胃動(dòng)力障礙的飲食調(diào)控

北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 于康

食欲降低、口苦、噯氣、稍稍進(jìn)食就感到上腹飽脹、反酸燒心等，這些胃動(dòng)力障礙引發(fā)的癥狀困擾著很多人。所幸的是，我們有能力在一定程度上改變這一狀況。其中，飲食扮演著重要角色。應(yīng)注意的是，先要去醫(yī)院消化科作系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)或排除各類胃腸疾病或全身疾病。如果確診胃腸疾病或其他疾病，應(yīng)給予積極治療。只有在有效治療原發(fā)病的基礎(chǔ)之 上，才談得上飲食調(diào)控。

1、沒(méi)有胃口。

原因分析：造成食欲降低的功能性原因很多，主要包括精神緊張、勞累、胃動(dòng)力減弱(胃內(nèi)食物難以及時(shí)排空)等。

解決對(duì)策：調(diào)控情緒、放松精神、減緩生活節(jié)奏、及時(shí)休息，特別強(qiáng)調(diào)三餐要有規(guī)律，定時(shí)、定量，切忌暴飲暴食。加強(qiáng)戶外活動(dòng)，多呼吸新鮮空氣。飲食上強(qiáng)調(diào)種類多樣化，避免單調(diào)重復(fù)，注意掌控食物的色、香、味、形，做到干稀搭配、粗細(xì)搭配。多食用開(kāi)胃食物。在刺激食欲方面，各類調(diào)味品作用獨(dú)到，不妨根據(jù)自己的口味選擇。另外，應(yīng)避免粗纖維食物攝入，以免影響胃排空。還有，三餐前禁用各類甜食或甜飲料，否則將雪上加霜。

食物及餐次選擇：可用山楂、話梅、陳皮等刺激食欲；在水果方面，草莓、甜橙有一定開(kāi)胃效果，而葡萄、香蕉、荔枝等因含糖較高，可能降低食欲；調(diào)味品可選番茄醬、咖喱汁、豆瓣醬、辣椒醬等，但不宜過(guò)于“刺激”，以防矯枉過(guò)正。禁用或少用油炸食物、韭菜、生黃豆、奶油類食物、甜的碳酸飲料等。

2、進(jìn)食后早飽

原因分析：餐前感覺(jué)挺餓，胃口也不錯(cuò)，但稍稍進(jìn)食即感覺(jué)上腹飽脹，食欲也隨之銳減，這就是所謂“餐后早飽”。其產(chǎn)生原因主要是進(jìn)餐后胃動(dòng)力減弱，容受食物的能力較低，故剛吃一兩口，就沒(méi)有“地方”再承受更多的食物攝入。

解決對(duì)策：加強(qiáng)胃動(dòng)力、加速胃排空、加大胃的容受能力是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。當(dāng)然，食物究竟能在多大程度上刺激胃動(dòng)力尚待證實(shí)，但毫無(wú)疑問(wèn)，避免攝入損害胃動(dòng)力的食物是必需的。

食物及餐次選擇：應(yīng)遵循少量多餐原則，每日采用“3+3”進(jìn)食法，即將正餐中的部分食物(如主食、酸奶、水果等)分出作為加餐，在總量不變的基礎(chǔ)上，進(jìn)食6餐，每餐主食不超過(guò)2兩，總量約七分飽。禁用肥肉、油炸食物、粗纖維食物。進(jìn)餐時(shí)一定將食物充分嚼爛后再咽下。進(jìn)食過(guò)快，將加重早飽癥狀。

3、反酸燒心。

原因分析：因?yàn)槲竸?dòng)力障礙、食道下段括約肌功能障礙等，造成餐后胃內(nèi)酸性物反流至食管，導(dǎo)致燒心、胸痛等癥狀，嚴(yán)重者甚至難以忍受，直接導(dǎo)致攝食障礙。長(zhǎng)期胃食管反流還可造成食道的嚴(yán)重?fù)p害，甚至惡性病變。

解決對(duì)策：一方面要避免損害食道下段括約肌功能的食物，另一方面要改善胃動(dòng)力，加速胃排空，防止胃內(nèi)食物儲(chǔ)留。應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的是，注意進(jìn)食方式和體位是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

食物及餐次選擇：禁用損害食道下段括約肌功能的食物，包括咖啡、肥肉、可樂(lè)、胡椒面等；禁用損害胃動(dòng)力的食物，包括肥肉、甜點(diǎn)、油炸食物、粗纖維食物等。采用少量多餐原則，細(xì)嚼慢咽。進(jìn)食后一小時(shí)內(nèi)不宜平躺。睡覺(jué)時(shí)，注意用枕頭等將頭部和肩部稍稍墊高一定角度。