中醫(yī)古籍
  • 老年肺炎隱匿兇險(xiǎn)

    對于老年人,人們普遍擔(dān)心的是心腦血管病及腫瘤,其實(shí),老年肺炎也不容忽視。因?yàn)槠浒l(fā)病隱匿,并發(fā)癥多。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明,80歲以上的老年人中,老年肺炎為第一死因,90歲以上的老年人中,有一半死于老年性肺炎,因此,加強(qiáng)老年肺炎的防治黃子孫研究,刻不容緩。

    與青年人不同,大多數(shù)老年性肺炎缺乏典型癥狀及體征,約50%的患者體溫正常,或體溫略有上升。發(fā)病時僅表現(xiàn)為輕微的咳嗽、咯痰、呼吸困難,而非呼吸道癥狀卻非常突出,如表情淡漠,意識障礙,感覺遲鈍,或伴有惡心、嘔吐等。胸部癥狀不典型,只在深吸氣時才可聞及濕性羅音,且病變只局限于肺底部,若體檢不仔細(xì),容易漏診。老年肺炎患者大多數(shù)合并有基礎(chǔ)性疾病,如老慢支、慢阻肺、肺心病等,合并肺炎時易被原發(fā)病所掩蓋,加之患有多種疾病,因此并發(fā)癥多,發(fā)病時常使癥狀復(fù)雜化,可合并呼吸功能衰竭、消化道出血、脫水、電解質(zhì)紊亂、昏迷、休克等。若第一次治療不徹底,??煞磸?fù)發(fā)作。由于常規(guī)治療不理想,加上原有疾病及并發(fā)癥出現(xiàn),因此,老年肺炎的預(yù)后較差。

    患病后,應(yīng)認(rèn)真護(hù)理,讓病人進(jìn)食營養(yǎng)價(jià)值高且易于消化的食物,經(jīng)常幫助病人翻身,勤拍背以促進(jìn)痰液排出。盡早做痰培養(yǎng)或涂片檢查,選用敏感抗生素或兩種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用,療程要長,劑量要足,同時,還要注意預(yù)防藥物的副作用及基礎(chǔ)疾病的治療,保護(hù)肝腎功能,維持水鹽平衡等。只要醫(yī)生耐心、認(rèn)真、全面的治療,家屬及護(hù)理人員悉心護(hù)理,老年性肺炎是完全可以治愈的。

    另外,注意保暖,適時增減衣物,參加力所能及的體育活動,加強(qiáng)營養(yǎng),保證足夠的能量攝入,戒煙,適當(dāng)補(bǔ)充維生素等,有助于提高呼吸道黏膜的抵抗力,對老年性肺炎的預(yù)防也有一定的好處。

    老年性肺炎外治幾法

    敷足療法:天南星、白芥子各30克,姜汁適量。將南星、芥子共研細(xì)末,加姜汁調(diào)勻成糊狀,分別涂布于雙足涌泉穴、中脘穴,干后則換,每日3~5次,連續(xù)3~5天。

    足浴療法:白蘿卜150克、全紫蘇、鮮橘皮各100克。將蘿卜切片,與藥同放鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,放入浴盆中,待溫時足浴,每日2次,每次10~30分鐘,每日1劑,連續(xù)3~5天。

    熱熨療法:白芥子、萊菔子、蘇子、桔梗各50克,甘遂、細(xì)辛各20克,共研細(xì)末,置于鍋中炒熱后,布包熱敷于雙肩胛之間,每日貼敷30分鐘,每日1次,連續(xù)7天。

    填臍療法:麻黃、細(xì)辛各5克,研為細(xì)末,加米醋適量,調(diào)為稀糊狀,外敷于肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定,每日換藥1次,連續(xù)3~5天。

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