面對誤解，中醫(yī)該如何解釋

筆者曾在某西醫(yī)綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)過，科主任是一位全國知名的西醫(yī)內(nèi)科專家。一次，一個(gè)病人家屬要求請中醫(yī)專家會診，然而這位西醫(yī)專家竟說：我就不信中醫(yī)還能治病，那純是安慰劑！作為中醫(yī)學(xué)子眼見中醫(yī)受此“禮遇”，實(shí)在令人傷感。對此，筆者試對中醫(yī)的常見誤解進(jìn)行剖析。

誤解一：中醫(yī)就是望舌、切脈，不用問也應(yīng)知道病情

臨床經(jīng)?？梢砸姷竭@樣的病人，來到中醫(yī)師桌前，把手往脈枕上一放，便惜話如金。他們往往認(rèn)為，中醫(yī)就是號脈，看舌頭，不用問病人就該知道病情。

中醫(yī)治病講究望聞問切，四診合參。并把問診放到重要地位，稱其為“診病之要領(lǐng)，臨證之首務(wù)”。問診就是與病人或患者家屬進(jìn)行面對面的交流，既要問患者的現(xiàn)病史又要問其既往史。中醫(yī)診病只有望聞問切緊密結(jié)合，才能使醫(yī)生獲得充分的疾病資料，完整地了解病情變化，確立正確的診斷，保證中藥的療效。

有些中醫(yī)名家看病只號脈就知病情，原因是他對脈診有深入的研究，能夠根據(jù)脈象的變化把握病情；另一方面在于臨證經(jīng)驗(yàn)豐富，在號脈的同時(shí)能夠熟練運(yùn)用四診合參，無聲之中就了解了病情梗概，再結(jié)合疾病自身的規(guī)律性進(jìn)行試探性問診，故而很容易取得病人的信服。

誤解二：中醫(yī)善治慢性病，不能治療急性病

很多人認(rèn)為，中醫(yī)只能看慢性病，碰到急性病還是要求助西醫(yī)。這其實(shí)是對中醫(yī)不了解造成的。

中醫(yī)學(xué)家不斷探索，在積累大量治療慢性病經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，也積累了大量治療急性病、傳染病的經(jīng)驗(yàn)，很多方法用之即效。比如治療休克昏迷時(shí)針刺人中穴等療法，治療中暑的十滴水、藿香正氣水，治療心絞痛的冠心蘇合香丸、丹參滴丸、速效救心丸等，如此例子不勝枚舉。中醫(yī)在治療急性病中扮演著重要的角色，而且中醫(yī)具有簡、便、效、廉的優(yōu)勢，在每次流行病暴發(fā)的高潮階段都發(fā)揮了重要的作用。

盡管中醫(yī)在治療急性病上很有優(yōu)勢，然而由于多種原因中醫(yī)在急癥方面的地位一直沒有得到有關(guān)方面的認(rèn)可，在重大災(zāi)情面前忽視甚至懷疑中醫(yī)的作用，阻礙了中醫(yī)參與救治急性病的途徑，一定程度上遏制了中醫(yī)在急癥方面的發(fā)展。

誤解三：看中醫(yī)就要找“老中醫(yī)”

很多人到醫(yī)院找中醫(yī)看病，腦海中往往有思維定勢，要找一個(gè)年齡大的，他們認(rèn)為中醫(yī)越老越好，正是基于這樣的心理因素，醫(yī)院里老中醫(yī)門庭若市，年輕中醫(yī)稀可羅雀的情況比比皆是。

老中醫(yī)因?yàn)槠湄S富的臨床實(shí)踐活動，在疾病的診斷和治療上往往卓有成效。但是，中醫(yī)臨床水平的高低與年齡有關(guān)系，但不是絕對的關(guān)系。老中醫(yī)不一定都是好中醫(yī)，年輕大夫也不一定就治不好病，就不是好醫(yī)生。生活中我們就可以看到，許多中醫(yī)年輕有為，治病效果很好。而也有很多老中醫(yī)，白須飄飄，治病水平卻很一般。這就牽涉到“悟性”的問題。中醫(yī)臨床與中醫(yī)的悟性有很大的關(guān)系，悟性就是對中醫(yī)的理解力和運(yùn)用能力，這尤為重要。因此，筆者認(rèn)為看中醫(yī)應(yīng)以療效為準(zhǔn)，而不要盲目信奉“老中醫(yī)”。

誤解四：中醫(yī)師不能使用現(xiàn)代儀器和檢驗(yàn)手段

有些群眾很極端，認(rèn)為中醫(yī)就不該做各種檢查，什么血常規(guī)、尿常規(guī)、B超等，都是西醫(yī)的，中醫(yī)用不著。如果用了，那就不是中醫(yī)或者不是好的中醫(yī)。其實(shí)這都是誤解。

中醫(yī)歷來都是兼容并蓄、博采眾長的，從古到今，中醫(yī)的發(fā)展都是建立在對當(dāng)時(shí)先進(jìn)科學(xué)知識的利用基礎(chǔ)上的。對于西醫(yī)，也是抱著虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度，最早的中西醫(yī)結(jié)合的嘗試就是由中醫(yī)發(fā)起的。其實(shí)，站在一個(gè)科學(xué)工作者的角度，我們就會發(fā)現(xiàn)，任何一項(xiàng)技術(shù)和設(shè)備都不是西醫(yī)的專利品，只不過是西醫(yī)將此與自身理論進(jìn)行了有機(jī)結(jié)合，加以推廣，從而造成了歸屬的假象。從科學(xué)角度來講，技術(shù)對于西醫(yī)還是中醫(yī)都是中性的，誰掌握了它，懂得了它的原理，能夠把此知識與自身結(jié)合就是誰的。中醫(yī)可以用的西醫(yī)也可以用；西醫(yī)能用的中醫(yī)同樣可以用。貼上標(biāo)簽拒絕使用，這是不符合科學(xué)精神的。醫(yī)學(xué)的目的在于治病救人，只要對社會、人們有益的就要利用，就可以利用。中醫(yī)在發(fā)展的同時(shí)，如果利用好當(dāng)前的科技手段，則可以更深入地認(rèn)識病情，更客觀地進(jìn)行診斷和治療，彌補(bǔ)自身的不足，這對于中醫(yī)自身還是患者，或者社會來說都是很有利的。

因此，我們應(yīng)該鼓勵中醫(yī)充分利用現(xiàn)代化的設(shè)備，鼓勵更多的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)術(shù)研究，也鼓勵西醫(yī)加強(qiáng)對中醫(yī)的研究。這都是很好的事情。但是，作為中醫(yī)工作人員，更應(yīng)該在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診斷和治療，而不能盲目使用現(xiàn)代儀器和設(shè)備，造成資源的非合理化應(yīng)用和浪費(fèi)。

誤解五：中醫(yī)故弄玄虛，是心理安慰療法

有人認(rèn)為，中醫(yī)理論模棱兩可，什么陰陽五行、藏象經(jīng)絡(luò)，都不可捉摸，純粹是故弄玄虛，并不是在治病。這是不懂中醫(yī)的表現(xiàn)。

中醫(yī)的理論來源于遠(yuǎn)古人們對自然和社會的認(rèn)識，其整體觀念、陰陽五行、辨證施治等理論都是符合現(xiàn)實(shí)并得到實(shí)踐檢驗(yàn)的。我們現(xiàn)在還不能真正解釋它、掌握它，只能說明我們的研究方法還很有限，沒有深入鉆研就認(rèn)為是偽科學(xué)，這不是在做學(xué)問，而是學(xué)術(shù)上的霸權(quán)主義。中醫(yī)的診療方法豐富多彩，內(nèi)治外治樣樣俱全。尤其對情志醫(yī)學(xué)研究較深入，認(rèn)識到情可致病也可治病。利用五行間的相生相克關(guān)系，總結(jié)出了喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情之間的相互制約關(guān)系，從而總結(jié)出利用情志治病的方法。盡管這與今天的心理療法有許多相似之處，但不是完全對等的。中醫(yī)的一個(gè)原則、一個(gè)療法、一個(gè)方藥，往往都是由古代許多人體試驗(yàn)換來的，都有實(shí)際的作用和意義，而且現(xiàn)代的臨床觀察也可以充分肯定中醫(yī)的確切療效。中醫(yī)就是用事實(shí)在說話，是實(shí)實(shí)在在的科學(xué)療法。當(dāng)然，因?yàn)橹嗅t(yī)誕生于古代，也肯定有一些錯(cuò)誤和荒謬的內(nèi)容，但隨著人類認(rèn)識的深入，前人的許多錯(cuò)誤已經(jīng)得到了后人的逐步更正，而且會日臻完善。

誤解六：看中醫(yī)就要喝苦藥水

常言道：良藥苦口利于病。中藥湯劑常被人認(rèn)為是苦藥水，吃中藥就是要喝苦藥。這種看法并不妥當(dāng)。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中藥的炮制和生產(chǎn)技術(shù)也在飛速發(fā)展，在煎煮和劑型方面都有了很大的改進(jìn)。中醫(yī)的劑型很多，常見的主要有丸劑、膠囊、針劑、軟膠囊、水劑、酊劑、膏藥等等。內(nèi)、外、婦、兒等臨床科室都可以見到中成藥的蹤跡，中藥制劑在各類醫(yī)院已占據(jù)了一定的地位，并得到了人們的認(rèn)可,極大地方便了群眾。目前中藥的煎煮方法也有了很大程度的改進(jìn)，電煎技術(shù)較為普及。把藥煎好后密封包裝，便于服用和攜帶。

誤解七：中藥副作用越來越多

當(dāng)今用藥知識得到了很大程度的普及，不僅對西藥的副作用研究加大，而且對傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究力度也在加大。中藥毒副作用受到了很大程度的關(guān)注，在一些事件中某些不負(fù)責(zé)任的學(xué)者、媒體，片面夸大中藥毒副作用，嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥的形象。

其實(shí)，從科學(xué)的觀點(diǎn)看，萬事萬物都是兩面的，有好的一面也有壞的一面。人們既要合理利用好的東西，同時(shí)又要正確處理壞的東西。中藥也和西藥一樣，都是利用自身的藥理作用來治病的，都有一定的藥性，都不可避免地會出現(xiàn)副作用。中醫(yī)藥就是利用中藥的不同特性即所謂的偏性來治病。從古到今，我們的中醫(yī)臨床學(xué)家在實(shí)踐中不斷獲取經(jīng)驗(yàn)，掌握了大量的有毒副作用的藥物和配伍禁忌，如十八反、十九畏、妊娠用藥禁忌等，中醫(yī)書籍對中藥的副作用也都有較為詳細(xì)的記載。從中醫(yī)理論來講，任何中藥如果不科學(xué)使用都是會產(chǎn)生副作用的?，F(xiàn)在中醫(yī)療效受到了普遍的關(guān)注，中醫(yī)藥進(jìn)入了西醫(yī)醫(yī)院，有些西醫(yī)醫(yī)生不懂中醫(yī)理論、藥性，開藥只看藥名，不辨證用藥，結(jié)果藥不對證，造成了對病人的傷害。如龍膽瀉肝丸事件，其根本原因在于后世把木通錯(cuò)用成了含有馬兜鈴酸的關(guān)木通。先醫(yī)將禁忌證、注意事項(xiàng)記載得清清楚楚，不能夠長期使用，要對證治療，可有些不懂中醫(yī)藥的醫(yī)師自己用錯(cuò)了，從而造成毒副作用，結(jié)果不去找自身的原因，卻把賬記在中醫(yī)藥的頭上，實(shí)在有失公允。

現(xiàn)實(shí)生活中，我們可以很明顯地感覺到中醫(yī)在發(fā)展中受到許多責(zé)難和懷疑。對中醫(yī)的誤解也遠(yuǎn)非以上這些，消除誤解也絕非一日之功。中醫(yī)振興需要全社會的齊心努力，既要有政府的政策和資金保障，又要加大中醫(yī)在科普宣傳上的力度。作為中醫(yī)，我們要勇于展現(xiàn)自己，宣傳自己，讓人們了解中醫(yī)。只有讓人們了解中醫(yī)，真正懂中醫(yī)，看到了中醫(yī)的確切療效，中醫(yī)才能得到人們的支持，才可能有健康的發(fā)展環(huán)境。