中醫(yī)古籍

  • 輔助放化療可改善胃癌患者預(yù)后

    發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一項研究表明，術(shù)后放化療結(jié)合可以改善胃癌患者的預(yù)后情況。

    紐約圣文森特癌癥綜合中心的John S.MacDonald博士及其同事選取556例胃或胃食管連接部腺癌患者，隨機(jī)分為單純手術(shù)組和手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放化療組對預(yù)后進(jìn)行比較?；暖煼桨赴ǚ蜞奏?、甲酰四氫葉酸和4500厘戈瑞劑量的放療。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，放化療組和單純手術(shù)組術(shù)后平均生存時間分別為36和27月(P=0.005)，術(shù)后無復(fù)發(fā)生存期分別為30和19個月(P<0.001)。三例患者的死亡被認(rèn)為是由于放化療的毒性引起，在接受放化療的患者中3級和4級毒性反應(yīng)的發(fā)生率分別為41%和32%。

    MacDonald博士稱，盡管以往大量研究認(rèn)為從總體上看，各種術(shù)后化療方案均無顯著治療作用。但是，該研究采用放療和化療結(jié)合，統(tǒng)計學(xué)分析表明能顯著改善總生存率和無瘤生存率。

    他指出，理解在切除腫瘤后腫瘤的復(fù)發(fā)模式很重要。對于胃癌來說，大約80%到90%的復(fù)發(fā)有局部復(fù)發(fā)因素參與，所以采取措施控制局部復(fù)發(fā)有重要意義。而此次研究采用全身化療輔以放療控制局部復(fù)發(fā)，則患者的預(yù)后顯著改善。

    MacDonald博士指出，此次研究中采用的化療藥物是九十年代的流行藥物，因此，有必要對21世紀(jì)新研制的化療藥物進(jìn)行深入研究以了解其是否具有更好的療效。而且，術(shù)前輔助治療的效果也需要進(jìn)一步研究。

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