肥胖標(biāo)準(zhǔn)

專(zhuān)家們認(rèn)為，長(zhǎng)期以來(lái)世界衛(wèi)生組織采用的體重指數(shù)（BMI指數(shù)）法（以體重／身高平方）僅能反映出患者肥胖的一個(gè)側(cè)面。而且，對(duì)亞洲人而言，當(dāng)BMI指數(shù)超過(guò)23時(shí)，就表示肥胖；而對(duì)歐洲人而言，這一指數(shù)的正常標(biāo)準(zhǔn)為25以下。因此，同樣一個(gè)體重指數(shù)，相對(duì)歐亞兩個(gè)人種而言，肥胖的嚴(yán)重程度并不相同。因此，亞洲人急需符合自身特點(diǎn)的肥胖判定方法，以指導(dǎo)肥胖癥的診斷和治療。

由于中國(guó)人與西方人的體型和肥胖類(lèi)型都有差異，所以需要重新為肥胖訂立標(biāo)準(zhǔn)。

依照國(guó)際慣例，目前采用體重指數(shù)（BMI）、身體脂肪百分比、超重度三種方法來(lái)衡量、判斷一個(gè)人是否肥胖。但這三種方法都不能精確地說(shuō)明肥胖對(duì)身體造成危害的問(wèn)題。因?yàn)橹臼欠植荚谌梭w各處的，歐洲人與亞洲人體型不同，亞洲人的脂肪不僅易累積于腹部，內(nèi)臟更是容易吸引脂肪前來(lái)“進(jìn)駐”。內(nèi)臟部位體脂越多，對(duì)健康的威脅越大。而上述三種指數(shù)都不能反映出脂肪究竟長(zhǎng)在哪里。

就中國(guó)人的特點(diǎn)而言，判斷肥胖應(yīng)該加入健康風(fēng)險(xiǎn)這一新概念。內(nèi)臟積存的脂肪比較危險(xiǎn)，因此，判斷肥胖最好能加入這一因素。根據(jù)二十多年的臨床研究顯示，腰臀比較能反映出內(nèi)臟脂肪分布的嚴(yán)重程度。所以，在除用體重判斷之外，腰臀比不容忽視。

較為理想的測(cè)驗(yàn)方法是先用體重（公斤）除以身高（米）的平方，計(jì)算出一個(gè)人的BMI值，然后用腰圍除以臀圍（W／H），得出數(shù)值后再與根據(jù)年齡性別在與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值相比較，若自身數(shù)值大于標(biāo)準(zhǔn)，則表示存在并發(fā)癥因子。再根據(jù)BMI值和有無(wú)并發(fā)癥因子兩項(xiàng)指標(biāo)，查出自己的健康風(fēng)險(xiǎn)與肥胖程度。

例如：一個(gè)身高170厘米、體重90公斤、腰圍102厘米、臀圍105厘米的42歲男子，其BMI值應(yīng)為31．1（公斤／平方米），屬于“Ⅰ級(jí)肥胖”；患者W／H值為0．97，由于0．97＞0．95，所以患者屬于“有”并發(fā)癥因子，根據(jù)BMI＝31．1（公斤／平方米）和“有”并發(fā)癥因子，由標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)中得知該患者具有“高”健康風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖人口日見(jiàn)增多，全球已達(dá)12億。聯(lián)合國(guó)環(huán)境調(diào)查組織--世界觀察協(xié)會(huì)公布的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告表明：肥胖正在成為世界范圍的一個(gè)主要問(wèn)題，與80年代相比，全世界超重人數(shù)大幅度增長(zhǎng)，已有12億人口。美國(guó)有55％的人超重，23％的成人肥胖，20％的兒童肥胖或超重。在英國(guó)，有1／5的婦女和1／6的男性肥胖；45％的男性和33％的婦女超重。

在西方國(guó)家，每年花在肥胖癥上的支出占醫(yī)療總支出的2％至5％左右。

據(jù)我國(guó)有關(guān)部門(mén)公布的數(shù)字，我國(guó)肥胖人口已達(dá)7000萬(wàn)左右，占總?cè)丝诘?-4％，我國(guó)城市人口中有17％是肥胖者，北京市肥胖人口占總?cè)丝诘?0％多，中國(guó)的兒童有51％是肥胖者。

肥胖是病，不只是超重

依新觀點(diǎn)來(lái)看，肥胖已不應(yīng)該被單純視為身體脂肪含量過(guò)多。其實(shí)，它是一種以身體脂肪含量過(guò)多為主要特征的、多病因的、能夠合并多種疾患的慢性病。

針對(duì)目前肥胖的成因，治療的目的就不該定位在“去除體內(nèi)多余脂肪并防止其再生”，而應(yīng)該被看作是將患者由“肥胖功能狀態(tài)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢９δ軤顟B(tài)”，并長(zhǎng)期維持。所以，減肥除了減少熱量攝入外，保證人體需要的營(yíng)養(yǎng)素和保護(hù)人體各項(xiàng)功能正常運(yùn)行是必須遵守的，否則就會(huì)鑄成大錯(cuò)。已被清出市場(chǎng)的芬氟拉明等藥物正是明證。

患者是否需要治療應(yīng)該根據(jù)其肥胖情況及其健康風(fēng)險(xiǎn)確定。具有“中”健康風(fēng)險(xiǎn)的“肥胖前期”患者應(yīng)該進(jìn)行減肥；具有“高”、“極高”健康風(fēng)險(xiǎn)的“肥胖”患者應(yīng)該進(jìn)行積極減肥；具有“低”、“極低”健康風(fēng)險(xiǎn)的“正?！背赡耆瞬恍枰獪p肥。鑒于青年人較老年人具有較高的健康風(fēng)險(xiǎn)，建議數(shù)值接近“中”健康風(fēng)險(xiǎn)和接近“肥胖前期”的青年人，應(yīng)該考慮減肥。但是，應(yīng)該指出，一些具有“極低”健康風(fēng)險(xiǎn)、BMI＜21．5（公斤／平方米）的女青年經(jīng)常進(jìn)行反復(fù)減肥，這會(huì)損害身體健康。

世界肥胖標(biāo)準(zhǔn)。

目前全世界都使用體重指數(shù)（BMI）來(lái)衡量一個(gè)人胖或不胖。計(jì)算的方法是：BMI=體重（公斤）除以身高（米）平方。

世界隆重組織擬定的世界標(biāo)準(zhǔn)是，BMI在18.5-24.9時(shí)屬正常范圍，BMI大于25為超重，MBI大于30為肥胖。

然而，與會(huì)專(zhuān)家指出，這個(gè)體重標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)歐美白人為基準(zhǔn)制定的，對(duì)亞洲人不一定適用。