冠心病手術(shù)后應(yīng)注意些什么?

在您接受了冠狀動脈搭橋手術(shù)后無論是心臟功能還是全身的狀態(tài)，都有一個(gè)逐漸恢復(fù)的過程，因病人術(shù)前的冠狀動脈病變程度、心功能狀況、體質(zhì)等方面的情況不同，術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間會有差別,通常需要6周左右。這期間有些注意事項(xiàng)是要遵守的，這樣會有利于您盡快恢復(fù)，從而手術(shù)獲得滿意的療效。

飲食:

在接受冠狀動脈搭橋手術(shù)后的恢復(fù)期，通常需要增加熱卡,蛋白質(zhì)以及維生素的攝入，以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康復(fù)。但在這以后，對冠心病患者而言，膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長期的任務(wù)。因?yàn)楣跔顒用}搭橋手術(shù)只是治療了冠狀動脈堵塞造成的心肌缺血，而不是針對冠心病病因的治療。因此，在飲食方面，注意控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動脈或術(shù)后再堵塞的重要措施之一。

鍛煉:

最初可以在室內(nèi)和房子周圍走動，走動時(shí)要扶著東西。然后，感覺沒有困難時(shí)，可以開始散步，這是一個(gè)很好而且有效的鍛煉方法，這個(gè)方法可以改善血液循環(huán)，增加肌肉和骨骼的力量，開始行走的速度、步伐以感覺舒適為標(biāo)準(zhǔn)。以后，逐漸加快步伐。以增加心率和呼吸頻率，可以每天三次，每次五分鐘，從舒適的散步開始，然后逐漸增加散步的時(shí)間和距離，以自己能夠耐受為準(zhǔn)，一天多散步幾次，比一次長距離散步更有益一些，堅(jiān)持每天散步，并且把每天的散步距離逐漸增加，只要能夠耐受，可以慢慢的上樓梯，上小山坡，在運(yùn)動和鍛煉的過程中，如果出現(xiàn)胸疼，就應(yīng)立即停止，出現(xiàn)氣短、哮喘和疲勞，也應(yīng)立刻停止，如果這些癥狀消失了，可以較慢地速度繼續(xù)活動，然后逐日增加。在完全恢復(fù)體力之前，疲勞是不可避免的，活動時(shí)您會感到自己的心臟跳動非常強(qiáng),但只要心跳規(guī)則不特別快，這是正常的，不要有顧慮。少數(shù)情況下，有人感到心臟突然失控或跳數(shù)過快，可能感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規(guī)則，如果有以上情況，請和你的醫(yī)生聯(lián)系。以下是訓(xùn)練推薦。

第一個(gè)星期(第一周):每天二次,每次五分鐘散步。

第二個(gè)星期(第二周):每天二次,每次十分鐘散步。

第三個(gè)星期(第三周):每天二次,每次二十分鐘散步。

第四個(gè)星期(第四周):應(yīng)該增加到每天散步一公里。

在冬季或炎熱的夏天，可能無法在戶外散步，如果這樣，你可以租用或買一個(gè)室內(nèi)自行車或健身器，每天鍛煉二次，每次30分鐘，可以代替你在戶外的運(yùn)動，你可以在你的慢步機(jī)(健身器)上慢步。

工作:

工作的恢復(fù)要取決于您術(shù)后精力和體力的恢復(fù)狀況盡可能避免作重大的決定，例如:投資、財(cái)務(wù)、工作、家庭等方面的重大決定，(至少在術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)避免)。在外科住院手術(shù)過程中，已消耗了大量的精力，手術(shù)后，感到筋疲力盡，并有一種要哭出來的感覺，這是正常的，每個(gè)人都會這樣，您可以想象壞日子和好日子總是共存的，只要有耐心，您的精神狀態(tài)和體能會逐步恢復(fù)，在你出院四周至六周以后，你可以和你的醫(yī)生，討論重返工作崗位的問題，由于每個(gè)人情況不同，體能不同，以及所從事的工作時(shí)間和緊張程度不同，所有這些因素，必須綜合加以考慮。

家務(wù):

勞動大約在術(shù)后二周,如果你感覺恢復(fù)很好,你可以開始你的家務(wù)勞動,最初從事一些輕微的家務(wù)勞動,例如:清除灰塵,管理花木、植物,幫助準(zhǔn)備飯餐,但是那些需要大量體力的活動,例如:用吸塵器清潔地板、抱小孩、移動家具或參加運(yùn)動,都應(yīng)推遲到晚一些時(shí)間開始。

術(shù)后復(fù)查:

在你離開醫(yī)院時(shí)，你要與醫(yī)生約好什么時(shí)候復(fù)查，如果你在家中休息期間，有任何不適和問題請不要猶豫，盡早和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或手術(shù)時(shí)的醫(yī)院聯(lián)系。通常情況下，術(shù)后3--6月應(yīng)全面復(fù)查一次，若當(dāng)?shù)蒯t(yī)院熟悉您的情況亦可在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行，也可以到完成手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

傷口的保護(hù)和處理:

手術(shù)后的數(shù)周內(nèi)，通常傷口會有不同程度的疼痛，并且局部有時(shí)發(fā)紅，通常情況下在一段時(shí)間后，以上表現(xiàn)會消失，有時(shí)以上情況會超過數(shù)周。但是如果傷口出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛、紅腫，以及有分泌物從傷口中流出，這時(shí)，你盡快去醫(yī)院就診。冠狀動脈搭橋的病人，通常在腿部有一個(gè)切口，在你休息時(shí)和坐位時(shí)，你要抬高你的下肢，這樣會有利于減輕你腿部的不適或腫脹。如果你的胸部或腿部(下肢)的傷口感覺不適，給予局部熱敷15至20分鐘，需要時(shí)也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服一些止痛藥物，它們將逐步減輕你的疼痛，但是如果傷口的疼痛問題一直存在，這時(shí)你最好到醫(yī)院就診。

有些因素會導(dǎo)致全身不適或疼痛，其中包括體溫的變化、感染,長時(shí)間保持一個(gè)體位等。如果存在傷口疼痛，你可以嘗試雙肩前聳，以減輕疼痛，術(shù)后應(yīng)保持的正確姿勢是當(dāng)身體直立或坐位時(shí),胸部應(yīng)盡可能挺起，將兩肩稍向后，盡管保持這種姿勢在術(shù)后早期有點(diǎn)不適，但在傷口愈合的這一階段中，局部組織尚有彈性(象橡膠繃帶似的),但傷口一旦愈合成疤痕就失去了彈性，如果你沒有在此恢復(fù)階段保持正確的姿勢，當(dāng)你挺起胸站直的時(shí)候，你會感到胸部被勒緊的感覺。傷口表面的小紗布是臨時(shí)的，你應(yīng)該在拆線以后三天予以去除，拆線以后一周左右，只要傷口愈合良好，你可以用清潔的水和肥皂清洗你的傷口的局部，必須記住，要保持傷口清潔干燥，請不要在傷口完全愈合之前，在傷口的局部使用清潔劑、爽身粉、潤滑油以及酒精類的物質(zhì)。在傷口愈合之前不可游泳和做投擲運(yùn)動。

訪問、待客:

在你回到家的頭幾個(gè)星期內(nèi)，應(yīng)盡量避免吵鬧，避免與傷、感冒 感冒、咽疼和其他感染征象的人接觸，如果你出院后感冒會加重你傷口局部疼痛，在你身體完全恢復(fù)之前，除非你的醫(yī)生允許，你應(yīng)該盡量避免人們來你的臥室、探視或參加其他各種類型的聚會。

護(hù)襪:

在最初的恢復(fù)期中，白色的彈力襪，能改進(jìn)你下肢血液供應(yīng)，并且減少液體、體液在你的下肢聚集，在手術(shù)后的四到六周內(nèi)，離開床時(shí)應(yīng)該穿上這種彈力襪(護(hù)襪)，回到床上休息時(shí),再把這種彈力脫去。

胸骨愈合 在最初的三個(gè)月中，請勿抬舉超過10至15磅的物品。由于傷口的恢復(fù)，大約需要六周,(每個(gè)個(gè)體稍有差別)胸骨的愈合約需三個(gè)月，在這個(gè)恢復(fù)過程中，盡管你的胸骨不會因輕的活動而裂開，但是依然有必要保護(hù)他們，在恢復(fù)期內(nèi)，要避免胸骨受到較大的牽張，例如、舉重物、抱小孩、拉超重的物品，移動家具等,這些動作對你正在愈合的胸骨造成一個(gè)張力。按照你以往的觀念和感覺，您可以舉起更重的物品，但您的傷口不一定能耐受，合理的運(yùn)動應(yīng)該是既不傷害你的胸骨,又使你的上肢肌肉保持一定的張力,同時(shí)又避免肩部的僵硬,這樣有利于您盡快恢復(fù),你可以在出院后的一個(gè)月內(nèi),每天二次,重復(fù)練習(xí)如圖所示姿勢。如果你感覺局部疼痛,胸骨移動增加?；蛴蟹置谖飶膫诰植苛鞒?或傷口局部紅腫增加,應(yīng)盡快找相關(guān)的醫(yī)生就診。

飲酒:

飲酒對一個(gè)心臟病人來說,到底是有好的作用還是壞的作用,不可絕對而論,適量飲酒是可行的,但對有糖尿病、高甘油三脂或心功能差的病人要完全避免飲酒,因飲酒會加重已存在的病情,如果不存在以上問題,你依然可以享受餐前或床前的一小杯酒,但是你最好把飲酒限于每天二次,一杯葡萄酒或一杯啤酒(大約含有120卡路里熱量),從這方面來說,酒精是一個(gè)很好的能量來源,飲酒者依然存在增加體重的可能,此外,酒精對身體主要器官依然存在危害作用,由于酒精會增加對安眠藥的副作用,如果你在服藥期間,請勿將安眠藥、鎮(zhèn)靜藥和酒精類混用。

性生活:

有關(guān)性的知識,在近幾年有所改變,現(xiàn)在認(rèn)為,性生活需要的能量對心臟病的負(fù)荷程度不比平常的其他體力活動為多,如果你能中速的行走和輕松的爬樓；你可以恢復(fù)性生活,但是你必須記住,胸骨的愈合大概須要三個(gè)月,因此,在此過程中你應(yīng)該注意保護(hù)它們,避免胸骨受到壓迫,你應(yīng)該注意是否出現(xiàn)疼痛和極度氣短,極度的疲勞或感到異常的心臟跳動,節(jié)律和心臟的驟然停止,如果這些癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即停止活動并到醫(yī)院就診。你應(yīng)該明確知道,冠狀動脈硬化性心臟病對你的性器官和性功能沒有絲毫影響,因此,心臟病不會導(dǎo)致男性或女性的性功能減低,然而有此心臟病患者,伴有其他類血管疾病或服用某些藥物,而這些藥物會干擾正常的勃起或造成陽萎,你患心臟病而導(dǎo)致心理上的壓力,也會造成你在性功能方面的失常。你和你的性伴侶多不應(yīng)在此過程中感到有所壓力,應(yīng)該讓自己有一個(gè)充足的時(shí)間,按部就班的調(diào)整,通常而言,恢復(fù)到正常生活,需要好的精神狀態(tài)和好的體能狀態(tài)。

藥物治療:

醫(yī)生出院時(shí)會給您帶一些術(shù)后服用的藥物,這些藥物對您是有治療作用的,在服藥過程中您應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1、你要知道,你服用每一種藥物的名稱和外表。

2、按照醫(yī)生的囑咐,按時(shí)服用藥物。

3、請勿在未得到醫(yī)生準(zhǔn)許下,停用藥物。

4、請勿將你的藥物給你的家人和親朋好友服用,該種藥對你是有益的,而對他人可能是有害的。

5、請將服藥期間的任何副作用告訴你的醫(yī)生,有些藥物存在輕微的副作用,隨著時(shí)間的推移副作用會逐漸消失,但有些可能持續(xù)存在,請勿忽略。我們認(rèn)為明確了解每種藥對你的作用,是非常必要的。