出差旅游防痛風(fēng)

痛風(fēng)病人常常在出差、旅游時(shí)，急性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作，關(guān)節(jié)紅、腫、劇痛，不能活動(dòng)，持續(xù)數(shù)日，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的基本條件是高尿酸血癥，但我們遇到一些病人血尿酸水平高過(guò)正常值的一倍甚至數(shù)倍而不發(fā)病，而有的病人關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)血尿酸正?；蚪谡?。

這一現(xiàn)象說(shuō)明，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作除了血尿酸升高這一重要因素外，還受精神過(guò)分緊張及抑郁，身體過(guò)度疲憊，關(guān)節(jié)局部受到撞擊、擠壓或磨擦，肢體在寒冷的氣溫中滯留過(guò)久等諸多因素的影響。

近來(lái)研究認(rèn)為，以上因素的存在均可使關(guān)節(jié)液中尿酸與鈉離子結(jié)合增加，形成大量的尿酸鈉（MSU），這些MSU帶正電荷，而體液中的球蛋白IgG帶負(fù)電荷，兩者具有強(qiáng)大的親合力，可迅速結(jié)合成MSU－IgG特殊抗原。這種抗原一方面刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，與新形成的抗原結(jié)合，提高免疫力；另一方面MSU－IgG被炎細(xì)胞吞噬，釋放細(xì)胞趨化因子，這種因子能促使炎細(xì)胞向發(fā)病關(guān)節(jié)單向遷移，并擴(kuò)增、聚集，使關(guān)節(jié)液中的炎細(xì)胞不斷發(fā)生崩解，大量釋放白介素、前列腺素、腫瘤壞死因子、血栓活化素及多肽物質(zhì)等炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子，它們首先使關(guān)節(jié)的滑膜血管擴(kuò)張、充血、滲漏，軟組織水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。在數(shù)小時(shí)擴(kuò)展到整個(gè)關(guān)節(jié)，并使紅、腫、痛達(dá)到頂峰。

痛風(fēng)病人出差、旅游應(yīng)注意避免急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，把好三關(guān)：

1.早準(zhǔn)備

外出之前要對(duì)痛風(fēng)發(fā)病的可能性大小作充分的評(píng)估，包括：

（1）近期有否發(fā)??？發(fā)病的頻度（分沒(méi)發(fā)、偶發(fā)和頻發(fā)，因?yàn)橥獬霭l(fā)生關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)是遞增的）；

（2）工作輕重、環(huán)境好壞、活動(dòng)及精神所承受的壓力等對(duì)痛風(fēng)發(fā)病的影響；

（3）檢查血尿酸，血尿酸水平愈高，痛風(fēng)發(fā)作的可能性愈大；（4）帶齊藥品，包括降尿酸藥和抑制炎癥的藥物。

2.早預(yù)防

如果血尿酸濃度增高，要盡快將其降至正常或近于正常值；即使血尿酸正常，也要堅(jiān)持常規(guī)量服降尿酸藥。另外，嚴(yán)把飲食關(guān)，嚴(yán)禁酗酒、食用富含嘌呤的食物、暴飲暴食，注意勞逸適度。

3.早治療

如果萬(wàn)一發(fā)病，大發(fā)作數(shù)小時(shí)之前多有先兆，如關(guān)節(jié)隱痛、發(fā)脹、活動(dòng)欠靈活等。此時(shí)應(yīng)即刻服用秋水仙堿，首次1～2毫克，其后間隔8～12小時(shí)服1毫克，共2～3次；或用常規(guī)劑量的非甾類消炎鎮(zhèn)痛藥2～3天，也能達(dá)到類似防治效果。