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老年中風(fēng)病人急性發(fā)作何時(shí)做CT好
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這位患者是一位老年的女性患者，她被診斷為左乳的惡性腫瘤，這次來(lái)診，她告訴我現(xiàn)在左乳的惡性腫瘤手術(shù)治療之后，已經(jīng)是一年十個(gè)月了。這次來(lái)主要目的胸脅部還是有一些脹痛的感覺(jué)，而且就是感覺(jué)這種刀口的一個(gè)疼痛部位非常的固定，而且疼痛的非常明顯，已經(jīng)影......
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這位患者是一位中年的男性患者，他來(lái)找到我的時(shí)候，就是因?yàn)檫@種過(guò)敏性鼻炎發(fā)作了。表現(xiàn)出來(lái)的癥狀就是每天早晨起來(lái)就會(huì)打噴嚏，流鼻涕，有的時(shí)候是清水樣的，有的時(shí)候表現(xiàn)這種淡黃色的，這幾天癥狀比較嚴(yán)重了，鼻子雖然通氣兒，但是總感覺(jué)有一些不通暢的感覺(jué)......
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其實(shí)并不是這樣，中醫(yī)有一部經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它所談到五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。什么意思？也就是說(shuō)人體的五臟六腑有問(wèn)題，有疾病，它都有可能引發(fā)咳嗽的癥狀，不單單是肺臟的問(wèn)題才引起咳嗽。那么在臨床的工作當(dāng)中，我跟大家舉一個(gè)例子，就是有很多患者......
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這位患者是一位老年女性，已經(jīng)83歲高齡了。說(shuō)起這位患者她真的是我的一位鐵桿粉絲，因?yàn)樵诮鼉扇?，她每年都要好幾次?lái)找到我進(jìn)行口服中藥來(lái)調(diào)理身體，現(xiàn)在她狀態(tài)非常不錯(cuò)，每天都能夠生活自理，活動(dòng)，鍛煉都非常的自如。當(dāng)時(shí)這位老者來(lái)找到我的時(shí)候，表現(xiàn)......
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當(dāng)時(shí)她就告訴我說(shuō)，最近一段時(shí)間我只要一活動(dòng)大勁兒了，我就是有的時(shí)候胃疼，疼一陣就過(guò)去了，有的時(shí)候表現(xiàn)出來(lái)牙疼，疼一陣也過(guò)去了。通常是前胸有一些疼痛的感覺(jué)，悶痛的感覺(jué)，上不來(lái)氣兒，然后一會(huì)兒也過(guò)去了。這個(gè)地方疼的時(shí)候，家里就告訴我說(shuō)，你這有可......
一些嚴(yán)重的中風(fēng)病人，無(wú)論是出血性還是缺血性中風(fēng)，在急性期常伴有嚴(yán)重腦水腫，可出現(xiàn)劇烈嘔吐，甚至可因腦水腫導(dǎo)致腦疝，瞳孔大小變幻不定，呼吸、心跳受抑制。如果不先進(jìn)行脫水治療，即快速靜脈滴甘露醇并靜脈注射速尿，而立即搬動(dòng)病人去ct室檢查，常會(huì)使病情迅速加重，發(fā)生意外。故當(dāng)務(wù)之急是先進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓。
一般出血性中風(fēng)在起病3小時(shí)內(nèi)ct掃描可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，4—5天后血腫周邊開(kāi)始溶解吸收，10天后小血腫已吸收不留痕跡，所以出血性中風(fēng)宜在起病3小時(shí)后至1周內(nèi)作ct復(fù)查，除非懷疑有中風(fēng)復(fù)發(fā)，或中風(fēng)系繼發(fā)于其它腦部疾患。
一般缺血性中風(fēng)在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)液化灶尚未形成，作普通ct檢查可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。發(fā)病2個(gè)月后病灶已吸收機(jī)化，檢查也可陰性。故以發(fā)病后7—11天作ct檢查陽(yáng)性率最高。為及早作出診斷，可在發(fā)病12小時(shí)后作ct檢查。如病人出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙等典型中風(fēng)表現(xiàn)，即使ct檢查陰性也不排除中風(fēng)可能，宜在1周后進(jìn)行復(fù)查。