中醫(yī)古籍
  • Linezolid治療兒童社區(qū)獲得性肺炎有效

    (路透社醫(yī)學(xué)新聞)最新一期《兒科感染性疾病雜志》報(bào)道,鑒于兒童對(duì)Linezolid具有良好的耐受性,因此該藥可替代萬(wàn)古霉素(vancomycin)用于治療耐藥革蘭氏陽(yáng)性球菌引起的兒科嚴(yán)重感染。

    休斯敦市得克薩斯兒童醫(yī)院Sheldon L.Kaplan博士及其同事對(duì)Linezolid(一種新的噁唑烷酮類抗生素)在治療住院的社區(qū)獲得性肺炎患兒中的安全性、耐受性、療效和藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行評(píng)估。

    研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)II期多中心開放研究,觀察該藥對(duì)因社區(qū)獲得性肺炎住院的年齡在1~17歲兒童的治療效果。78例患者首先用Linezolid靜脈制劑,接著采用其口服制劑,劑量為10mg/kg體重,每12小時(shí)給藥一次,于最后一次服藥7~14天后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估。

    研究結(jié)束時(shí),共66例患兒可供評(píng)價(jià)。結(jié)果,8例兒童的胸水和血培養(yǎng)中分離出病原菌。6例兒童為鏈球菌肺炎,其中2株對(duì)青霉素耐藥,1例為A組鏈球菌,另1例患兒為耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染。

    研究人員指出,Linezolid的療程為6~41天,平均12.2天。Linezolid的平均峰濃度為9.5μg/mL,平均谷濃度為0.8μg/mL。

    隨訪研究發(fā)現(xiàn),包括已確診肺炎鏈球菌肺炎在內(nèi)的61例患兒得到治愈(92.4%)。1例MRSA感染患兒治療失敗,4例患兒療效不確定。

    在78例患者中,45例至少出現(xiàn)一種副作用(57.7%)。最常見的副作用為腹瀉(10.3%),其次為中性粒細(xì)胞減少癥(6.4%)和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高(6.4%)。

    Kaplan博士稱,本研究中所采用的劑量對(duì)不足5歲的患兒來(lái)說(shuō),對(duì)部份細(xì)菌可能劑量不夠,需要再進(jìn)行一些兒童藥代動(dòng)力學(xué)研究以確定理想劑量。同時(shí)他指出,目前正在兒童中進(jìn)行其它研究以證實(shí)Linezolid治療嚴(yán)重革蘭氏陽(yáng)性球菌感染(尤其是MRSA和耐萬(wàn)古霉素腸球菌感染)的安全性和療效。

    鑒于MRSA發(fā)病率日益增加,Kaplan博士建議,Linezolid應(yīng)作為控制該類感染的重要選擇。

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