中醫(yī)古籍
  • 傷寒的治療

    (一)一般治療

    1.隔離與休息給予消化道隔離,臨床癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。發(fā)熱期病人必須臥床休息。

    2.護(hù)理注意皮膚及口腔的護(hù)理、注意觀察體溫、脈搏、血壓、腹部、大便等變化。

    3.飲食給予高熱量、高維生素、易消化的無渣飲食。退熱后,食欲增強(qiáng)時,仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食一段時間無渣飲食,以免誘發(fā)腸出血和腸穿孔。

    (二)對癥治療

    1.高熱適當(dāng)應(yīng)用物理降溫,不宜用發(fā)汗退熱藥,以免虛脫。

    2.便秘用開塞露或用生理鹽水低壓灌腸,禁用瀉劑。

    3.腹瀉可用收劍藥,忌用鴉片制劑。

    4.腹脹可用松節(jié)油腹部熱敷及肛管排氣,禁用新斯的明類藥物。

    (三)病原治療

    1.氯霉素氯霉素仍是目前治療傷寒的主要藥物。成人劑量每日1~2g,小兒每日25~50mg/kg,分4次口服,重癥患者可增加劑量。待體溫降至正常并穩(wěn)定2~3日后減為半量,再繼續(xù)給藥10~14日。

    間歇療法可減少復(fù)發(fā)率及減輕氯霉素毒性反應(yīng),開始用法同上,待體溫降至正常并穩(wěn)定4日后停藥,停藥8日后再用半量8日。

    少數(shù)患者在治療過程中可發(fā)生粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血,因此在療程中應(yīng)經(jīng)常檢查血象,如白細(xì)胞計數(shù)低于2.0×109/L,應(yīng)停藥,更換其它抗菌藥物。伴有G-6PD缺陷的患者,用藥后可發(fā)生溶血。個別患者可出現(xiàn)中毒性精神病,但停藥后可恢復(fù)。

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