寒冬當(dāng)心嬰幼兒肺炎

支氣管肺炎是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)病、多發(fā)病，3月～2歲的幼兒多見(jiàn)，一年四季皆可發(fā)病，但以寒冷、氣候多變的秋冬季節(jié)發(fā)病率最高，對(duì)小兒健康影響很大。

嬰幼兒年齡小，機(jī)體抵抗能力差，寒冷容易誘發(fā)感冒，感冒后損害氣管、支氣管直達(dá)肺組織，容易引起肺炎；幼兒肺組織彈力差，肺泡數(shù)量少，血循環(huán)豐富，容易發(fā)生肺部感染；嬰幼兒感冒后不會(huì)述說(shuō)病情，排痰受限，用藥不及時(shí)，發(fā)現(xiàn)癥狀晚，待出現(xiàn)憋喘后才知已患上肺炎；此外，嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、胸廓變形、肺組織擴(kuò)張受限是好發(fā)肺炎的原因。支氣管肺炎的病變主要為細(xì)小毛細(xì)支氣管壁的粘膜充血、水腫、滲出，炎癥累及肺泡所致。

本病起病可急可緩，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、憋喘，發(fā)熱高低不等，部分患兒可不發(fā)熱?？人猿鯙楦煽?，2～3天后咳嗽有痰，嬰幼兒不會(huì)排痰可聽(tīng)到喉中痰鳴音，之后開(kāi)始發(fā)生憋喘，輕者呼吸急促、淺快，哭鬧煩躁不安，重者可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周青紫、口唇紫紺，頭隨呼吸呈點(diǎn)頭樣呼吸，胸骨上及肋緣下以及肋間隙明顯凹陷叫做三凹征陽(yáng)性。肺部聽(tīng)診可有大中濕羅音以及捻發(fā)音，檢驗(yàn)白細(xì)胞增高，中性增高明顯，X光胸部透視可見(jiàn)肺門(mén)陰影模糊增大，肺下部可有大小不等斑片狀陰影。此時(shí)病情如果未經(jīng)治療，病情發(fā)展影響心臟。幼兒可突然煩躁不安，呼吸困難加重，面色灰暗，口唇青紫，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)弱等心力衰竭、血循環(huán)不良征象。如不搶救，嬰幼兒很快會(huì)死亡。

支氣管肺炎除發(fā)生心衰外，還會(huì)并發(fā)膿胸、肺膿腫、皮下及縱隔氣腫、心肌炎及中毒性腦病，切不可等閑視之。

治療幼兒肺炎，輕者給以足量的抗生素靜脈點(diǎn)滴和止咳化痰藥物，病重者還要給以強(qiáng)心藥物、氧氣吸入、平喘治療，一般7～8天就會(huì)痊愈。治療不徹底就會(huì)轉(zhuǎn)成慢性遷延性肺炎。

預(yù)防小兒肺炎，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體抵抗能力是關(guān)鍵。幼兒平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，常到戶外活動(dòng)，接受陽(yáng)光照射，并行呼吸道冷空氣刺激耐寒鍛煉。冬季穿衣要適量，因小兒好動(dòng)，過(guò)度保暖易出汗，而易患感冒。多吃肉類及豆制品，多喝骨頭湯，哺乳母親應(yīng)加強(qiáng)食物調(diào)配，增加乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分，防止嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良及缺鈣。小兒身體健康，不受感冒襲擊，就不容易患發(fā)肺炎。