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心律失?;颊叩捏w格檢查除常規(guī)體檢外,更應(yīng)注意以下幾方面:
(1)觸脈搏:首先是觸橈動脈搏動情況,以了解是否規(guī)整及快慢速度。有無特征性脈搏(應(yīng)以頸動脈做為評估對象)。并應(yīng)注意脈搏的對稱性。
(2)心臟四診檢查
①望診:對于形體較瘦、中等身材的人,可于平臥時視到隱現(xiàn)的心尖搏動。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背綜合征——胸脊柱背曲消失)可壓迫心臟,使心尖搏動側(cè)移,給人以心臟擴(kuò)大的假象。心臟擴(kuò)大或主動脈瘤可出現(xiàn)胸壁可見性搏動。
②觸診:心尖搏動的部位。正常時,心尖搏動在鎖骨中線與第五肋間交點下內(nèi)側(cè)位可觸及。如在外側(cè)位觸及,通常表示心臟擴(kuò)大。
③叩診:雖然心臟濁音區(qū)可為心臟大小提供一個粗略的估計,但心尖搏動的位置和X線胸片可提供更準(zhǔn)確的信息。
④聽診:應(yīng)依次對心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部聽診。這些部位分別相當(dāng)于二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣。并依次聽診第一心音和第二心音,以及收縮與舒張期音。排除異常的心音。
(3)其他體檢。如:一般體查(全身狀況)、以及有無水腫、紫紺(周圍性紫紺及中心性紫紺)、皮膚溫度、杵狀指與杵狀趾、動脈搏動與血壓。
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心律失?;颊叩捏w格檢查除常規(guī)體檢外,更應(yīng)注意以下幾方面:
(1)觸脈搏:首先是觸橈動脈搏動情況,以了解是否規(guī)整及快慢速度。有無特征性脈搏(應(yīng)以頸動脈做為評估對象)。并應(yīng)注意脈搏的對稱性。
(2)心臟四診檢查
①望診:對于形體較瘦、中等身材的人,可于平臥時視到隱現(xiàn)的心尖搏動。但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背綜合征——胸脊柱背曲消失)可壓迫心臟,使心尖搏動側(cè)移,給人以心臟擴(kuò)大的假象。心臟擴(kuò)大或主動脈瘤可出現(xiàn)胸壁可見性搏動。
②觸診:心尖搏動的部位。正常時,心尖搏動在鎖骨中線與第五肋間交點下內(nèi)側(cè)位可觸及。如在外側(cè)位觸及,通常表示心臟擴(kuò)大。
③叩診:雖然心臟濁音區(qū)可為心臟大小提供一個粗略的估計,但心尖搏動的位置和X線胸片可提供更準(zhǔn)確的信息。
④聽診:應(yīng)依次對心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部聽診。這些部位分別相當(dāng)于二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣。并依次聽診第一心音和第二心音,以及收縮與舒張期音。排除異常的心音。
(3)其他體檢。如:一般體查(全身狀況)、以及有無水腫、紫紺(周圍性紫紺及中心性紫紺)、皮膚溫度、杵狀指與杵狀趾、動脈搏動與血壓。