血壓不高也會(huì)腦出血———提防“腦淀粉樣血管病”

我住的這個(gè)居民區(qū)，自從兩位高血壓 高血壓病人發(fā)生腦中風(fēng)后，一些離、退休老人，對(duì)于中風(fēng)簡(jiǎn)直怕到了“談虎色變”的程度。你想，高血壓一旦發(fā)生腦出血，非死即殘，誰(shuí)不害怕？不久前他們還邀我專(zhuān)門(mén)給他們講講“如何防治高血壓，怎樣預(yù)防腦中風(fēng)”的問(wèn)題。

我講完后，一位老孫頭沾沾自喜地說(shuō)：“看來(lái)咱是跟‘腦出血’無(wú)緣了!第一咱不胖，第二咱沒(méi)高血壓!”氣得大伙都管他叫“猴頭”，說(shuō)他必定死于“干瘦病”!我給他測(cè)了一下血壓，還真不高。

可沒(méi)過(guò)幾天，老孫頭卻得了“中風(fēng)不語(yǔ)，半身不遂”。我送他到醫(yī)院去作CT檢查，證明的確是“腦出血”。大家都很驚奇：沒(méi)有高血壓的人，也能得腦出血嗎？

其實(shí)，腦出血并不是高血壓的“專(zhuān)利”。近年的資料表明，高血壓性腦出血在腦出血中占的比例在逐漸下降，在過(guò)去的40年間，已從98%降至46%，而非高血壓性腦出血卻在日見(jiàn)增多。

非高血壓性腦出血的病因很多，包括大家熟悉的腦血管畸形、腦腫瘤、血液病等發(fā)生的出血；還有些是大家很少聽(tīng)說(shuō)的，就像腦淀粉樣血管病、酒精中毒、濫用成癮藥、抗凝藥、溶栓藥等，都可能引起腦出血。而這些可能正是近年非高血壓性腦出血明顯增多的原因。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查之后證實(shí)，老孫頭腦出血的原因正是“腦淀粉樣血管病”。這可是非高血壓腦出血的常見(jiàn)病因。多見(jiàn)于老年人，尸檢發(fā)現(xiàn)，60歲老人中該病發(fā)生率為8%，而90歲則多于60%。其基本病變是淀粉樣物質(zhì)沉積在腦內(nèi)動(dòng)脈血管壁的中層及外膜，病變血管發(fā)生球樣改變、形成動(dòng)脈瘤、玻璃樣性和纖維素性壞死，以致容易破裂出血。出血多在腦皮質(zhì)淺層及軟腦膜，深部少見(jiàn)。我們給老孫頭進(jìn)行了認(rèn)真治療，在準(zhǔn)確定位后，給他抽出了積血，病情迅速得到改善，半月后已基本康復(fù)。老哥們?nèi)タ此?，他愧疚地說(shuō)：“真是說(shuō)嘴打嘴啊!”

以往人們總是把腦出血和高血壓聯(lián)系在一起，就連醫(yī)生也往往把非高血壓性腦出血弄錯(cuò)。老孫頭的教訓(xùn)，正好給大家敲了個(gè)警鐘。不僅老人，那些喜歡酗酒、吸毒及濫用其它成癮藥的年青人，同樣存在著腦出血的危險(xiǎn)性。