隆冬時(shí)節(jié)肺心病人須注意保健

隨著小雪節(jié)氣的到來(lái)，北方已進(jìn)入隆冬時(shí)節(jié)。呼嘯的寒風(fēng)令人們紛紛穿上各種御寒的服裝，躲進(jìn)帶有暖氣或熱風(fēng)的房子里。然而時(shí)候也正是肺心病病情加重的時(shí)候，寒冷干燥的空氣刺激著他們的氣管，使之咳嗽、咳痰、呼吸困難痛苦不堪。在醫(yī)院的呼吸科門診和病房里有很多這樣的病人，每年冬天他們都要受這些疾病的折磨。肺心病患者要重視疾病保健、安度寒冬。

呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生在我國(guó)一直呈上升的趨勢(shì)。其中慢性肺心病就是常見(jiàn)的、多發(fā)的慢性疾病，它在人群的發(fā)病率是0.48%，晚期死亡率可達(dá)到30%，而且主要發(fā)病者是老人。我國(guó)有上千萬(wàn)慢性肺心病患者，因此它的防治也是應(yīng)該受到人們重視的。張教授說(shuō)慢性肺心病是由慢性氣管炎和肺氣腫發(fā)展而來(lái)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱它為“慢性阻塞性肺病”，英文簡(jiǎn)稱“COPD”。大家知道吸煙對(duì)人體有害，而慢性阻塞性肺病的發(fā)生80%與吸煙有關(guān)。煙霧中的有害物質(zhì)能夠損害氣管和肺泡的上皮細(xì)胞，而且這種損害長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)生，便形成慢性支氣管炎和肺氣腫，導(dǎo)致肺的功能受損。吸煙還使病人肺部的防御能力下降，細(xì)菌、病毒乘虛而入就會(huì)造成感染。此外，有害的氣體或職業(yè)性的吸入石棉、棉塵等都會(huì)使氣管發(fā)生損害并引發(fā)反復(fù)的病毒、細(xì)菌感染形成氣道炎癥。以上這些損害一般少則6年，多則20年以上，就會(huì)發(fā)展成為慢性肺心病。

當(dāng)病情發(fā)展到慢性肺心病時(shí)，病人不但有肺部的病變還有心部的病變。由于肺血管的病變、胸廓的病變以及肺泡的破壞，肺通氣、換氣的功能發(fā)生障礙，就造成了病人低氧血癥和高二氧化碳血癥。當(dāng)?shù)脱跹Y時(shí)肺血管收縮，右心室后負(fù)荷增大，久之便造成右心室肥厚、右心室擴(kuò)大。病人不提出現(xiàn)憋氣、氣短、氣喘，行走后加重的癥狀，由于人在肺功能不全的基礎(chǔ)上又增加了心功能不全，所以病人還有紫紺、頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢浮腫。到了肺心病的晚期，由于病人的生活質(zhì)量很差，病人還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥，而抑郁癥又會(huì)加重病情。一旦病情加重，病人常拌有肺性腦病、感染性休克、應(yīng)激性潰瘍、全身彌漫性血管出血、全身電解質(zhì)紊亂、心律失常、腎功能衰竭等七大并發(fā)癥，所以肺心病是一種嚴(yán)重危害人民健康的疾病。

肺心病的治療是一種不能治愈的疾病，它的病情往往是時(shí)好時(shí)壞，隨天氣的變化病情可能緩解或加重。冬天寒冷、干燥的空氣以及病毒感染是加重病情的主要因素。當(dāng)病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、喘息、紫紺等病情加重的時(shí)候，病人多需住院治療，給予抗炎、止咳、祛痰以及糾正心肺功能等一些對(duì)癥的治療，病情嚴(yán)重者還要緊急搶救。所以，肺心病病人最重要的是防止病情加重，避免誘發(fā)因素。

如何才能防止病情加重？關(guān)鍵是要戒煙。對(duì)于一個(gè)吸煙的人來(lái)說(shuō)，如果戒煙10年就可以使氣管的損傷恢復(fù)正常，而對(duì)于肺心病的病人來(lái)說(shuō)戒煙不但會(huì)減少病情的發(fā)作還能減輕病情的發(fā)展；此外，保暖對(duì)于肺心病人來(lái)說(shuō)是非常重要的，一不小心著涼就會(huì)加重病情；長(zhǎng)期氧療也有利于病情的緩解；加強(qiáng)病人的呼吸肌的鍛煉，可以改善呼吸功能，減輕呼吸困難；而加強(qiáng)病人的耐寒鍛煉，如堅(jiān)持長(zhǎng)期用冷水洗臉則可以增強(qiáng)呼吸道的抗寒能力，減少病情的發(fā)作。肺心病患者做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如六步距離行走、呼吸操等都可以提高機(jī)體的生理功能，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染的次數(shù)。肺心病人長(zhǎng)期缺氧，消化功能受到影響，平時(shí)要進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)的飲食，以增強(qiáng)抵抗力，但要少進(jìn)甜食。病人還可以在緩解期注射流感疫苗、肺炎疫苗，提高自身免疫力。希望人們對(duì)肺心病患者要多一些體貼和關(guān)心，加強(qiáng)與他們的交流，減少抑郁癥的發(fā)生。