中醫(yī)古籍

  • 可引起晚期肝臟疾病的非酒精性脂肪肝的發(fā)生頻率

    美國(guó)梅歐醫(yī)院的Charlton M等人的研究表明，非酒精性脂肪肝（NASH）患者中僅有少數(shù)會(huì)發(fā)展為晚期肝病，但此時(shí)進(jìn)行肝移植后肝臟脂肪變性和NASH的復(fù)發(fā)頻率較高。盡管NASH通常被認(rèn)為是一種良性疾病，但該病日益增高的發(fā)病率以及該病患者肥胖的嚴(yán)重程度增加了人們對(duì)可進(jìn)展為晚期肝臟疾病的NASH發(fā)病率的重視。在最近的一項(xiàng)試驗(yàn)中，Charlton M等對(duì)繼發(fā)于NASH的失代償性晚期肝臟疾病的發(fā)生頻率、臨床特征和肝移植后病史進(jìn)行了詳細(xì)的研究。

    在即將接受肝移植的患者中，研究人員對(duì)可引起晚期肝臟疾病的NASH發(fā)生頻率進(jìn)行了前瞻性研究。如有組織學(xué)脂肪肝表現(xiàn)且排除了其它非NASH慢性肝臟疾病，則NASH被認(rèn)為是引起肝臟疾病的主要病因。此外還研究對(duì)了NASH患者肝移植后的肝臟組織學(xué)特征，并將其結(jié)果與肝移植前被診斷為膽汁郁積性肝病、酒精性肝病和丙型肝炎 肝炎患者的移植后組織學(xué)特征進(jìn)行了比較。

    研究期間共有1207名患者為進(jìn)行肝移植接受了評(píng)估，其中31名患者（2.6%）肝病的主要原因是NASH。在同一期間內(nèi)，共施行了546例肝移植，其中16例（2.9%）為繼發(fā)于NASH的晚期肝病。移植后肝臟脂肪變性分別出現(xiàn)于60%因患NASH、5%因患膽汁郁積性肝病、15%因患酒精性肝病和15%因患病性肝炎而接受肝移植的患者中。在因NASH而接受肝移植的患者中有33%的患者出現(xiàn)了脂肪肝復(fù)發(fā)，并有12.5%的患者進(jìn)展為肝硬化。

    研究人員得出結(jié)論，在NASH患者中僅有少數(shù)會(huì)發(fā)展為晚期肝病，在考慮接受肝移植的患者中有2.9%是由NASH引起的。在肝移植后，肝臟脂肪變性和NASH的復(fù)發(fā)頻率較高，且可能非常嚴(yán)重。

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