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壞疽性闌尾炎
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我們中醫(yī)講啊，脾胃為后天之本，我們身體所有的營養(yǎng)和能量都靠我們的脾胃消化，如果消化功能好，我們身體不至于虛弱，這也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說有胃氣則生，無胃氣死亡。醫(yī)生仲景呢，他在東漢末年行醫(yī)的時候啊，發(fā)現(xiàn)很多人都有這種表現(xiàn)，他肚子疼，他發(fā)冷，渾......
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這位患者他同時患有這種過敏性鼻炎，還有鼻竇炎，這兩種鼻腔的一個疾病，大家來看一下他的臨床表現(xiàn)。他所表現(xiàn)的就是鼻塞，這是非常嚴(yán)重的，而且我告訴大家，這種鼻塞影響生活，平時說話的聲音他都改變了，睡眠的時候鼻子不通氣兒，總得張嘴呼吸，你會發(fā)現(xiàn)口舌......
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我之前講過，這類問題其實(shí)就是慢性的泌尿系統(tǒng)感染，它所伴有的典型的臨床表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。每個這樣的患者來找到我的時候，都是比較頑固型的，尿頻、尿急、尿痛，而且時間都比較長，都得是一年往上的怎么治療都是反反復(fù)復(fù)發(fā)作，只要一招點(diǎn)兒涼，一上火就......
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這位患者是手指，下肢以及眼瞼的水腫，西醫(yī)檢查了一大圈兒，沒有什么問題，排除了一些心源性的，腎源性的這些方面的水腫的一個誘發(fā)疾病，所以說最終給他定義為血管神經(jīng)性水腫。我們來看一下他的臨床表現(xiàn)，他容易出現(xiàn)的是雙下肢，雙手眼瞼水腫，喝水喝多點(diǎn)兒，......
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第一點(diǎn)就是口腔舌體灼熱疼痛，舌頭啊就像被開水燙了一樣，口腔黏膜也是這種感覺，早晨一起來，這個癥狀就開始了，一直到晚上，這一天沒有好受的時候，逐漸的加重，到晚上睡覺了，我算解脫了，第二天早晨起來又是這樣的一個臨床表現(xiàn)。所以說大家來看一下，通常......
【摘要】目的 探討急性壞疽性闌尾炎伴有根部穿孔時的手術(shù)處理。方法 對74例伴有根部穿孔的急性壞疽性闌尾炎患者，根據(jù)術(shù)中具體情況分別采用不同的方法。結(jié)果 術(shù)后無盲腸瘺和腹腔膿腫等手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 合理的臨床處理，可以減少伴有根部穿孔的急性壞疽性闌尾炎手術(shù)后的盲腸瘺和腹腔膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生。
關(guān)鍵詞 急性闌尾炎 壞疽 穿孔手術(shù)
急性闌尾炎在人群中發(fā)病率達(dá)0.1% ［1］ ，是臨床上最常見的急腹癥。闌尾手術(shù)十分普及，亦相對簡單安全;但當(dāng)闌尾發(fā)生急性壞疽，特別是伴有根部穿孔時，術(shù)中根部處理困難增大，如處理不好，術(shù)后較易并發(fā)盲腸瘺和腹腔膿腫。我院自1994年9月～2003年9月，共收治急性壞疽性闌尾炎伴根部穿孔患者74例，經(jīng)合理的手術(shù)治療，效果良好，術(shù)后無盲腸瘺和腹腔膿腫等手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生?，F(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 患者74例，男53例，女21例;年齡4～87歲，平均34.5歲;病程2～7天。其中有慢性闌尾炎病史者9例;合并心肺疾病及/或糖尿病者13例;妊娠中、晚期闌尾炎3例。人院查體:體溫37.1℃～40.3℃;脈搏72～116次/min。均有右下腹壓痛，局限性右下腹肌緊張者27例，腹膜炎癥狀較重者47例;伴腹部移動性濁音7例;腰部叩痛及酸脹感14例;腸鳴音減弱或消失23例。血常規(guī):WBC（9.2～33.0）×10 9 /L，中性78%～95%。尿常規(guī):RBC0～3個/HP37例。腹部X光檢查32例有胃腸充氣及部分腸管擴(kuò)張積氣，3例可見氣液平面。B超檢查右下腹包塊5例。
1.3 術(shù)后處理 麻醉清醒后取半坐臥位;除常規(guī)消炎、止血、加強(qiáng)引流管觀察外，禁食3～7天不等。老年體弱者增加營養(yǎng)及對癥支持治療，妊娠期患者繼續(xù)肌注黃體酮1～3天。