中醫(yī)古籍
  • 早搏的自我防治

    過(guò)早搏動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)"早搏",是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象。它可以出現(xiàn)于正常的人在某些特殊情況下,如精神興奮、過(guò)勞以及煙、酒、茶、咖啡等過(guò)量時(shí),這稱(chēng)為"功能性早搏";也可發(fā)生在某些病理情況下,如心肌缺血、缺氧、心肌損害、心功能不全、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)以及藥物中毒時(shí),這稱(chēng)為"病理性早搏"。

    得了早搏怎么辦?首先要對(duì)早搏有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),消除恐懼心理。早搏并不是一種獨(dú)立的疾病,其對(duì)人體的危害性主要取決于產(chǎn)生早搏的原有疾病。通常早搏的防治要從二方面著手。

    一是消除病因及誘因。應(yīng)根據(jù)不同情況,采取不同的治療方法。主要包括避免精神緊張及過(guò)度勞累,生活中避免煙、酒、茶、咖啡等過(guò)量,使用鎮(zhèn)靜藥安定,改善心肌供血供氧可用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥如消心痛及吸氧,口服鉀鎂制劑糾正低血鉀及低血鎂,避免藥物過(guò)量,特別是洋地黃、利尿劑、抗心律失常藥等以及預(yù)防感冒等。

    另一方面是抗心律失常藥物的應(yīng)用。由于大多數(shù)抗心律失常藥都有降低心功能、減慢心電傳導(dǎo),甚至產(chǎn)生新的心律失常等副作用,故在用藥時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊,選用療效好副作用小的藥物。通??剐穆墒СK幍氖褂迷瓌t是:對(duì)功能性早搏盡可能不用,如早搏頻發(fā),病人難受時(shí),可考慮使用少量鎮(zhèn)靜劑或B受體阻滯劑。對(duì)病理性早搏,只要病人無(wú)心動(dòng)過(guò)緩、心臟傳導(dǎo)阻滯及心功能不全,在病因治療的同時(shí)應(yīng)選用適量的抗心律失常藥。對(duì)于"危險(xiǎn)性室早"即多源性或多形性"室早"、連發(fā)的"室早"以及過(guò)早的"室早",因它們有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槭倚孕膭?dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng),尤其是當(dāng)病人存在心肌缺血、缺氧、電解質(zhì)紊亂及嚴(yán)重心功能不全時(shí),應(yīng)立即住院,在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療。

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