中醫(yī)研究應(yīng)該調(diào)整思路

從系統(tǒng)論的角度看，中醫(yī)經(jīng)典曾經(jīng)為我們建構(gòu)了一套總體上漂亮的系統(tǒng)模型，這套模型具有恒久的生命力，能夠綿延兩千多年，并不時閃耀出它智慧的光輝。

在中醫(yī)這套理論模型中，蘊含著很多天才的論斷，如果把這些論斷進(jìn)一步明確和細(xì)化，中醫(yī)應(yīng)該具有自我發(fā)展和自我完善的能力。比如中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《衛(wèi)氣失常》篇就曾經(jīng)對肥胖病進(jìn)行過專篇論述，分為“肥人”、“膏人”、“肉人”三種，從內(nèi)容看，應(yīng)該是首創(chuàng)了從脂肪分布來對肥胖病分類的典范，論述很有科學(xué)性，并明確闡述了各型肥胖的并發(fā)癥和預(yù)后的不同。但它更深層次的原因是什么？如何把這個論斷提升到現(xiàn)代水平，這應(yīng)該是以后發(fā)展解決的問題?？墒欠浅＿z憾，以后的中醫(yī)或者中醫(yī)現(xiàn)代化研究并沒有循著這條思路走下去。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則直到1956年才由Vague提出了肥胖病的“脂肪分布”與疾病預(yù)后直接相關(guān)的觀點?，F(xiàn)在，腹型肥胖(類似于“縱腹垂腴”的“膏人”)已經(jīng)成為糖尿病、冠心病、高血壓的重要危險因子之一。到最近西醫(yī)才逐漸認(rèn)識到肥胖的本質(zhì)是一種免疫炎癥相關(guān)性疾病，脂肪細(xì)胞從某種意義上說是種炎癥細(xì)胞，并發(fā)現(xiàn)了脂聯(lián)素、瘦素等一系列的活性細(xì)胞因子。然而在兩千多年前，中醫(yī)就早已以“衛(wèi)氣失?！眮斫忉尫逝值某梢蛄?。說這些并不是想證明中醫(yī)多么高明，中醫(yī)中的精華也遠(yuǎn)不止現(xiàn)在隨便談到的這一些。問題是為什么我們的祖先在兩千多年前就提出的天才認(rèn)識，中醫(yī)自己不能把它提升和細(xì)化，這確實是值得我們反思再反思的問題。其實這不需要做很多，因為我們是站在古人的肩膀上發(fā)展，古人已經(jīng)明確提出過了，只要稍微轉(zhuǎn)變思想，脂肪和免疫炎癥的聯(lián)系應(yīng)該不難被發(fā)現(xiàn)?？墒俏覀兯吹降?，現(xiàn)代的中醫(yī)研究并沒有這樣做，這非常令人痛惜。

究其根源，除了方法論的選擇不當(dāng)外，對營衛(wèi)學(xué)說的漠視也是造成這種后果的主要原因之一，正是由于缺少對營衛(wèi)的正確理解，所以即使看到古人用衛(wèi)氣失常來解釋肥胖病的成因，也很難產(chǎn)生脂肪細(xì)胞和免疫相關(guān)的聯(lián)想。醫(yī)學(xué)歸根到底是實踐的科學(xué)，而不是玄談，陰陽的哲學(xué)只是提供了一種認(rèn)識生命的方法，營衛(wèi)才是陰陽哲學(xué)和生命科學(xué)結(jié)合的自然科學(xué)基礎(chǔ)，是中醫(yī)的研究對象。

我認(rèn)為中醫(yī)過去幾十年的發(fā)展思路存在非常大的問題，這種研究思路的錯位和目前中醫(yī)的困境有著非常直接的關(guān)系，中醫(yī)應(yīng)該調(diào)整研究思路。當(dāng)前，用復(fù)雜性科學(xué)的觀點來研究人體和疾病已經(jīng)成了越來越多人的共識，中醫(yī)應(yīng)該乘著這股東風(fēng)，完成研究思路的調(diào)整和現(xiàn)代化的蛻變。科學(xué)的發(fā)展有自己的規(guī)律，時間和現(xiàn)實都已經(jīng)不可能允許中醫(yī)自我封閉獨立發(fā)展，所以中醫(yī)必須注意借鑒西醫(yī)中優(yōu)秀的東西，整合西醫(yī)的內(nèi)容，實現(xiàn)向未來系統(tǒng)醫(yī)學(xué)的大踏步跨越。