哪些藥物易致男性性功能障礙

男性性功能障礙（ED）在臨床上主要表現(xiàn)為陽痿、射精功能障礙、性欲減退或消失、性腺功能低下等，調(diào)查顯示，年齡在40－70歲之間的男性中有42％的人患有ED，一般由精神性和器質(zhì)性原因所致，也可由多種藥物引起。近年來藥物引起的ED有明顯增多的趨勢(shì)。為了使人們對(duì)藥物可能引起ED有足夠的重視，加強(qiáng)防范，現(xiàn)將臨床常見的對(duì)男性性功能有一定影響的藥物介紹如下：

作用于中樞的抗高血壓藥。甲基多巴對(duì)性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑＜1．0g，有10％－15％的患者出現(xiàn)ED；每日劑量≤2．0g，則有50％的患者可出現(xiàn)顯著的性功能障礙。

抗腎上腺素的神經(jīng)藥。主要有利血平和胍乙碇類藥物。在長期使用利血平的高血壓患者中，有30％－40％的患者發(fā)生ED；每日服用胍乙碇＞25mg的患者，有50％－60％的出現(xiàn)射精延遲或不能射精，約25％的有ED。

β－受體阻斷藥。主要有普萘洛爾。每日口服劑量在320mg時(shí)，則有13．8％的高血壓患者出現(xiàn)ED。吲哚洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等均有引起ED的可能。

作用于血管平滑肌的抗高血壓藥。主要有肼苯噠嗪。每日口服劑量＞200mg，有5％－10％的患者出現(xiàn)ED。

抗精神失常藥。氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟奮乃靜及氟哌醇均可引起ED。

抗躁狂癥抑郁癥藥。碳酸鋰、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可導(dǎo)致ED。

抗組胺藥。長期使用西米替丁和雷尼替丁均可引起ED，其中西米替丁使用者發(fā)生率較高。

抗膽堿藥。在大劑量使用阿托品、山莨菪堿、普魯本辛、苯海索（安坦）時(shí)均可引起ED。

強(qiáng)心苷類藥物。長期使用洋地黃和地高辛可引起ED。

激素類藥物。甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮均具有化學(xué)性去雄作用，可造成男性睪丸萎縮和精子生成量減少。男性長期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素，可致ED；腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可直接或間接地降低血清睪酮水平，導(dǎo)致ED。

解熱鎮(zhèn)痛藥。長期使用吲哚美辛（消炎痛）時(shí)，偶可引起ED；服用菲乃西丁和保泰松，可出現(xiàn)睪丸萎縮，抑制精子形成，導(dǎo)致男性不育癥。

抗腫瘤藥。目前絕大部分的抗腫瘤藥可以引起進(jìn)行性ED，現(xiàn)已肯定抗腫瘤藥物可直擋損害睪丸的結(jié)構(gòu)和功能。

若患者需服用上述藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，掌握好用藥的時(shí)間和劑量，盡量避免藥物對(duì)性功能的影響。一旦出現(xiàn)ED癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥或改用其它藥物治療。一般來說，由藥物引起的ED在停藥后3－6個(gè)月大多可逐漸恢復(fù)正常。