中醫(yī)古籍
  • 微伏T波交替可預(yù)測室性快速心律失常

    據(jù)報道微伏T波交替(TWA)與心性猝死(SCD)和室性心動過速(VT)關(guān)系密切。動物實驗結(jié)果顯示微伏TWA高度依賴于心率。為此,日本東京Showa大學(xué)的Tanno K博士及其同事對心率相對較低的TWA病人是否更易發(fā)生室性快速心律失常進(jìn)行了研究。

    248名連續(xù)病人(158名男性,90名女性;平均年齡59±17歲)于1997至2000年間參加了該項研究。在竇性心律和心房起搏率在90、100、110和120bpm時應(yīng)用劍橋心臟CH2000系統(tǒng)記錄TWA。當(dāng)VM、X、Y、Z或鄰近的2個心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)交替率>3且持續(xù)1分鐘以上時測定交替壓(V(alt))。研究終末點是首次出現(xiàn)VT、室顫(VF)、應(yīng)用起搏或電擊進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆癫厥綇?fù)律除顫器治療或SCD。

    在37±12個月的隨訪期內(nèi),22名病人出現(xiàn)持續(xù)的VT,5名病人死于SCD。V(alt)>1.9微伏的病人心率在90、100和110bpm時VT/VF/SCD的發(fā)生率分別為56%、28%和18%。心率在90bpm時V(alt)>2.9微伏對VT/VF/SCD的陽性預(yù)測值為70%。但是,心率在120bpm時V(alt)<0.9微伏對VT/VF/SCD的陰性預(yù)測值為100%。

    Tanno博士等認(rèn)為,心率相對較低的TWA病人更易發(fā)生室性快速心律失常。

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