中醫(yī)古籍
  • 喉顯微手術(shù)治聲嘶

    聲嘶是耳鼻咽喉科門診的常見癥狀,可由喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、乳頭狀瘤、尖銳濕疣等引起。多見于成人,特別是青壯年,小兒也可發(fā)病。多由于長(zhǎng)期慢性疲勞、發(fā)聲不當(dāng)、發(fā)聲過度、炎癥、吸煙、粉塵或化學(xué)氣體的慢性刺激以及變態(tài)反應(yīng)所引起。但也可以是喉癌的早期癥狀。

    聲帶贅生性病變,如聲帶小結(jié)、息肉、乳頭狀瘤等、可呈進(jìn)行性加重的聲嘶。如聲帶息肉垂于聲門下腔,可伴有咳嗽。檢查可見1毫米至黃豆大小的小結(jié)或息肉,個(gè)別巨大息肉可達(dá)2至3厘米,引起發(fā)作性呼吸困難,甚至突然堵塞聲門裂而引起窒息。近年來(lái)嬰幼兒喉頭尖銳濕疣而致聲嘶、呼吸困難直至死亡者也不少見。

    聲帶炎癥可用藥物治療。但贅生性病變?nèi)缏晭〗Y(jié)、息肉、乳頭狀瘤等,宜采用手術(shù)療法,藥物治療僅能部分改善癥狀。可以門診在間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡下進(jìn)行手術(shù),可取得更好的效果。

    值得注意的是,喉良性腫物的好發(fā)部位也既是癌腫的好發(fā)部位。早期的癌腫和初起的息肉,單憑肉眼難以鑒別。在顯微鏡下手術(shù),并送病理活檢,是較好的方法,特別是中年以上的病人。

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