中醫(yī)古籍
  • 新生兒結(jié)膜炎“元兇”是沙眼衣原體

    重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院博士后導(dǎo)師吳仕孝教授與其學(xué)生一道,采用細(xì)胞培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)兩種方法檢測(cè)該院近兩年收治的125例新生兒結(jié)膜炎患兒標(biāo)本,發(fā)現(xiàn)其中64例為沙眼衣原體感染,陽(yáng)性率為51.2%,提示沙眼衣原體是新生兒結(jié)膜炎主要致病菌。

    新生兒結(jié)膜炎是新生兒最常見(jiàn)的眼炎,傳統(tǒng)的診斷、治療和預(yù)防新生兒結(jié)膜炎主要是針對(duì)淋球菌、葡萄球菌和鏈球菌等。吳仕孝教授等對(duì)該院125例新生兒結(jié)膜炎患兒進(jìn)行瞼結(jié)膜刮片取樣,均做小鼠細(xì)胞培養(yǎng)及聚合鏈酶反應(yīng),以檢測(cè)是否為沙眼衣原體感染。結(jié)果表明,在125例眼結(jié)膜炎上皮刮片標(biāo)本中,細(xì)胞培養(yǎng)沙眼衣原體陽(yáng)性率為41.6%,聚合鏈酶反應(yīng)中沙眼衣原體陽(yáng)性率為48.8%。細(xì)胞培養(yǎng)與聚合鏈酶反應(yīng)陽(yáng)性的為12例,故沙眼衣原體感染引起新生兒結(jié)膜炎的共6例。

    在檢測(cè)中,最早的出生后3天即可檢測(cè)出沙眼衣原體,而62例在出生后7~14天可檢測(cè)出沙眼衣原體,1例在出生后21天檢測(cè)出沙眼衣原體。研究人員發(fā)現(xiàn),沙眼衣原體感染的64例患兒中,有60例是經(jīng)產(chǎn)道分娩,4例為剖宮產(chǎn),陰道產(chǎn)兒沙眼衣原體感染率為74%,與剖宮產(chǎn)兒感染率的9%相比,差異性顯著。本資料提示,分娩方式和沙眼衣原體感染密切相關(guān),陰道產(chǎn)新生兒比剖宮產(chǎn)新生兒更容易感染沙眼衣原體,新生兒沙眼衣原體感染的主要途徑是在生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)被沙眼衣原體感染的產(chǎn)道獲得,同時(shí),4例剖宮產(chǎn)兒均無(wú)胎膜早破而沙眼衣原體陽(yáng)性,提示沙眼衣原體感染為宮內(nèi)引起。

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