正確解讀有關(guān)中醫(yī)理論

在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過(guò)程中我們往往對(duì)某些中醫(yī)理論理解地不夠全面、深入，說(shuō)法也不夠確切，故筆者提出應(yīng)正確解讀有關(guān)中醫(yī)理論，以便更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

中醫(yī)不治已病治未病

為了強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言之“不治已病治未病”思想，筆者認(rèn)為單獨(dú)從《素問(wèn)·四時(shí)調(diào)神大論》篇的語(yǔ)境中拿出這么一句來(lái)談容易讓人斷章取義，以為中醫(yī)總能“防患于未然”，中醫(yī)不治“已病”專(zhuān)治“未病”。顯然不是這樣的。中醫(yī)不僅重視治“未病”，也同樣重視“已病”之病的治療。《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言之“圣人不治已病治未病”，當(dāng)是指治病的最高境界是“治未病”。

中醫(yī)講究辨證論治，也講究辨病論治

中醫(yī)治病是講究辨證論治的，也有不辨病論治的情況。如《傷寒論》中所言的“干嘔吐涎沫，吳茱萸湯主之”、“脈沉者，急溫之，四逆湯主之”、“蛔厥者，烏梅丸主之”，或病人有惡心、嘔吐之用生姜、半夏降逆止嘔，有大便秘結(jié)之用大黃通下大便等的隨癥加減治療，都是對(duì)癥治療。再如用某驗(yàn)方治療某病，及針灸學(xué)上采用阿是穴治療某處的疼痛等等，也都屬不辨證論治。因此，我們應(yīng)該知道中醫(yī)同樣有對(duì)癥論治、以驗(yàn)方論治等不辨證論治的情況，實(shí)事求是地宣揚(yáng)中醫(yī)理論。

中醫(yī)治病原則是虛則補(bǔ)之

中醫(yī)治則一貫強(qiáng)調(diào)“虛則補(bǔ)之”，好象只有正氣虧虛的時(shí)候才能用補(bǔ)藥。那么正氣不虛的時(shí)候有沒(méi)有用補(bǔ)藥的情況呢？其實(shí)也是有的。如《傷寒論》中的半夏瀉心湯證、旋復(fù)代赭湯證、黃連湯證及柴胡桂枝湯證等等，皆并非虛證卻都用了參、棗、草之補(bǔ)益劑組合。其用補(bǔ)益藥的目的當(dāng)不是為了補(bǔ)虛而是為了祛邪。意同敵我雙方交戰(zhàn)，我方兵力雖不弱，但若再增些援兵的話就更有把握戰(zhàn)勝對(duì)方取得勝利。所以，應(yīng)知即使正氣不虛也可用補(bǔ)藥，切忌“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”之類(lèi)的慣性思維。

中醫(yī)診病原理是司外揣內(nèi)

中醫(yī)學(xué)講求整體觀念，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，“有諸內(nèi)，必形于外”，故診斷疾病、辨別證候的時(shí)候一貫應(yīng)用“司外揣內(nèi)”、“以表知里”的方法。其實(shí)中醫(yī)學(xué)還有“司內(nèi)揣外”的診病方法，只因論述較少，而不為人熟知?！鹅`樞·外揣》篇云：“故遠(yuǎn)者司外揣內(nèi)，近者司內(nèi)揣外”。所謂“司內(nèi)揣外”，是指根據(jù)患者已知的體內(nèi)的某處病變來(lái)推測(cè)其外部當(dāng)出現(xiàn)的癥狀、體征。比如說(shuō)我們知道某人患有肝病，而肝位于脅部，與膽相表里，其脈弦，肝病常累及脾胃等等，由此我們就揣測(cè)他可能會(huì)有脅脹、脅痛、口苦、弦脈及一些脘腹不舒等癥狀，從而對(duì)這些方面特別留意，通過(guò)體內(nèi)病變和外部表現(xiàn)的互證來(lái)更好地認(rèn)識(shí)、治療疾病。（趙桂芝 山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校）