為何脂肪肝應(yīng)做B超檢查

由于脂肪肝的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查缺少特異性，B超具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點，應(yīng)列為本病的首要檢查方法。

①彌漫性脂肪肝：按回聲衰減程度不同分為三度：

輕度：前場回聲增強(qiáng)，后場回聲衰減不明顯，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)仍可見。

中度：前場回聲增強(qiáng)，后場衰弱，管狀結(jié)構(gòu)走行模糊，但尚可辨認(rèn)。

前場回聲明顯增強(qiáng)，后場衰減明顯，甚至呈無回聲區(qū)，輪廓不清，管狀結(jié)構(gòu)難以辨認(rèn)。

②局限性脂肪肝：局限性脂肪肝亦稱非均勻性脂肪肝，與彌漫性脂肪肝相對而言，兩者可互相轉(zhuǎn)化。前期僅局限于小片肝實質(zhì)，聲像圖表現(xiàn)為多發(fā)性強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，繼而可發(fā)展為非均勻性彌漫性脂肪肝。整個肝臟彌漫性浸潤，僅殘存小片正?；蛳鄬φ５母螌嵸|(zhì)區(qū)，多見于肝被膜下、膽囊床或門靜脈主干分支區(qū)，好發(fā)于肝左葉，聲像圖上表現(xiàn)為在強(qiáng)回聲性肝實質(zhì)內(nèi)，出現(xiàn)邊緣清晰的弱回聲區(qū)，呈類圓型或斑片狀，但無腫塊效應(yīng)，無血管繞行或中斷，甚至可見門靜脈正常延伸入該區(qū)。其可分三型：

局限性浸潤型：顯示為肝內(nèi)小片狀強(qiáng)回聲光團(tuán)。

葉段性浸潤型：脂肪浸潤的范圍較大，累及的區(qū)域正好與肝的葉段范圍相吻合。

彌漫性非均勻性浸潤型：大部分肝實質(zhì)被脂肪浸潤，殘存小片狀正常區(qū)示弱回聲區(qū)，這一型在非均勻性脂肪肝中多見，易誤診為肝內(nèi)腫瘤。