中醫(yī)古籍

  • 卒中的病因

    首先，我們必需明晰一個(gè)概念：病因(cause)是指被流行病學(xué)判斷病因的八大因素證實(shí)的疾病的真正病因；而危險(xiǎn)因素是有潛在病因可能而未被證實(shí)的與發(fā)病顯著相關(guān)因素。二者即有區(qū)別有聯(lián)系，不能混淆。

    目前比較明確的卒中病因有：

    (1)動(dòng)脈的損害：凡是引起腦動(dòng)脈病變的因素，都可成為卒中病因：

    1)高血壓 高血壓，動(dòng)脈硬化性血栓栓塞。

    2)顱內(nèi)小血管病變：動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形。

    3)全身動(dòng)脈炎性病 性病變影響腦動(dòng)脈：多發(fā)性大動(dòng)脈炎(Takayasu 病)；閉塞性血栓性脈管炎(Buerger病)；結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎；巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(horton 綜合癥)；系統(tǒng)紅斑狼瘡。

    4)感染性動(dòng)脈炎：鉤端螺旋體性；梅毒 梅毒螺旋體性；真菌、念珠菌或繼發(fā)于化膿性腦炎。

    5)動(dòng)脈夾層病變：外傷性?shī)A層動(dòng)脈瘤；馬凡綜合癥；假黃色瘤夾層組織病等。

    6)先天性腦血管病變：煙霧病(moyamoya)；先天性動(dòng)靜脈畸形，先天性動(dòng)脈瘤；

    7)外傷性腦血管病變

    (2)血液流變學(xué)異常：血液黏度增高，血液濃縮。

    (3)血液動(dòng)力學(xué)異常：低血壓，放射病。

    (4)血液成分異常：各種栓子(風(fēng)濕性心臟病伴房顫附壁血栓脫落，減壓病，長(zhǎng)骨骨折脂肪血栓，氣栓子)；紅細(xì)胞異常(紅細(xì)胞增多癥)；血小板異常(血小板積聚度增高，血小板增多癥)；白細(xì)胞異常(白血病)；凝血因子異常(DIC，高凝狀態(tài))。

    (5)一些繼發(fā)因素：腫瘤(癌栓子，腫瘤壞死或侵襲動(dòng)脈出血)

    卒中危險(xiǎn)因素：

    1)高血壓

    2)糖尿病

    3)肥胖體態(tài)

    4)吸煙

    5)坐位生活方式

    6)口服避孕藥

    7)TIA

    8)父母卒中史

    9)偏頭痛

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