手陽明大腸經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)

【循行】

《靈樞·經(jīng)脈》：大腸手陽明之脈，起于大指次指 （1） 之端，循指上廉 （2），出合谷兩骨 （ 之間，上入兩筋 （ 之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨 （5） 之前廉，上出于柱骨之會(huì)上 （6），下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。

其支者：從缺盆上頸，貫頰 （7），入下齒中；還出挾口，交人中 （8） ——左之右、右之左，上挾鼻孔。

［本經(jīng)穴］商陽（井），二間（滎），三間（輸），合谷（原），陽溪（經(jīng)），偏歷（絡(luò)），溫溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。

［交會(huì)穴］大椎、水溝（督脈），地倉（足陽明），秉風(fēng)（手太陽）。

【注釋】

（1）大指次指－－指大指?jìng)?cè)的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。

（2）上廉——取曲肘執(zhí)筆體位，上廉即靠橈骨一側(cè)。

（3）合谷兩骨－－指第一、第二掌骨，合稱歧骨。

（4）兩筋－－指拇長(zhǎng)伸肌腱、拇短伸肌腱的過腕關(guān)節(jié)處。

（5）髃骨——髃讀作隅，角的意思。此指肩峰部。

（6）柱骨之會(huì)上——張介賓注：“頸項(xiàng)之根為天柱骨”，意指頸椎?！皶?huì)上”指大椎，為六陽經(jīng)所聚會(huì)，釋作鎖骨。

（7）頰——面旁的總稱。

（8）人中——又名水溝，位于人中溝中央近鼻孔處。

【語譯】

手陽明大腸經(jīng)：從食指末端起始（商陽），沿食指橈側(cè)緣（二間、三間），出第一、二掌骨間（合谷）、進(jìn)入兩筋（拇長(zhǎng)伸肌腱和拇短伸肌腱）之間（陽溪），沿前臂橈側(cè)（偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里），進(jìn)入肘外側(cè)（曲池、肘髎），經(jīng)上臂外側(cè)前邊（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前邊（肩髃、巨骨，會(huì)秉風(fēng)），向上交會(huì)頸部（會(huì)大椎），下入缺盆（鎖骨上窩），絡(luò)于肺，通過橫膈，屬于大腸。

它的支脈：從鎖骨上窩上行頸旁（天鼎、扶突），通過面頰，進(jìn)入下齒槽，出來挾口旁（會(huì)地倉），交會(huì)人中部（會(huì)水溝）－－左邊的向右，右邊的向左，上夾鼻孔旁（鎖骨上窩），絡(luò)于肺，通過橫膈，屬于大腸。

【病侯】

《靈樞.經(jīng)脈》：是動(dòng)則?。糊X痛，頸腫。

是主津 （1） 所生?。耗奎S，口干，鼽衄 （2），喉痹 （3），肩前臑痛，大指次指痛不用。

氣有余，則當(dāng)脈所過者 （4） 熱腫；虛，則寒栗不復(fù) （5）。

【注釋】

（1）津－－此后原有“液”字，《太素》、《脈經(jīng)》等無。即手陽明大腸經(jīng)“主”津，手太陽小腸經(jīng)主“液。

（2）鼽衄－－鼽，音求，“為鼻流清涕”。衄，指鼻出血。

（3）喉痹——指咽喉腫痛，壅閉不通的見癥。面赤，腮腫，甚則頸外漫腫，湯水難咽，語言不出。

（4）脈所過者——指本經(jīng)脈所過之處。

（5）寒粟不復(fù)——發(fā)寒抖戰(zhàn)，難以回溫。

【語譯】

本經(jīng)有了異常變動(dòng)就表現(xiàn)為下列病癥：牙齒痛，頸部腫脹。

本經(jīng)所屬穴能主治有關(guān)“津”方面所發(fā)生的病癥：眼睛昏黃，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉嚨痛，肩前、上臂部痛，大指?jìng)?cè)的次指（食指）痛而不好運(yùn)用。

凡屬于氣盛有余的癥狀，則當(dāng)經(jīng)脈所過的部分發(fā)熱和腫脹；屬于氣虛不足的癥狀，則發(fā)冷，戰(zhàn)栗而不容易回暖。

手陽明絡(luò)脈

【循行】

《靈樞·經(jīng)脈》：手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別走太陰，其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒 （1） ；其別者，入耳合于宗脈 （2）。

其病：實(shí)，則齲聾；虛，則齒寒痹隔。取之所別也。

【注釋】

（1）曲頰偏齒－－頰骨所鉤著處，曲如環(huán)形故名。上行到曲頰，偏絡(luò)于齒根。

（2）宗脈－－意指總脈、大脈，耳中為手、足少陽、手太陽、足陽明四脈所總會(huì)。

（3）齡－－齲齒，即蛀牙。

（4）齒寒痹隔－－謂手陽明之脈外受風(fēng)寒，絡(luò)脈痹阻不通，可致具冷等癥。

【語譯】

手陽明絡(luò)脈，名偏歷。在腕關(guān)節(jié)后三寸處分出，走向手太陰經(jīng)脈；其支脈向上沿著臂膊，經(jīng)過肩髃部位，上行到下頜角處，遍布于牙齒根部；其支脈進(jìn)入耳中，與耳目所聚集的許多經(jīng)脈（宗脈）會(huì)合。

其病癥：實(shí)證，見齲齒痛、耳聾；虛證，見齒冷，經(jīng)氣痹阻不通暢，可取手陽明絡(luò)穴治療。

手陽明經(jīng)別

【循行】

《靈樞·經(jīng)別》：手陽明之正，從手（1）循膺乳（2）別于肩髃（3）入柱骨（4）下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明也。

【注釋】

（1）手——指手陽明經(jīng)。

（2）膺乳——側(cè)胸和乳部之間。

（3）肩髃——此指部位。

（4）柱骨——釋作頸椎。張隱庵：“肩胛上之頸骨為柱骨”。一釋作鎖骨。

【語譯】

手陽明經(jīng)別，在肩上部肩髃穴處分出，從第七頸椎處進(jìn)入體腔，下行到達(dá)大腸，歸屬于肺臟，向上沿喉嚨，淺出于缺盆部，脈氣仍舊流入手陽明本經(jīng)。

手陽明經(jīng)筋

【循行】

《靈樞·經(jīng)筋》：“手陽明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，上結(jié)于肘外，上臑，結(jié)于肩髃；其支者，繞肩胛，挾脊；其直者從肩髃上頸；其支者上頰，結(jié)于(九頁）；直者上出于手太陽之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷。

其病：當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視。

【語譯】

手陽明經(jīng)筋，起始于第二手指繞側(cè)端，結(jié)于腕背部，向上沿前臂，結(jié)于肘外側(cè)，上經(jīng)上臂外側(cè)，結(jié)于肩髃部；分出支經(jīng)繞肩胛處，挾脊柱兩旁；直行的經(jīng)筋從肩髃部上走頸；分支走向面頰，結(jié)于鼻旁顴部；直上行的走手太陽經(jīng)筋前方，上左側(cè)額角者，結(jié)絡(luò)于頭部向下至右側(cè)下頷。

其病癥；在所經(jīng)過之處可出現(xiàn)支撐不適、拘緊和疼痛，肩關(guān)節(jié)不能高舉，頸不能向兩側(cè)顧視。