服藥也應(yīng)該是男女有別

臨床用藥只分兒童劑量、成人劑量和老年人劑量，而忽略了成人 性別的差異，這是由于藥物在人群中的個(gè)體差異掩蓋了性別差異，造 成人們審視的盲點(diǎn)。然而，事實(shí)為我們撥開了迷霧，迫使我們不得不去重新思考和面對如下問題——

婦女的心臟對藥物更敏感

研究人員曾在30多年前首次注意到男、女體內(nèi)藥物動(dòng)力學(xué)的差異。他們發(fā)現(xiàn)，婦女月經(jīng)周期的排卵期和黃體期，安替比林通過肝臟代謝的速度比男性快很多。同時(shí)有報(bào)道指出，由于藥物代謝率的不同已導(dǎo)致一些婦女死亡。在過去的幾十年內(nèi)，已有數(shù)據(jù)顯示，藥物的累積作用對婦女的健康造成了危害。所以，將藥物的性別差異作為一個(gè)重要的問題來研究已經(jīng)是時(shí)候了。

學(xué)者RaymondWoosley說，我們應(yīng)該早就知道特非那定對婦女有害，這并非由于藥物代謝方面的不同，而是由于對藥物反應(yīng)的不同，婦女的心臟對藥物的敏感度要比男性高出一倍。

年輕女性藥物代謝更快

藥物代謝的性別差異一部分可能是由于激素的作用，其他起作用的因素還包括飲食、體重、抽煙、飲酒、日照時(shí)間、年齡等。總的來說，絕經(jīng)前的婦女對許多藥物的代謝都比男性快，如治療哮喘的藥物茶堿、抗生素類藥物紅霉素、消炎藥物甲基強(qiáng)的松、治療癲癇的抗驚厥藥苯妥英鈉類衍生物等。

部分婦女月經(jīng)前用藥有不同

婦女對抗抑郁藥的代謝似乎較慢。有部分學(xué)者認(rèn)為，阻滯鉀離子通道的藥物對女性的作用比對男性強(qiáng)。一個(gè)影響深遠(yuǎn)的例子就是，當(dāng)一小部分年輕婦女服用抗組胺藥特非那定時(shí)，由于性別對藥物反應(yīng)的差異而引發(fā)室性心動(dòng)過速，對年輕婦女極為有害，甚至有可能導(dǎo)致意外死亡。這個(gè)事件使人們注意到：藥物反應(yīng)存在性別差異。特非那定后來撤出市場。女性癲癇患者對苯妥英鈉的反應(yīng)對于說明藥物在人體內(nèi)的代謝存在性別差異也是一個(gè)很好的例子。苯妥英鈉類抗驚厥藥用于治療癲癇發(fā)作，但是由于它在婦女月經(jīng)前清除很快，癲癇常在此階段發(fā)生。因此，部分婦女應(yīng)改用其他藥物。