胰島素治療25年體會

劉女士75歲了，在一次胰島素治療心得交流會上，我聽了她的發(fā)言，有經(jīng)驗、有體會、有見解，真稱得上是久病成醫(yī)，很受啟發(fā)?，F(xiàn)將與劉女士的問答交流整理如下，供糖尿病病友們學習參考。

您在什么情況下用上了胰島素?

1971年我患了糖尿病，當時只有飲食控制和D860治療。1976年才用上了優(yōu)降糖，療效很好，可是6年后優(yōu)降糖失效了，空腹血糖經(jīng)常在10毫摩爾/升以上。而且高血壓、冠心病也有了，在醫(yī)生多次耐心說服下，我非常不情愿地于1981年用上了胰島素，至今已經(jīng)25年了。

請您談一談對胰島素治療的看法?

我在雜志上看到，世界上第一位用胰島素的女患者艾麗波絲，從1922年15歲時開始用胰島素，活了74歲，用胰島素59年，還生了3個孩子。美國運動員霍爾患1型糖尿病，每天測血糖10多次，注射胰島素6次，在2000年悉尼奧運會上獲兩項奧運冠軍。他們這種勇于向疾病斗爭的樂觀精神，正是我們學習的楷模。醫(yī)生說口服降糖藥對臟器是有損害的，唯有胰島素例外，只要掌握好劑量，是很安全的。

請您談一下胰島素治療的好處?

我用胰島素的25年里，大部分時間血糖能保持在良好水平。25年間我只住院4次，也就120余天左右。血糖監(jiān)測、胰島素注射都是自己在家完成的，自己不學習、光靠醫(yī)生是不行的?，F(xiàn)在提倡早用胰島素好，對胰島功能有保護。有的糖尿病患者剛確診就用上了胰島素，血糖很快就正常了，不用吃藥血糖也能控制得很好?，F(xiàn)在提出，胰島素與口服藥聯(lián)合使用比單用胰島素好；輕患者用長效胰島素比短效好，總之新知識很多。我勸那些不愿用胰島素的病友，還是盡快接受胰島素治療好。

您認為胰島素注射哪些部位好?

我是按照書本上說的辦法，把腹部分為左上、右上、左下、右下4個象限，每個象限再分為60個注射點，每點相距1厘米，1個象限用1個月。4個月可輪換1次。腹部注射吸收快，疼痛輕，注射方便，最適合冬季和外出工作時注射。25年我都在腹部皮下注射，未發(fā)生過任何副作用。

您是怎樣調節(jié)胰島素用量的?

我是按照空腹血糖達到了毫摩爾/升、餐后血糖達到10毫摩爾/升為標準來調節(jié)的。若空腹血糖在3．0～5．0毫摩爾/升時，胰島素應減少1～2單位或改在餐后注射。空腹血糖>7.0毫摩爾/升，血糖每增高1.4毫摩爾/升加胰島素1單位。餐后2小時血糖高于10.0毫摩爾/升后，每增高2.0毫摩爾/升加胰島素1單位。遇到感冒發(fā)燒時加胰島素20%。有時參加朋友宴會需加胰島素1單位。餐后參加體力活動需減胰島素1單位。

您是怎樣掌握胰島素注射時間的?

為了使胰島素與血糖高峰同步，一般要餐前注射。我在住院期間，醫(yī)生要求嚴格，空腹血糖3.9～6.7毫摩爾/升，在餐前15分鐘注射，可適當多進食；血糖6.7～10毫摩爾/升，餐前30分鐘注射，按常規(guī)進食；血糖>10毫摩爾/升，餐前45分鐘注射，應減少進食。平時我是按照餐前血糖7毫摩爾/升，餐前15分鐘注射；10毫摩爾/升，餐前30分鐘注射；>10毫摩爾/升，餐前40分鐘注射。

35年來您最大的體會是什么?

與糖尿病抗爭35年，我認為治病不能光靠醫(yī)生，自我保健非常重要。經(jīng)過長期與病魔斗爭，我悟出了一個道理，患病在“天”，治病在人。人生一世有很多磨難，有的困難靠別人的幫助是能夠克服的，唯有健康是任何人也幫不了的，只能靠自己。病后我學會了測尿糖、血糖、血壓及胰島素注射。我信奉“有病早知治，自己少受罪，家人少受累，節(jié)約醫(yī)藥費，健康為社會”的健康理念。只要面對現(xiàn)實，保持樂觀情緒，按照綜合治療原則，認真去做，糖尿病患者也是可以長壽的。我自己編了個順口溜：“高興每一秒，幸福每一天，天天心情好，活到百年”，是自勉也是對糖尿病病友們的激勵。