溫暖潮濕天慎防手腳癬

近來(lái)廣州的天氣溫暖潮濕，皮膚科門診中手癬（鵝掌風(fēng)）、足癬（腳氣）、股癬等病人明顯增多。廣東省皮膚性病防治中心谷梅主任醫(yī)師提醒市民，春季是真菌病活躍的時(shí)節(jié)，由于真菌病具有傳染性，因此如果家人患有真菌病，須注意衛(wèi)生防護(hù)，以免在家庭中播散。

南方的春夏季是真菌疾病的高發(fā)期，些季節(jié)至少比冬季多40%~50%，這是因?yàn)檎婢盍O強(qiáng)，喜好潮濕溫暖的環(huán)境，最適宜生長(zhǎng)的溫度為25℃~26℃，而且對(duì)紫外線、放射線等也有相當(dāng)?shù)牡挚沽ΑＡ硗?，真菌?duì)營(yíng)養(yǎng)要求低，所以易生長(zhǎng)，人們可從大氣中動(dòng)植物體、地板上和土壤里等地方檢出致病真菌。

所以，真菌無(wú)處不在，感染人類的機(jī)會(huì)也無(wú)時(shí)不有。但從臨床致病情況分類主要淺部真菌病和深部真菌病。而在皮膚科門診中常見的真菌病主要是淺部真菌病，它是由淺部真菌侵犯表皮、毛發(fā)和甲板引起，通常所說(shuō)的“癬”是指淺部真菌病的一部分。

根據(jù)侵犯的部位不同，癬病可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬、甲癬和花斑癬等。主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、斷發(fā)、脫發(fā)和甲板增厚、變色、變形、缺損等，局部瘙癢明顯，本病容易復(fù)發(fā)，男女老幼均可發(fā)病。

淺部真菌病可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行診斷，必要時(shí)可進(jìn)行一些輔助檢查，如真菌直接涂片顯微鏡檢查、真菌培養(yǎng)和濾過(guò)紫外線燈檢查，必要時(shí)還可做病理活檢。

治療淺部真菌病，應(yīng)根據(jù)不同的疾病來(lái)選擇藥物。一般以外用藥為主，包括復(fù)方苯甲酸溶液、復(fù)方間苯二酚搽劑、復(fù)方水楊酸酊劑以及酮康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑軟膏、特比萘芬軟膏、克霉唑軟膏等。但對(duì)于皮損面積大，炎癥顯著或外用藥療效不佳者以及頭癬、甲癬等患者，應(yīng)在外用藥的基礎(chǔ)上，聯(lián)合短程應(yīng)用口服抗真菌藥，如灰黃霉素、伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。應(yīng)堅(jiān)持治療到皮損痊愈為止，有時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)1～2周。

長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)淺部真菌病認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為病情不影響健康，故從不主動(dòng)求醫(yī)，任由病情發(fā)展。另外，有的人即使就醫(yī)，也是病情好轉(zhuǎn)即停藥，往往造成再次復(fù)發(fā)。

預(yù)防是防止淺部真菌病反復(fù)的關(guān)鍵。所以，要預(yù)防淺部真菌病，首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持皮膚清潔干燥，勤換鞋、換襪，襪子要和衣服分開洗，鞋子要透氣，帽子、枕巾、毛巾、內(nèi)衣、內(nèi)褲等要經(jīng)常清洗、晾曬和消毒處理。

不使用公共拖鞋、浴盆、毛巾、用具等。對(duì)易感人群，如身體抵抗力低，過(guò)度肥胖者，愛出汗或者患有慢性病、營(yíng)養(yǎng)不良、特殊職業(yè)如駕駛員、礦工、運(yùn)動(dòng)員等，要盡量避免和其他患者以及患有癬病的動(dòng)物如貓狗等寵物密切接觸，避免濫用激素和免疫抑制劑等，以免因機(jī)體抵抗力減弱而易致繼發(fā)感染。患病后要及時(shí)確診治療，療程要充足。