中醫(yī)古籍
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老年人早搏慎用抗早搏藥
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我們中醫(yī)講啊，脾胃為后天之本，我們身體所有的營養(yǎng)和能量都靠我們的脾胃消化，如果消化功能好，我們身體不至于虛弱，這也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說有胃氣則生，無胃氣死亡。醫(yī)生仲景呢，他在東漢末年行醫(yī)的時候啊，發(fā)現(xiàn)很多人都有這種表現(xiàn)，他肚子疼，他發(fā)冷，渾......
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這位患者他同時患有這種過敏性鼻炎，還有鼻竇炎，這兩種鼻腔的一個疾病，大家來看一下他的臨床表現(xiàn)。他所表現(xiàn)的就是鼻塞，這是非常嚴(yán)重的，而且我告訴大家，這種鼻塞影響生活，平時說話的聲音他都改變了，睡眠的時候鼻子不通氣兒，總得張嘴呼吸，你會發(fā)現(xiàn)口舌......
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我之前講過，這類問題其實就是慢性的泌尿系統(tǒng)感染，它所伴有的典型的臨床表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。每個這樣的患者來找到我的時候，都是比較頑固型的，尿頻、尿急、尿痛，而且時間都比較長，都得是一年往上的怎么治療都是反反復(fù)復(fù)發(fā)作，只要一招點兒涼，一上火就......
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這位患者是手指，下肢以及眼瞼的水腫，西醫(yī)檢查了一大圈兒，沒有什么問題，排除了一些心源性的，腎源性的這些方面的水腫的一個誘發(fā)疾病，所以說最終給他定義為血管神經(jīng)性水腫。我們來看一下他的臨床表現(xiàn)，他容易出現(xiàn)的是雙下肢，雙手眼瞼水腫，喝水喝多點兒，......
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第一點就是口腔舌體灼熱疼痛，舌頭啊就像被開水燙了一樣，口腔黏膜也是這種感覺，早晨一起來，這個癥狀就開始了，一直到晚上，這一天沒有好受的時候，逐漸的加重，到晚上睡覺了，我算解脫了，第二天早晨起來又是這樣的一個臨床表現(xiàn)。所以說大家來看一下，通常......
80歲的李老太太前幾天在上街買菜時，因為5角錢和菜販子吵了起來。回到家后她感覺到心慌、氣短，由于以前有早搏，于是吃了一些治療早搏的藥物。沒想到用藥半個小時后出現(xiàn)頭暈的癥狀，并且感到胃也不舒服。
李老太太在家人的陪同下來到河南中醫(yī)學(xué)院一附院心血管科，該科翟理黃主任醫(yī)師為其做了心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)其心臟功能良好，血壓也比較正常。于是建議她馬上停服抗早搏藥物，同時為她開了一些疏肝理氣、解郁安神的藥物。服用后兩天，老太太的頭暈等癥狀就緩解了。
翟大夫說，早搏的發(fā)病原因可分為兩種情況。一種是由器質(zhì)性的病變，如肺心病、冠心病等心臟病引起的；另一種則是功能性的病變，也就是生理性的退化致使身體部分器官的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生問題。
其實，早搏的危害并不在早搏本身，而在于引起早搏的原發(fā)病，也就是說老年人自身的疾病決定了早搏的嚴(yán)重程度。對于大多數(shù)患有早搏的老年人來講，是不需要服用抗心律失常藥物的，這主要是因為部分抗心律失常藥物本身對身體就有很大的危害，會造成如胃部脹滿、無食欲、手腳發(fā)麻等不良反應(yīng)。臨床表明，有些治療早搏的藥物會引起新的心律失常，這就是“抗心律失常藥物的致心律失常作用”。
因此，除了發(fā)生嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病或急性心肌缺血時出現(xiàn)的早搏，一般無嚴(yán)重器質(zhì)性病變，但感覺氣短胸悶的病人，盡量不要服用抗早搏藥物。