新生兒眼炎病因的變遷

新生兒眼炎多是經(jīng)陰道分娩感染而來,也可發(fā)生于宮內(nèi),或出生后感染.其感染的病原菌隨著時代的發(fā)展而不斷變遷,從鏈球菌到葡萄球菌,直至淋球菌.新生兒眼炎對于剛剛來到世間的新生命來說是值得關(guān)注的病>疾病.倘若經(jīng)久不愈,就會造成淚囊堵塞,影響寶寶的視力.對于初為人父母的爸爸媽媽來說,看到寶寶眼睛紅紅的,流眼屎,甚至眼中有膿性物,怎會不讓他們著急呢?新生兒眼炎的病因是病原菌感染,其治療方法就是針對病原菌選用相應的抗菌眼藥水.傳統(tǒng)認為,新生兒眼炎主要是葡萄球菌,尤其是金黃色葡萄球菌感染,其次是溶血性鏈球菌感染.隨著青霉素在臨床中的廣泛應用,這兩類細菌得到了有效地控制,感染率下降.由于青霉素的普遍使用,隨之產(chǎn)生了抗青霉素的耐藥菌株.針對耐藥菌株的產(chǎn)生,醫(yī)藥界又研制了抗耐藥菌株的半合成青霉素,解決了治療上的困難.近十余年來,由于淋球菌感染率的增加,新生兒淋球菌眼炎患病率呈直線上升.臨床上多針對淋球菌感染,治療新生兒眼炎.近來,有關(guān)專家研究結(jié)果對傳統(tǒng)認為新生兒眼炎的感染菌譜提出挑戰(zhàn).重慶醫(yī)科大學兒童醫(yī)院博士后導師吳仕孝教授采用細菌培養(yǎng)和聚合酶鏈反應兩種方法檢測了近2年125例新生兒結(jié)膜炎患兒標本,發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體感染占51.2%,同時還發(fā)現(xiàn)患沙眼衣原體結(jié)膜炎的新生兒74%為經(jīng)陰道分娩感染,其余為宮內(nèi)感染.感染菌種變化了,治療方法也要作相應的改變,即選用對衣原體有較強殺滅作用的藥物.若有條件,應為新生兒眼炎做病原學診斷,以便選擇有效藥物.