夏季要警惕中毒型細(xì)菌性痢疾防病

中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型。起病急驟，突發(fā)高熱，病情嚴(yán)重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克。

普通的細(xì)菌性痢疾，一般發(fā)生在夏季，該病起病急，病人發(fā)熱，腹瀉頻繁，大便呈黏凍樣并含有膿血，常伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，大便可培養(yǎng)出痢疾。而中毒型細(xì)菌性痢疾則多見(jiàn)于2~7歲體質(zhì)較好的小兒，且病死率高，必須積極搶救。

中毒型細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)為起病急，體溫可超過(guò)40℃，但有少數(shù)患兒體溫不高，反復(fù)出現(xiàn)驚厥，患兒迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷，而腸道癥狀多不明顯，甚至無(wú)腹痛與腹瀉；也有少數(shù)患兒在發(fā)熱、膿血便2~3天后才發(fā)展為中毒型。臨床上一般將中毒型細(xì)菌性痢疾按其主要表現(xiàn)三類型：

1.休克型：患兒精神萎靡，面色蒼白，四肢厥冷，呼吸加快，血壓正?；蚱?，脈壓差小，可伴有各主要臟器的功能障礙。

2.腦型：大腦因缺氧、水腫而發(fā)生反復(fù)驚厥、昏迷和呼吸衰竭。早期表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐、頭痛、血壓升高，心率相對(duì)緩慢。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、瞳孔忽大忽小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。病人開(kāi)始為煩躁、譫妄，而后逐步進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

3.混合型：同時(shí)具有休克型和腦型的兩型表現(xiàn)，病情最為嚴(yán)重。

中毒型細(xì)菌性痢疾因病情危重，必須積極迅速進(jìn)行搶救。治療措施包括降溫止驚，腦水腫和呼吸衰竭、循環(huán)衰竭的防治及廣譜抗菌藥物的應(yīng)用。

在夏季，如果小兒突然發(fā)生體溫超過(guò)40°C，且不易退熱，盡管無(wú)胃腸道癥狀，應(yīng)想到本病的可能。特別是小兒表現(xiàn)為精神差、呻吟、氣促、面色蒼白、抽搐時(shí)，應(yīng)高度警惕該病，應(yīng)立即送孩子去專科醫(yī)院求治。