冬天了，保護(hù)好我們的腸胃

近日，醫(yī)院里患腸胃病的孩子較多。聯(lián)想到前不久，香港一所小學(xué)有150多名學(xué)生集體感染諾沃克病毒性腹瀉，令許多家長(zhǎng)非常擔(dān)心。那么什么是諾沃克病毒性腹瀉，冬季有哪些腸胃病在威脅孩子們的健康呢？為此我們采訪了兒科及消化科的有關(guān)專家。

諾沃克病毒性腹瀉

諾沃克病毒又稱為小圓結(jié)構(gòu)病毒。諾沃克病毒引起的腸道疾病是較輕微及短暫的。為發(fā)達(dá)國(guó)家流行性胃腸炎的主要病原，?？梢鸺毙愿篂a。本病以秋冬季較多，多見(jiàn)于1～10歲小兒。常于學(xué)校、托兒所、文娛團(tuán)體、軍營(yíng)或家庭中發(fā)生流行。生食海貝類及牡蠣等水生動(dòng)物，是該病毒感染的主要途徑，也可能經(jīng)呼吸道傳播。成人有諾沃克病毒抗體者為55%～90%，旅游者腹瀉中約6%為諾沃克病毒所致。

本病的發(fā)生與體易感性有關(guān)，本病潛伏期為1～2天，可有發(fā)熱和咽痛、流鼻涕、咳嗽等呼吸道癥狀，出現(xiàn)輕重不等的腹瀉和嘔吐，1日內(nèi)嘔吐數(shù)次，大便次數(shù)增多，5～10次不等，大便色黃或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，成人大便呈稀水樣糊便，偶帶粘液，伴有腹痛，吐瀉頻繁者可發(fā)生脫水及酸中毒。亦有只發(fā)生嘔吐或腹瀉者。病情較重者可有頭痛、肌痛、全身酸痛、胃排空延緩。本病為自限性疾病，病程較短，癥狀一般持續(xù)1～3天，以病初1～2天經(jīng)大便排出的病毒最多，發(fā)病3天后即很少檢出。

尚無(wú)特效的抗病毒藥物，治療主要是對(duì)癥治療或支持療法。脫水是病毒性胃腸炎致死的主要原因，故對(duì)嚴(yán)重病例，尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。

嚴(yán)謹(jǐn)遵守食物、個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生守則是預(yù)防諾沃克病毒感染的主要方法。現(xiàn)時(shí)并沒(méi)有預(yù)防諾沃克類病毒感染的疫苗。

輪狀病毒威脅嬰幼兒健康

據(jù)濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院兒科專家崔文成介紹，在秋冬季，兒童易發(fā)“秋冬季腹瀉”。它的主要病原體是輪狀病毒，主要感染小腸粘膜上皮細(xì)胞，從而造成腸上皮細(xì)胞的損傷，引起腹瀉。其發(fā)病主要集中在秋末冬初較寒冷的季節(jié)。華北地區(qū)11～12月份為高峰，多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。不少患兒在病初可有感冒的表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、流涕，隨之出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道不適，大便次數(shù)較多，每日數(shù)次至數(shù)十次不等，大便為水樣或蛋花樣狀，有酸臭味。發(fā)熱和嘔吐一般在2天后緩解，但腹瀉可持續(xù)3～5天或一周，少數(shù)可達(dá)2周。本病以輕癥居多，可合并脫水、酸中毒、病毒性心肌炎，甚至休克，危及生命。本病有很高的傳染性，主要途徑是糞-口傳播，也可通過(guò)空氣經(jīng)呼吸道傳播。

談起該病的治療，崔文成說(shuō)，小兒腹瀉期間調(diào)整飲食很重要，應(yīng)忌食生、冷、油膩食物，可給予清淡、易消化食物，如米湯、米粥、稀釋牛奶和脫脂酸奶等，同時(shí)鼓勵(lì)孩子多飲水。嬰幼兒腹瀉要勤換尿布，每次大便后，要用溫水清洗，以防止尿道感染及臀炎。本病主要是對(duì)癥治療，糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重脫水時(shí)必須給予靜脈補(bǔ)液。中藥方劑“五苓散”治療輪狀病毒性腹瀉，臨床效果較好。

預(yù)防種腹瀉的關(guān)鍵在于注意個(gè)人衛(wèi)生，防止病從口入，養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，不吃未洗凈的瓜果。

中小學(xué)生胃腸疾病增多

據(jù)濟(jì)南市市中醫(yī)醫(yī)院消化科專家李漢文介紹，隨著冬天的來(lái)臨，因胃腸疾病前來(lái)就診的學(xué)生明顯增多。他說(shuō)，冬季來(lái)臨由于胃腸道遇寒冷刺激，易出現(xiàn)痙攣，引發(fā)陣發(fā)性腹部絞痛。孩子的胃腸疾病常與不良飲食習(xí)慣有關(guān)，如長(zhǎng)期吃粗糙、過(guò)硬的食物，或吃飯速度過(guò)快，損傷食道和胃腸道粘膜。此外，飲食不規(guī)律，“饑一頓、飽一頓”，或暴飲暴食，尤其是冬天吃火鍋過(guò)多，高脂肪、高熱量的食物攝入過(guò)多，也會(huì)引起胃粘膜損傷，造成胃腸道功能紊亂，引發(fā)急性胃擴(kuò)張、慢性胃炎、功能性消化不良等腸胃疾病。

李漢文強(qiáng)調(diào)，要避免或減少孩子胃腸病疾病的發(fā)生，家長(zhǎng)須引起高度重視，要特別注意孩子的早餐質(zhì)量，尤其是在寒冷的冬季應(yīng)注意。他說(shuō)，孩子由于功課較緊，早上起得較晚，早餐往往來(lái)不及吃或是草草了事，這樣對(duì)孩子的健康是非常不利的。如果早餐吃得太少或根本不吃，那么體內(nèi)無(wú)法提供熱能，接近中午時(shí)早已饑餓、頭昏、四肢無(wú)力，工作學(xué)習(xí)效率明顯低下，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀。同時(shí)，由于一個(gè)上午饑腸轆轆，午飯時(shí)必定飯量加大，從而增加腸胃負(fù)擔(dān)，久而久之就容易患胃腸疾病。

由于早晨剛睡醒，食欲不太好，飯量也比較小，因此，早餐確實(shí)不必硬塞得太飽，但應(yīng)當(dāng)吃質(zhì)量高一些的食物，即含糖低而含蛋白質(zhì)高的食物。如雞蛋、牛奶、腐乳、饅頭、大餅、油條、面包、煮黃豆等，使身體吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)。

總之，只有養(yǎng)成規(guī)律飲食，不暴飲暴食；注意飲食衛(wèi)生，不吃變質(zhì)食物，不吃街頭無(wú)衛(wèi)生保障的食品；注意早餐營(yíng)養(yǎng)；同時(shí)要注意勞逸結(jié)合，這樣就能使孩子少受胃腸疾病之苦，以健康的體魄投入到緊張的學(xué)習(xí)中。