中醫(yī)古籍
  • ACE基因多態(tài)性和IgA腎病的同種族研究及薈萃分析.

    關(guān)于IgA腎?。↖gAN)患者腎臟損害進(jìn)展中所涉及到的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)D等位基因的研究存在相反的結(jié)論。而這些結(jié)果中的大部分都是通過對不同人種的研究所得出的。

    鑒于以上情況,意大利巴里大學(xué)急診和器官移植部腎病科的Francesco P.Schena博士及其同事對意大利南部同種族的IgAN患者進(jìn)行了一項研究。他們應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)擴(kuò)增基因組DNA來分析這些患者的ACE插入/缺失(I/D)基因多態(tài)性。

    研究人員對247例腎活檢證實為IgAN的患者和205例健康者進(jìn)行檢查,以分析ACE I/D基因多態(tài)性和疾病進(jìn)展的相關(guān)性。

    其中136例患者接受了33年的隨訪,按肌酐清除率與時間的斜率進(jìn)行腎臟損害進(jìn)展的相關(guān)性分析。在221例隨訪31年的患者中則通過存活狀況的單變量和多變量分析評估相關(guān)性。

    他們回顧了7項Medline資料庫中的研究,并對此進(jìn)行薈萃分析以進(jìn)一步評估這些相關(guān)性。當(dāng)研究的同質(zhì)性應(yīng)用Breslow-Day的c2檢驗確定時,薈萃分析按Mantel-Haenszel-Peto方法進(jìn)行。

    研究人員發(fā)現(xiàn),患者與對照組之間以及腎功能穩(wěn)定與惡化者之間的ACE I/D基因分布無差異。將白種人和亞洲人分開進(jìn)行薈萃分析顯示,ACE I/D基因多態(tài)性對發(fā)生IgAN的遺傳易感性無影響。兩組的總優(yōu)勢比(OR)分別為0.93和0.95,95%可信區(qū)間(CI)分別為0.71~1.23和0.64~1.42。該多態(tài)性對腎臟損害進(jìn)展亦無影響,兩組的總OR分別為1.12和2.26,95%CI分別為0.67~1.88和0.75~6.79。

    Schena博士等總結(jié)道,研究人員在解釋對異質(zhì)群體進(jìn)行的相關(guān)性研究所得出的結(jié)果時應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。在這種情況下,應(yīng)當(dāng)使用新的檢驗方法來進(jìn)行深入的研究,從而避免因人群分層引起的偏倚。

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