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小兒脾虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)(草案)
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大家好，今天呢跟大家分享一個(gè)案例。那么這個(gè)案例其實(shí)也是我們經(jīng)常見(jiàn)到的一個(gè)癥狀，就是胸悶和胃脹。大家說(shuō)覺(jué)得這兩個(gè)問(wèn)題好像連不到一起去哈。那個(gè)我胸悶難受是有心臟病啊，那胃脹不是胃的問(wèn)題么，胃病。那心臟病和胃病他連不到一起。那么我們看一下這個(gè)患者......
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大家好，焦慮和抑郁啊是我們現(xiàn)在非常常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。由于社會(huì)壓力比較大呀，尤其是偏中年的這個(gè)時(shí)候，上有老下有小，就是這種焦慮的情況特別多。而且現(xiàn)在呢，到醫(yī)院心理科去查就是焦慮癥啊，抑郁癥等等等等。那么今天呢，我給大家呢舉這么一個(gè)病例，那么這是......
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這個(gè)是馬先生四十二歲，他的表現(xiàn)是什么呢？喉嚨里面總是覺(jué)得有東西，就是喉嚨有異物感，咳之不出，咽之不下，有好些年了。用咽炎的方式治，但治了很久，這個(gè)癥狀呢還是不怎么改善。然后他還有一些兼見(jiàn)癥狀，胸悶、腹脹、曖氣，比如說(shuō)他感覺(jué)是什么呢？整個(gè)這一......
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我講的病例是趙女士，三十歲，那么她的表現(xiàn)是什么呢？頭暈、耳鳴，眼睛發(fā)脹，其實(shí)頭也脹痛。還有視物昏花，這眼鏡模糊發(fā)干發(fā)澀，看東西模糊，然后煩躁易怒，口干口苦。那么她什么問(wèn)題?。扛侮?yáng)上亢，當(dāng)肝郁氣結(jié)日久，肝郁之后就化火，肝陽(yáng)和肝火還有什么區(qū)別？......
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因?yàn)槲覀冞@個(gè)陽(yáng)氣它的變化是根據(jù)四季來(lái)走的，就是春生，夏長(zhǎng)，秋收，冬藏這么一個(gè)過(guò)程。春天的陽(yáng)氣開(kāi)始滋生，夏天呢達(dá)到至盛，到了秋天陽(yáng)氣開(kāi)始收斂，到冬天的時(shí)候，陽(yáng)氣閉藏，就當(dāng)春夏的時(shí)候陽(yáng)氣旺盛，這個(gè)時(shí)候補(bǔ)陽(yáng)氣就會(huì)事半功倍。第二點(diǎn)什么呢？尤其到夏天......
主要指標(biāo)：(1)食欲不振；(2)大便失調(diào)(包括泄瀉，大便雖成形，次數(shù)增多或大便難解)；(3)面色萎黃少華；(4)形體消瘦(體重低于正常同齡同性別平均值10%)；(5)舌質(zhì)淡，苔薄白。
次要指標(biāo)：(1)肢倦乏力；(2)腹脹；(3)浮腫(輕度)；(4)貧血(輕度)；(5)口流清涎；(6)睡露睛或多汗；(7)脈細(xì)弱、無(wú)力，指紋淡(3歲以下)；(8)尿木糖排泄率低于正常；(9)唾液淀粉酶負(fù)荷實(shí)驗(yàn)低下；(10)血清胃泌素低下。
其他實(shí)驗(yàn)參考指標(biāo)：(1)尿淀粉酶測(cè)定降低；(2)小腸氨基酸吸收功能試驗(yàn)降低；(3)基礎(chǔ)代謝率降低；(4)細(xì)胞免疫檢查功能低下；(5)血清免疫球蛋白含量降低；(6)肌電檢查顯示肌纖維的興奮功能低下。
凡符合主要指標(biāo)4項(xiàng)或主要指標(biāo)2項(xiàng)加次要指標(biāo)1項(xiàng)，或主要指標(biāo)1項(xiàng)、次要指標(biāo)2項(xiàng)及實(shí)驗(yàn)參考指標(biāo)2項(xiàng)均可診斷脾虛證。
說(shuō)明：在上述脾虛診斷標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上具體分型如下：(1)脾陽(yáng)虛：畏寒、四肢不溫、完谷不化為主要指標(biāo)；(2)脾胃陰虛：大便干結(jié)，舌質(zhì)嫩紅，少苔，喜冷飲為主要指標(biāo)；(3)脾氣下陷：以脫肛或內(nèi)臟下垂為主要指標(biāo)。