人員吸入后，因濃度過大，短時(shí)引起急性CO中毒。

（3）工業(yè)生產(chǎn)過程大量CO，因缺乏安全設(shè)施或由機(jī)械失檢漏氣，引起急性中毒。

（4）嚴(yán)冬關(guān)閉緊密的單車庫內(nèi)，連續(xù)較長時(shí)間發(fā)動(dòng)汽車或廢氣取暖漏氣，亦可發(fā)生中毒。

（5）冬季用石灰水刷室內(nèi)墻壁，用煤爐烘房時(shí)，門窗緊閉發(fā)生中毒。

CO中毒后，最初感頭痛、頭昏，全身無力，惡心、嘔吐、隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難，重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。

現(xiàn)場急救

1、立即打開門窗通風(fēng)，使中毒者離開中毒環(huán)境，移到通風(fēng)好的房間或院內(nèi)，吸入新鮮空氣、注意保暖。

2、對(duì)清醒者給喝熱糖茶水，有條件時(shí)盡可能吸入氧氣。

3、對(duì)呼吸困難或呼吸停止者，應(yīng)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，且堅(jiān)持在兩小時(shí)以上，清理嘔吐物，并保持呼吸道暢通。對(duì)心跳停止者，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。同時(shí)呼叫急救中心救治。

4、早送高壓氧艙治療。是CO中毒的特效療法。

（二）食物中毒：食物中毒是吃了腐變食物、含毒食物，亂用工業(yè)品代替食品和烹調(diào)技術(shù)不當(dāng)，投毒等造成。

細(xì)菌性食物中毒：夏秋季較多，食物被細(xì)菌（多為沙門氏菌屬、嗜鹽、變形、葡萄球菌等）污染，繁殖產(chǎn)生大量毒素，多見于肉類食品，剩飯菜，乳制品等，以火腿、臘腸、罐頭等食品引起食物中毒最為嚴(yán)重，是因缺氧環(huán)境中大量繁殖所致。除引起嘔吐腹瀉外，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)說話發(fā)聲，吞咽動(dòng)作發(fā)生困難，視物不清、失語、呼吸肌麻痹而死亡。

細(xì)菌性食物中毒，多在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，其癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。同食者多在同一時(shí)間內(nèi)先后發(fā)病。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可造成脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。

現(xiàn)場急救

1、即時(shí)補(bǔ)充丟失的水及電解質(zhì)，鼓勵(lì)多飲含鹽飲料或糖鹽水。

2、輕者口服黃連素，氟哌酸或慶大霉素，重者送醫(yī)院救治。

3、群體中毒者，應(yīng)向防疫部門和衛(wèi)生管理部門報(bào)告。對(duì)投毒者還應(yīng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。并收集殘留食物，病人嘔吐物，大便等標(biāo)本，以備作毒物分析用。