中醫(yī)古籍
  • 早搏(期前收縮期外收縮過早搏動(dòng))

    [中醫(yī)病名]

    [概 述]

    中醫(yī)

    西醫(yī)

    早搏又稱“期前收縮”、“期外收縮”,“過早搏動(dòng)”,是指異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出激動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),為最常見的心律失常。根據(jù)早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結(jié)性。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結(jié)性較少見。早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,也可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時(shí)對(duì)心臟的機(jī)械刺激等。

    [病 因]

    中醫(yī)

    西醫(yī)

    1各種心臟疾病均可引起早搏,但早搏多見于風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。

    2情緒緊張、激動(dòng)、焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。

    3其他非心臟疾病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血 貧血、低血鉀、發(fā)熱等,也可引發(fā)早搏。

    [癥 狀]

    1可無(wú)癥狀或有心悸。

    2頻發(fā)室早呈二聯(lián)律者可發(fā)生暈厥。

    [檢 查]

    1血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。

    2X線檢查。

    3電解質(zhì)及無(wú)機(jī)元素檢測(cè)。

    4心血管檢查。

    5甲狀腺功能檢測(cè)。

    6體液免疫檢測(cè)。

    7CT檢查。

    [診 斷]

    中醫(yī)

    西醫(yī)

    1可無(wú)癥狀或有心悸,心臟聽診可有心搏提前,其后較長(zhǎng)間歇期。

    2心電圖特征:

    (1)房性早搏:異位P波提前出現(xiàn),形態(tài)與竇性P波不同,P-R>0.12秒,其后可有或無(wú)QRS波,QRS波正常或因室內(nèi)差異性傳導(dǎo)而呈寬大畸形,多為不完全代償間歇。

    (2)室性早搏:提早出現(xiàn)的畸形QRS波群,過早搏動(dòng)的QRS波群時(shí)限>0.12秒,QRS波前后無(wú)相關(guān)的P波,代償間歇為完全性。

    (3)結(jié)性早搏:提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)與竇性者相同,逆行P波可出現(xiàn)在QRS波群之前,之中或之后。P-R間期<0.12秒,多為完全性代償間歇。

    [治 療]

    中醫(yī)

    西醫(yī)

    1針對(duì)病因治療。

    2對(duì)癥治療:鎮(zhèn)靜、抗心律失常。

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