自找病痛：痛風(fēng)

一上班，便遇到劉局長(zhǎng)來(lái)辦理入院手續(xù)。這老先生半年前因醉酒在消化內(nèi)科住院，醉得迷迷糊糊時(shí)，邊輸液還邊拉著主管醫(yī)生的手說(shuō)要再“干杯較量較量”，當(dāng)時(shí)在他床邊陪著的妻子和下屬都不好意思地羞紅了臉。等他酒醒止了吐，慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)后，我專(zhuān)門(mén)給他講了自我保健 保健的健康教育輔導(dǎo)課，要求他今后戒酒，不要跟自己的胃和肝臟過(guò)不去，說(shuō)得他連連點(diǎn)頭稱(chēng)是。可今天又在醫(yī)院里見(jiàn)面了。我半開(kāi)玩笑半認(rèn)真地問(wèn)劉局長(zhǎng)：“您這次可不是因喝酒而二進(jìn)宮吧?”

他笑著回答：“自從那次住院聽(tīng)您講課后，我對(duì)白酒可是望而生畏了。如今就算有應(yīng)酬，也只是喝喝啤酒意思意思，到頂就是喝兩三杯葡萄酒而已?！?/p>

劉夫人在旁說(shuō)：“雖說(shuō)他白酒不喝了，但不愛(ài)吃飯的毛病改不了，每天能吃100克(二兩)米飯就算不錯(cuò)了，他每天都就著啤酒吃菜，拿魚(yú)肉火腿腸當(dāng)主食。你若勸他，他還反問(wèn)你說(shuō)喝啤酒不吃菜怎么行，好像理都在他那邊似的。”

“別扯遠(yuǎn)，別扯遠(yuǎn)，”劉局長(zhǎng)不讓妻子再說(shuō)下去，“此次住院主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)痛，特別是腳趾頭，連走路也疼得難受。已用了一星期的青霉素，還服用了阿司匹林，但好像都不管用。哎，人多長(zhǎng)幾歲就是不一樣，好吃好睡的，可說(shuō)病就病了?！?/p>

按照劉局長(zhǎng)的飲食特點(diǎn)，攝入的都是富含嘌呤成分的食物，依我看痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的可能性很大。經(jīng)檢查，他的血尿酸水平已達(dá)到550毫摩爾/升，加上X光攝片所顯示雙足趾關(guān)節(jié)的病理改變，確診劉局長(zhǎng)患痛風(fēng)是完全不成問(wèn)題了。

我給劉局長(zhǎng)服了秋水仙堿和消炎痛，僅數(shù)小時(shí)便使他“轉(zhuǎn)痛為安”。同時(shí)，給他用了促進(jìn)尿酸排泄的丙磺舒和抑制尿酸合成的藥物別嘌呤醇。雖然這些藥服用后使人感到胃腸脹滿(mǎn)不適、惡心，但劉局長(zhǎng)還是老老實(shí)實(shí)地遵照醫(yī)囑服了藥，病情很快得到緩解。

在出院前，我找劉局長(zhǎng)談了一次，首先我分析了他患病的根本原因是飲食不當(dāng)，完全是自找的病痛。因?yàn)橐詣?dòng)物內(nèi)臟、火腿肉之類(lèi)的食品為主食，極易超量攝入高嘌呤和高膽固醇。人到中年，腎臟對(duì)尿酸的排泄能力有所下降，此時(shí)最易患痛風(fēng)，并建議他今后以大米、粗糧之類(lèi)的谷物蔬菜為主食。這類(lèi)食物不僅嘌呤含量少，而且富含維生素、礦物質(zhì)和食物纖維，可有助于預(yù)防高膽固醇血癥和肥胖的發(fā)生。在葷菜中，牛奶、蛋類(lèi)含嘌呤最低，其次是雞、鴨和淡水魚(yú)類(lèi)。而像蝦、蟹之類(lèi)的海鮮，肝、腎、腦等動(dòng)物內(nèi)臟和牛、羊肉等，則是含嘌呤極高的食物。聽(tīng)到這，劉局長(zhǎng)說(shuō)：“我從此不再吃肉了，只吃蔬菜，蔬菜吃多少都行?！眲⒕珠L(zhǎng)這話(huà)又錯(cuò)了，因?yàn)樵谒厥呈澄镏?，蘑菇和豆?lèi)、菠菜等嘌呤含量也較高，也不宜多吃。另外，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，多喝水，限制飲酒(包括啤酒和葡萄酒)，食物菜看不宜過(guò)咸，這都有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和加重，保護(hù)腎臟功能。

最后我特別強(qiáng)調(diào)，關(guān)節(jié)痛、活動(dòng)受限只是痛風(fēng)初期的表現(xiàn)，是先給他一個(gè)下馬威。如果不及時(shí)治療，任其發(fā)展，進(jìn)一步還會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)畸形、腎臟結(jié)石和腎功能衰竭，到那時(shí)治療起來(lái)就十分棘手了。因此痛風(fēng)的防治，注意重視自我保健和科學(xué)安排膳食結(jié)構(gòu)才是最重要、最關(guān)鍵的，不要等到癥狀明顯時(shí)才亡羊補(bǔ)牢。

聽(tīng)了我這一番話(huà)，劉局長(zhǎng)和夫人連連稱(chēng)是，保證出院后一定按照我的建議辦事，從此與酒徹底告別。