中醫(yī)古籍
  • 脂肪肝瞄準上班族

    某單位去醫(yī)院進行兩年一次的體檢,結(jié)果,參檢的200多個男同志,竟有80多個患有脂肪肝,大部分是30歲至45歲的中青年,其中年紀最輕的,只有23歲。

    脂肪肝實際上就是脂肪過量進入到肝臟里面。人體正常肝組織中的脂類物質(zhì)一般有三類,即甘油三酯(通常稱作脂肪)、磷脂和膽固醇。其中,甘油三酯約占2%至3.5%,磷脂約占2.5%,膽固醇約占0.3%。三者共占肝濕重的5%至6%。當脂肪含量超過肝濕重的5%或組織學上單位面積中有1/3以上肝細胞脂肪變時,就被診斷為脂肪肝。

    ■ 脂肪肝誘發(fā)的常見病

    脂肪肝初起時,大致是脂肪浸潤到肝組織中,肝功能還正常,癥狀也不明顯,但一旦脂肪侵入到肝細胞的細胞液里去,患者轉(zhuǎn)氨酶就會增高,肝功能就會受到影響,并出現(xiàn)疲乏無力、食欲不振等癥狀,如果繼續(xù)發(fā)展下去,就有可能形成很多常見病。

    肝硬化和肝癌

    脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。臨床統(tǒng)計數(shù)字顯示,脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時,由于脂肪肝患者機體免疫力相對較低,感染甲、乙型肝炎的機會也明顯高于正常人。

    消化系統(tǒng)疾病

    脂肪肝直接影響肝的消化功能,導致消化不良,食欲減退,厭食,進食后常感到腹脹、惡心,脂類代謝障礙等。長期食欲不振,會使人精神不振,神經(jīng)衰弱,皮膚干枯,面色暗淡,嚴重影響工作和學習。

    動脈粥樣硬化和心腦血管疾病

    脂肪肝患者常伴有高血脂、高膽固醇等狀態(tài),血液黏稠度增大,血管腔變小,血管失去原有的彈性,血流緩慢易形成血栓,最終導致血管壁增厚變硬,形成動脈粥樣硬化。心臟因此得不到充足的血液供應,從而引發(fā)心臟缺血、心肌痙攣、心絞痛或心肌梗塞。如果腦部血管供血不足或破裂則引起腦梗塞、腦中風。

    影響視力

    中醫(yī)認為,肝開竅于目,眼之所以能視物,有賴于肝氣之疏泄和肝血的乳養(yǎng)。肝功能是否正常,常常在眼睛上有所反應。脂肪肝患者在視覺上常表現(xiàn)出下面現(xiàn)象:眼前一過性黑蒙,看不見周圍的物體,片刻后恢復;讀書時眼睛容易疲勞;看不清遠處的物體;眼睛干澀;視力降低等。

    ■ 脂肪肝產(chǎn)生的原因

    脂肪肝與生活方式有密切關(guān)系,其中大多數(shù)是因為營養(yǎng)過盛、高血脂或是飲酒過多,詳細說來,引發(fā)脂肪肝主要有以下幾個原因:

    肥胖型脂肪肝

    這是最常見的病因。由于攝食過多的高糖飲食和過量脂類,導致營養(yǎng)過剩,致使周圍脂肪組織過多。肝對脂肪的消化、氧化、轉(zhuǎn)化、排泌出現(xiàn)障礙,導致脂肪在肝內(nèi)堆積。一般來說,體重越重肝內(nèi)脂肪堆積越多。50%的肥胖者有肝內(nèi)脂肪浸潤,重度肥胖者絕大多數(shù)都有脂肪肝。

    酒精性脂肪肝

    這是引發(fā)脂肪肝的第二位常見病因。75%到95%的嗜酒者會有不同程度的脂肪肝。酒精本身就對肝臟有著直接的損害,如果長期飲酒而不正常進食還會導致營養(yǎng)不良,這樣就很容易發(fā)生脂肪肝。

    糖尿病性脂肪肝

    約有半數(shù)II型糖尿病病人伴有脂肪肝,這是因為糖尿病患者體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙,大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,最終使脂肪在肝內(nèi)存積下來,引發(fā)脂肪肝。

    營養(yǎng)缺乏性脂肪肝

    因長期厭食、節(jié)食、偏食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因,造成低蛋白血癥,缺乏膽堿,缺乏營養(yǎng)。常常動用組織中的脂肪,但又不能在肝臟內(nèi)正常轉(zhuǎn)化脂肪。

    藥物性及毒物性脂肪肝

    使用某些藥物如生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、某些抗腫瘤藥、四氯化碳、苯、砷、鋁等,可發(fā)生脂肪肝。

    妊娠

    多發(fā)生于妊娠36周到40周,重癥者常伴發(fā)肝性腦病、腎衰竭、消化道出血。

    ■ 少吃多運動防治脂肪肝

    脂肪肝的治療光靠藥物未必理想,患者尤其要注意控制飲食。治療脂肪肝最好的辦法是控制飲食,不僅要控制脂肪飲食,還要控制飲食的總量,包括米飯也要少吃些。因為這些糖類食物進入體內(nèi)后,攝入過多,也會在肝臟中轉(zhuǎn)化為脂肪。

    ○控制熱量攝入,以便把肝細胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。低脂低糖低鹽飲食,選用脫脂牛奶,烹調(diào)時盡量選用植物油,少食動物內(nèi)臟、肥肉、魚子、腦髓等含脂肪高、膽固醇高的食物,少食煎、炸食物和甜食,每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi);

    ○保證充足蛋白質(zhì)的攝入,如魚、蝦、瘦肉、海米等;多吃含維生素、纖維素多的食物,如蔬菜、水果、粗糧等;

    ○晚餐不宜吃得過飽,睡前不要加餐;多飲水,以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。脂肪肝的自我防治,主要是糾正不良生活方式,除了做到控制飲食,適量運動也是必不可少的。

    脂肪肝患者幾乎體重都超標,那些整天坐辦公室的人,哪怕能堅持每天多走一段路、多爬一次樓,對預防脂肪肝都是有益的。因此,抽時間參加運動是十分重要的。

    運動可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪,甚至已經(jīng)患了脂肪肝的人,隨著飲食控制、堅持體育鍛煉,適當進行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。因為運動后,能消耗體內(nèi)熱量,控制體重增長。而肥胖減輕之后,肝臟中的脂肪也會隨之消退,肝功能恢復正常。

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