名醫(yī)也有治不了的病

江蘇省中醫(yī)院(210029)

原載于《江蘇中醫(yī)》2000年第8期

古今很多大名醫(yī)未必經(jīng)手治療的病，百分之百的立起沉疴。但名醫(yī)傳中對(duì)治不了的病例，都諱而不言。既寫(xiě)入傳中，都是“有效”、“神效”的。等待著我們看到的、讀到的都是經(jīng)過(guò)“保密”一關(guān)的報(bào)道。

其實(shí)，名醫(yī)治不了惡癥絕癥，也無(wú)傷大體，《靈樞·邪氣臟腑病形》就說(shuō)過(guò)“上工則十全九”，即一個(gè)有本領(lǐng)的醫(yī)生治病痊愈率為90%。而大名醫(yī)都能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)數(shù)字。我60年前在上海市個(gè)體開(kāi)業(yè)，曾因切開(kāi)乳腺炎膿腫而不慎切斷過(guò)一根中型血管。在至今許多不論門(mén)生寫(xiě)的、子女寫(xiě)的小傳中，從來(lái)也沒(méi)有提到過(guò)這一回事。

清·張景岳(1563～1640)畢竟具有度量，他在《景岳全書(shū)·咽喉·論治》中坦率地介紹對(duì)急性喉阻塞束手無(wú)策，謂：“余在燕都，嘗見(jiàn)一女子，年已及笄，忽一日于仲秋時(shí)，無(wú)病而喉竅緊塞，息難出入。不半日而緊塞愈甚。乃延余診，視其脈、無(wú)火也，問(wèn)其喉則無(wú)腫無(wú)痛也，視其貌則面青目瞠，不能語(yǔ)也，聽(tīng)其聲則喉竅之細(xì)如針，抽息之窘如線。伸頸掙命，求救不堪之狀，甚可憐也。……終亦未敢下手。他醫(yī)見(jiàn)之，亦但束手而已?！逼鋵?shí)這不幸的女子，遲緩400年來(lái)到人間，一個(gè)住院醫(yī)師甚至實(shí)習(xí)醫(yī)生，只須把氣管切開(kāi)，不出三分鐘，就可病去而身安了。

宋·陸游(1125～1210)《老學(xué)庵筆記》：“虞世字和用，以醫(yī)名天下。元符中，皇子邳王生月余，得癇疾，危甚。群醫(yī)束手，虞世獨(dú)以為必?zé)o可慮。不三巳王薨(即皇子邳王死了)。信乎醫(yī)之難也。”有人認(rèn)為這里的虞世即大名醫(yī)虞世南(558～638)，非也?？加菔滥仙钤谔瞥酰瑸樘铺谒Y重。虞世生活在宋代，治療皇太子病在元符(1293～1100)。虞世醫(yī)名雖然不及虞世南，但得能在宮廷中治病，也決非一般普通的醫(yī)生，至低也是當(dāng)代的大名醫(yī)。

元代嘗獻(xiàn)策張士誠(chéng)而不用的郭翼《雪履齋筆識(shí)》：“疾病有非人力可為者。宗顯仁后韋氏，兩目失明，募醫(yī)療者，莫能奏效?！嫲渤Ｓ酥∪缟?，自患聾疾，終身不能愈。”考龐安常(1042～1099)，又名安時(shí)，北宋·湖北浠水縣人。年未20歲，醫(yī)名早就四聞了。

讀《盧升之集》卷一的“病梨樹(shù)賦”，謂：“癸酉之歲，余臥病于長(zhǎng)安光德坊之官舍，……時(shí)有處士孫君思邈居之。”從文中反映，盧對(duì)孫崇拜到極點(diǎn)。同時(shí)也證實(shí)一個(gè)病人盧照鄰和一個(gè)大名醫(yī)孫思邈曾經(jīng)相會(huì)面過(guò)，而且還為期較長(zhǎng)，并非一天半日的匆匆晤面。考《舊唐書(shū)·孫思邈本傳》也有這樣記載，謂：“當(dāng)時(shí)知名之士宋令文、孟洗、盧照鄰等，執(zhí)師資之禮以事焉?！锗徚粼谄湔?。照鄰有惡疾，醫(yī)所不能愈，乃問(wèn)思邈名醫(yī)”。下文一言不及治療，僅僅孫氏大談其中醫(yī)的傳統(tǒng)理論。盡管這個(gè)理深而且長(zhǎng)的談醫(yī)論藥，可惜對(duì)盧的病沒(méi)有談及，當(dāng)然更看不到一方一藥的治療了。

考盧氏，名照鄰，字升之，為風(fēng)痹所苦，終以不堪痛苦而投潁水而死。他是文臺(tái)“初唐四杰”(盧照鄰、駱賓王、王勃、楊炯)之一。他身患惡疾，無(wú)藥可治。雖然他寓居在孫思邈家中(地址在長(zhǎng)安城光德坊的鄱陽(yáng)公主身后的廢宅，唐太宗賜給孫氏為宅)一個(gè)不短的時(shí)期，而且還問(wèn)疾于孫氏。同時(shí)，他又是向?qū)O氏執(zhí)過(guò)弟子禮的人。這樣關(guān)系親近的人，孫思邈不會(huì)不用盡心機(jī)來(lái)替他治病。如能治好了病，盧氏也不會(huì)投入潁水以了其殘生?？梢宰C實(shí)孫思逸也有治不了的疾病。

中國(guó)人的“諱”，雖然沒(méi)有被明確列入象“仁義禮智信”一類(lèi)作為道德規(guī)范之一，但每個(gè)人心中都是拳拳服膺地執(zhí)行著。如其沒(méi)有這個(gè)“諱”，從古至今的大名醫(yī)都有治不了的病，而且為數(shù)肯定很多。所以每寫(xiě)名醫(yī)傳時(shí)，皆對(duì)此事諱莫如深。誠(chéng)如《公羊傳·閔公元年》中所謂：“為尊者諱，為親者諱，為賢者諱”。