中醫(yī)古籍
  • 足少陽膽經(jīng)

    足少陽膽經(jīng)脈

    【循行】

    《靈樞·經(jīng)脈》:膽足少陽之脈,起于目銳眥,上抵頭角(1),下耳后,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之后,入缺盆。

    其支者:從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后。

    其支者:別銳眥,下大迎,合于手少陽,抵于,下加頰車(2),下頸,合缺盆——以下胸中,貫膈,絡(luò)肝、屬膽,循肋脅里,出氣街,繞毛際(3),橫入髀厭中(4)。

    其直者:從缺盆下腋,循胸,過季脅,下合髀厭中?!韵卵玛枺?),出膝外廉,下外輔骨(6)之前,直下抵絕骨之端(7),下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。

    其支者:別跗上,入大指之間,循大指歧骨內(nèi)(8),出其端,還貫爪甲、出三毛(9)。

    [本經(jīng)穴]瞳子髎、聽會、上關(guān)、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風(fēng)池、肩井、淵腋、輒筋、日月(膽募)、京門、帶脈、五樞、維道、居髎、環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、膝陽關(guān)、陽陵泉(合)、陽交、外丘(郄)、光明(絡(luò))、陽輔(經(jīng))、懸鐘、丘墟(原)、足臨泣(輸)、地五會、俠溪(滎)、足竅陰(井)。

    [交會穴]頭維、下關(guān)(足陽明),翳風(fēng)、角孫、和髎(手少陽),聽宮、秉風(fēng)(手太陽),大椎(督脈),章門(足厥陰),上髎、下髎(足太陽),天池(手厥陰)。

    【循行】

    (1)頭角——當額結(jié)節(jié)部。

    (2)下加頰車——指經(jīng)脈向下覆蓋于頰車穴部。

    (3)毛際——指恥骨部陰毛處。

    (4)髀厭--即髀樞,相當于環(huán)跳穴部。

    (5)髀陽——指大腿的外側(cè)。

    (6)外輔骨--指腓骨。

    (7)絕骨——指腓骨的下段低凹處。

    (8)大指岐骨——指第一、二跖骨而言。

    (9)三毛——足趾背短毛。

    【語譯】

    足少陽膽經(jīng):從外眼角開始(瞳子髎),上行到額角(頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢;會頭維、和髎、角孫),下耳后(率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風(fēng)池),沿頸旁,行手少陽三焦經(jīng)(經(jīng)天容),至肩上退后,交出手少陽三焦經(jīng)之后(會大椎,經(jīng)肩井,會秉風(fēng)),進入缺盆(鎖骨上窩)。

    它的支脈:從耳后進入耳中(會翳風(fēng)),走耳前(聽會、上關(guān);會聽宮、下關(guān)),至外眼角后;另一支脈:從外眼角分出,下向大迎,會合手少陽三焦經(jīng)至眼下;下邊蓋過頰車(下頜角),下行頸部,會合于缺盆(鎖骨上窩)。由此下向胸中,通過膈肌,絡(luò)于肝,屬于膽;沿脅里,出于氣街(腹股溝動脈處)繞陰部毛際,橫向進入髖關(guān)節(jié)部。

    它的主干(直行脈):從缺盆(鎖骨上窩)下向腋下(淵液、輒筋;會天池),沿胸側(cè),過季脅(日月、京門;會章門),向下會合于髖關(guān)節(jié)部(帶脈、五樞、維道、居髎……環(huán)跳)。由此向下,沿大腿外側(cè)(風(fēng)市、中瀆),出膝外側(cè)(膝陽關(guān)),下向腓骨頭前(陽陵泉),直下到腓骨下段(陽交、外丘、光明、陽輔、懸鐘),下出外踝之前(丘墟),沿足背進入第四趾外側(cè)(足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰)。

    它的支脈:從足背分出,進入大趾趾縫間,沿第一、二跖骨間,出趾端,回轉(zhuǎn)來通過爪甲,出于趾背毫毛部,接足厥陰肝經(jīng)。

    【病候】

    《靈樞·經(jīng)脈》:是動則?。嚎诳?,善太息,心脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),甚者面微有塵(1),體無膏澤(2),足外反熱(3),是為陽厥(4)。

    是主骨所生病者(5),頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭(6),汗出振寒,瘧,胸脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前,及諸節(jié)皆痛,小指次指不用。

    【注釋】

    (1)面微有塵——形容面色灰暗,好象蒙有塵土一樣。?

    (2)膏澤——即脂滑潤澤之意 。

    (3)足外——指下肢外側(cè),經(jīng)脈所過部分。

    (4)陽厥——此指足少陽經(jīng)氣阻逆為病。

    (5)主骨——張介賓說:“膽味苦,苦走骨,故膽主骨所生病。

    (6)馬刀俠癭——此指瘰疬生在頸項或腋下等部位。

    【語譯】

    本經(jīng)有了異常變動就表現(xiàn)為下列的病癥:嘴里發(fā)苦,好嘆氣,胸脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè),甚則面孔象蒙著微薄塵,身體沒有脂潤光澤,小腿外側(cè)熱,還可發(fā)為足少陽部分的氣血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛,等癥。

    本經(jīng)所屬腧穴能主治有關(guān)“骨”方病癥:如頭痛,顳痛,眼睛外眥痛,缺盆(鎖骨上窩)中腫痛,腋下腫,如“馬刀挾癭”等癥,自汗出,戰(zhàn)栗發(fā)冷,瘧疾乃危急部、脅肋、大腿及膝部外側(cè)以至小腿腓骨下段“絕骨”、外踝的前面,以及各骨節(jié)都疫痛,小趾側(cè)的次趾(足無名趾)不好運用。

    足少陽絡(luò)脈

    【循行】

    《靈樞·經(jīng)脈》:足少陽之別,名曰光明。去踝五寸,別走厥陰,下絡(luò)足跗。

    實則厥;虛則痿躄(1),坐不能起。取之所別也。

    【注釋】

    (1)痿躄——躄音僻,痿躄,下肢痿軟無力,足不能行走。

    【語譯】

    足少陽絡(luò)脈,名光明。在距離外踝上五寸處分出,走向足厥陰經(jīng)脈,向下聯(lián)絡(luò)足背。

    出現(xiàn)的實證,見足部厥冷;虛證,見下肢癱瘓,不能起立。可取足少陽絡(luò)穴治療。

    足少陽經(jīng)別

    【循行】

    《靈樞·經(jīng)別》:足少陽之正,繞髀,入毛際,合于厥陰;別者入季脅之間,循胸里屬膽,散之肝,上貫心,以上挾咽,出頤頷中,散于面,系目系,合少陽于外眥也。

    【語譯】

    足少陽經(jīng)別,從足少陽膽經(jīng)分出,繞過大腿前側(cè)進入外陰部,同足厥陰經(jīng)的經(jīng)別會合,分支進入浮肋之間,沿著胸腔里,歸屬于膽,散布到肝臟,上貫心中,挾著食道,淺出于下頷中間,散布在面部,聯(lián)系眼球后面通入顱腔,當外眥部與足少陽經(jīng)脈會合。

    足少陽經(jīng)筋

    【循行】

    《靈樞·經(jīng)筋》:足少陽之筋,起于小指(趾)次指(趾),上結(jié)外踝,上循脛外廉,結(jié)于膝外廉。其支者別起外輔骨,上走髀,前者結(jié)于伏兔之上,后者結(jié)于尻。其直者上眇乘季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結(jié)于缺盆。直者上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角,交巔上,下走頷,上結(jié)于(九頁)。支者結(jié)于目外眥,為外維(1)。

    其?。盒≈福ㄖ海┐沃福ㄖ海┲мD(zhuǎn)筋,引膝外轉(zhuǎn)筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘眇季脅痛,上引缺盆,膺乳頸維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,并蹻脈而行,左絡(luò)于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。

    【注釋】

    (1)外維——指維系目外眥之筋,此筋收縮即可左右盼視。

    【語譯】

    足少陽經(jīng)之筋,起于第四趾,上結(jié)于外踝,再向上沿脛外側(cè)結(jié)于膝外側(cè)。其分支另起于腓骨部,上走大腿外側(cè),前邊結(jié)于伏兔(股四頭肌部),后邊結(jié)于骶部。直行的經(jīng)側(cè)腹季脅,上走腋前方,聯(lián)系于胸側(cè)和乳部,結(jié)于缺盆。直行的上出腋部,通過缺盆,走向太陽經(jīng)的前方,沿耳后上繞到額角,交會于頭頂,向下走向下頷,上方結(jié)于鼻旁,分支結(jié)于外眥成“外維”。

    足少陽經(jīng)之筋發(fā)病,可見足第四趾支撐不適,掣引轉(zhuǎn)筋,并牽連膝外側(cè)轉(zhuǎn)筋,膝部不能隨意屈伸,腘部的經(jīng)筋拘急,前面牽連髀部,后面牽引尻部,向上牽及脅下空軟處及脅部作痛,向上牽引缺盆、胸側(cè),頸部所維系的筋發(fā)生拘急。如果從左側(cè)向右側(cè)維絡(luò)的筋拘急時,則右眼不能張開。因此筋上過右額角與蹻脈并行,陰陽蹻脈在此互相交叉,左右之筋也是交叉的,左側(cè)的維絡(luò)右側(cè),所以左側(cè)的額角筋傷,會引起右足不能活動,這叫維筋相交。

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