全國(guó)各地出土的秦漢以前醫(yī)藥文化資源(續(xù)四)

關(guān)鍵詞：秦漢以前 出土文物 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 西北 華中 華東 醫(yī)藥器物

(接上期)

華東地區(qū)出土的古醫(yī)藥文獻(xiàn)

1安徽省阜陽(yáng)縣雙古堆

1977年在安徽省阜陽(yáng)縣雙古堆一號(hào)漢墓中出土了一批漢簡(jiǎn)。該墓主人為夏候灶，卒于公元前165年(漢文帝十五年)。漢簡(jiǎn)書(shū)寫(xiě)的年代為西漢初期。經(jīng)過(guò)阜陽(yáng)漢簡(jiǎn)整理組整理、定名后，表明有10余種古籍。其中的2種與醫(yī)學(xué)內(nèi)容有關(guān)，即《萬(wàn)物》及《行氣》?，F(xiàn)分別說(shuō)明如下。

(1)《萬(wàn)物》——此書(shū)原脫書(shū)名，在1983年第2期《文物》雜志的《阜陽(yáng)漢簡(jiǎn)簡(jiǎn)介》一文中稱(chēng)之為《雜方》。其后又有人稱(chēng)之為《萬(wàn)物之本》。迄1988年第4期《文物》雜志由阜陽(yáng)漢簡(jiǎn)整理組發(fā)表了此書(shū)的釋文時(shí)將其逕稱(chēng)為《萬(wàn)物》(見(jiàn)該期《阜陽(yáng)漢簡(jiǎn)〈萬(wàn)物〉》一文)?！@是一種具有博物性質(zhì)的書(shū)?，F(xiàn)存約13枚殘簡(jiǎn)。內(nèi)容涉及自然界物理、物性及醫(yī)藥衛(wèi)生方面的內(nèi)容。在這些殘簡(jiǎn)中，每枚簡(jiǎn)文均以一二句話作為獨(dú)立的一段。每段字?jǐn)?shù)不多，簡(jiǎn)明扼要。各段之首均用圓墨點(diǎn)作為標(biāo)幟，其中有關(guān)醫(yī)藥方面的簡(jiǎn)文約50余枚(條)。茲將這類(lèi)簡(jiǎn)文中的內(nèi)容完整可辨的條文舉例如下：

“貝母之已寒熱也”。(W005簡(jiǎn))

“姜葉使人忍寒也”。(W031簡(jiǎn))

“燔牡蠣止為郁(“臾”)也”。(W008簡(jiǎn))

“已癃以石韋與燕矢也”。(W002簡(jiǎn))

“石鼠屎(矢)已心痛也”。(W007簡(jiǎn))

“商陸、羊頭之已鼓脹也”。

“蠶卵之可以(已)兔裂也”。

“服烏喙百日令人善趨也”。

(2)《行氣》——這是一部通過(guò)呼吸導(dǎo)引進(jìn)行養(yǎng)生的著作，其全部釋文本人尚未看到。據(jù)《阜陽(yáng)漢簡(jiǎn)簡(jiǎn)介》一文的說(shuō)明即：“(簡(jiǎn)文)殘存不多，內(nèi)容主要講行氣的功能和方法。例如：‘氣之有所不節(jié)則瀹’”按，“瀹”原作“（艸+瀹）”，古寫(xiě)，乃“越”字之通假。瀹與越上古音均余母，藥部韻。

另?yè)?jù)1985年《中華氣功學(xué)基礎(chǔ)教程(初稿)》一書(shū)的第2篇上，也引錄了《行氣》一書(shū)的部分釋文?，F(xiàn)轉(zhuǎn)錄如下。

“異哉子之齒年長(zhǎng)矣?！镏畨壅吆我?……非因美食佳肴，……寡而無(wú)嗜(原作“耆”)欲之祟(“崇”)，是所以長(zhǎng)壽。……守神而藏，……納(原作“內(nèi)”。通假，“內(nèi)”、“納”均泥部韻)氣……之有方乎?曰：有。凡納氣……去(“欲”)則精，精存則強(qiáng)?！钇湔嬉皂樒涮烀?/p>

按，在以上原文中還提到在“內(nèi)氣”過(guò)程中的許多情況，如“氣則可食”、“志深而氣”、“氣強(qiáng)”、“氣堅(jiān)”、“氣聚”、“氣清”等。

2江蘇省連云港市花果山

1978年在江蘇連云港市花果山下的云臺(tái)磚廠附近出土了12枚木質(zhì)簡(jiǎn)牘和1枚竹簡(jiǎn)。其內(nèi)容主要涉及刑事案件及歷日干支。惟所存文字過(guò)于殘碎，據(jù)李均明等氏將其收入《散見(jiàn)簡(jiǎn)牘合輯》一書(shū)中。其中有關(guān)法醫(yī)的有以下兩枚一號(hào)及二號(hào)漢代木牘。

一號(hào)漢牘存5行文字，內(nèi)容記有：

“榮成里徐譚十月十四日甲辰××以刀刺長(zhǎng)里孫宣……”

“利×桑未宣梁里徐堅(jiān)十月十七日丁未賣(mài)刀，×刃其傷何十八……”

“永昌里未毋×十一月二日人侍××刀刃×傷滿里徐二……”

“×知何人十一月六日乙丑夕以刃傷利成里孫子游×賴頭……”

二號(hào)漢牘存5行文字，內(nèi)容記有：“自殺”二字。

但以上只有致傷案情，未見(jiàn)司法檢驗(yàn)文。

3江蘇省連云港市尹灣

1973年在江蘇省連云港市尹灣漢墓中出土的第6號(hào)木牘，原題名為“武庫(kù)永始四年(永始為漢成帝年號(hào)，即公元前13年)兵車(chē)器集簿”，這是一種武器庫(kù)的帳簿，其中記錄了各種庫(kù)存武器的項(xiàng)目與數(shù)量。木牘系正、背兩面分欄書(shū)寫(xiě)。在背面第3欄記有下列一種物品：“薰毒八斗”，這里所記的“薰毒”究為何物?曾引起學(xué)者的推測(cè)。據(jù)《尹灣漢墓簡(jiǎn)牘綜論》一書(shū)李均明的文章中指出：“薰毒，疑指熏煙的原料，藁艾之類(lèi)?！匀萘坑?jì)，當(dāng)為原料之類(lèi)。非器物”。

惟此說(shuō)欠妥。因?yàn)楦煽莸霓话?lèi)的易燃類(lèi)草料完全沒(méi)有必要存放在兵器庫(kù)中。

另?yè)?jù)張顯成教授的考證，認(rèn)為薰毒應(yīng)系薰陸一物的音假。筆者完全同意。因?yàn)閺墓乓魧W(xué)上講，陸字為來(lái)母，覺(jué)部韻。而毒字為定母，覺(jué)部韻，系同韻通假，這種現(xiàn)象在簡(jiǎn)帛的手寫(xiě)文字中是很常見(jiàn)的。薰陸是薰陸香的略稱(chēng)，在古籍中也有記載。

此物乃中醫(yī)傳統(tǒng)藥物乳香的別名。系生長(zhǎng)在亞熱帶地區(qū)一種名叫卡氏乳香樹(shù)Boswellia carterii Birdw上的樹(shù)膠脂。作為醫(yī)療用途是中國(guó)古代軍事醫(yī)學(xué)上常用于治療戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷的藥物。具有活血、鎮(zhèn)痛、消腫、生肌的優(yōu)良效果，也是軍隊(duì)上的必備之品，惟此藥在南方地區(qū)雖然產(chǎn)量較多，但根據(jù)產(chǎn)品的質(zhì)量差異，也有不同的等次。正如《本草綱目》卷34“薰陸香(乳香)”條中所指出的：“南番諸國(guó)皆有。《宋史》言：乳香有十三等”。而這里所記的乳香究屬那種等級(jí)雖不明確，但卻不難看出在西漢時(shí)的軍隊(duì)中已經(jīng)普遍利用此藥了。茲摘錄幾段古籍中對(duì)于此藥的記述以供參考。

《名醫(yī)別錄》：“薰陸香，微溫。療風(fēng)水、毒腫、去惡氣、伏尸?！?/p>

晉·嵇含《南方草木狀》：“出大秦(漢代對(duì)羅馬帝國(guó)的稱(chēng)謂)。在海邊自有大樹(shù)，生于沙中。盛夏，樹(shù)膠流出沙上，夷人采取之，賣(mài)與賈人?！?/p>

唐《新修本草》：“(薰陸香)出天竺國(guó)(古代印度別稱(chēng))及邯鄲。似松脂，黃白色。天竺者多白。邯鄲者夾綠色，香不甚?！?/p>

北宋·沈括《夢(mèng)溪筆談》：“薰陸，乳香也，本名熏陸，以其滴下如乳頭者謂之乳頭香；熔塌地上者謂之塌香。如臘茶之有滴乳、白乳之品，豈可各是一物!”

各地出土的古醫(yī)藥器物

已知在我國(guó)各地出土的千年以上古醫(yī)藥器物主要有以下幾方面。

1華中地區(qū)方面

出土的藥物實(shí)物主要見(jiàn)于1976年在湖北省江陵縣鳳凰山一六七號(hào)漢墓以及馬王堆一號(hào)與三號(hào)漢墓。這些藥物均放置于棺槨邊箱的一些容器(如竹笥、漆奩或囊袋)內(nèi)。這類(lèi)藥物不僅有國(guó)產(chǎn)地道藥材的桂枝、桂皮、茅香、花椒、杜衡、藁本、佩蘭、姜、高良姜、牡蠣、丹砂等品種，而且還有來(lái)自異國(guó)產(chǎn)于印度(“天竺國(guó)”)的藥品蘇合香。這也說(shuō)明當(dāng)時(shí)中外醫(yī)藥交流還是很頻繁的。

在利用藥物配方的溶液進(jìn)行尸體的長(zhǎng)期防腐方面也有突出的成就。其中包括在馬王堆一號(hào)漢墓及三號(hào)西漢墓中出土的古尸及鳳凰山西漢墓(一六七號(hào)墓)出土的古尸均能在經(jīng)過(guò)二千年的歷程而尸體外觀及其內(nèi)臟器官仍然保存完好如初。這種卓越的效果當(dāng)然都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒防腐處理所取得的。

再如1953年在長(zhǎng)沙左公山戰(zhàn)國(guó)墓葬中出土的稱(chēng)量藥物的藥衡。包括1個(gè)天平秤和大小9個(gè)砝碼。這些砝碼最重者不過(guò)4兩，余者只有數(shù)錢(qián)或數(shù)分重。

此外，在1955年的南京中醫(yī)藥展覽會(huì)上還展出了春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的其他一些可供作藥用的器物，像陶鼎、骨瓶及銅豆等文物。

在出土的醫(yī)療工具方面主要有散見(jiàn)于長(zhǎng)江流域多處用于外治療法的砭石。砭石本是針刺療法及外科療法前身的石器工具。不僅其形制有多種不同，而且其醫(yī)療適應(yīng)癥也不全同，但主要是用于在體表進(jìn)行溫熨、按摩、叩擊或切破癰腫，排膿瀉血。而且這類(lèi)醫(yī)療工具曾在民間長(zhǎng)期流傳使用。這類(lèi)砭石出土的時(shí)間和地點(diǎn)主要有：1955年長(zhǎng)沙燕子嘴填土中出土的類(lèi)員針砭石，1962年湖南霞流市胡家灣春秋墓葬出土可供叩擊人體體表用的砭石，1964年湖南佃陽(yáng)桃博戰(zhàn)國(guó)墓葬出土可供按摩用的砭石，1965年湖南華容縣長(zhǎng)崗廟新石器時(shí)代遺址及1966年長(zhǎng)沙接駕嶺西南新石器時(shí)代遺址出土的具有刃口可供切破癰膿用的砭石(以上請(qǐng)參見(jiàn)筆者與周世榮于《文物》1978年發(fā)表有關(guān)砭石出土文章)。

2華東地區(qū)方面

在近代考古中曾出土了一些戰(zhàn)國(guó)及秦漢時(shí)期的制藥、秤藥及收藏藥物的工具，其中包括1925年在亳州出土的漢末陶制藥罐和陶勺，南京大學(xué)收藏的漢代銅質(zhì)藥桶，在1940年淮南出土的楚漢之間合藥罐等都是。

此外在醫(yī)療工具方面，如1956年江西上高縣戰(zhàn)國(guó)墓葬及1964年長(zhǎng)沙下麻戰(zhàn)國(guó)墓葬出土的發(fā)現(xiàn)中均見(jiàn)有可供溫?zé)犰俜ㄓ玫捻臼?/p>

3西南地區(qū)方面

在這一地區(qū)出土的古藥物實(shí)物有1974年在云南省故大理國(guó)境內(nèi)一寶塔(大寶七年，即1152年建)，塔基內(nèi)發(fā)現(xiàn)的多種中藥藥品。此外，在出土的醫(yī)學(xué)文物中最值得令人驚嘆的是一種可供醫(yī)療臨床參考應(yīng)用及醫(yī)學(xué)教學(xué)，并有醫(yī)學(xué)理論價(jià)值的人體經(jīng)脈模型。這就是在1997年四川省綿陽(yáng)市雙包山西漢二號(hào)墓葬中出土的經(jīng)脈漆木人型。這種人體模型全身直立裸露，身高28.1厘米，約為正常人體1／6大小，但造型極為逼真。整個(gè)木人髹以黑色重漆。在其體表則鐫有非常清晰線條并涂以紅漆的經(jīng)脈循行徑路。

值得注意的是這種木人身上所標(biāo)明的全體經(jīng)脈部數(shù)共有19條。由于人體左、右兩側(cè)面經(jīng)脈都是相同而對(duì)稱(chēng)的。因此每側(cè)各有同名的經(jīng)脈9條。此外再加上木人體表位于由頭面部正中線經(jīng)過(guò)頸、背、腰、骶直至?xí)幹醒刖€的1條經(jīng)脈，全身共有10條經(jīng)脈，因此稱(chēng)為人體經(jīng)脈的“十脈系統(tǒng)”。這和馬王堆出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》中論述的“十一脈系統(tǒng)”以及傳世的《黃帝內(nèi)經(jīng)》所論述的“十二脈(正經(jīng))系統(tǒng)”不僅有數(shù)量上的差異，而且在各條經(jīng)脈的長(zhǎng)度、循行路線與其分布范圍上木人經(jīng)脈也較前兩種系統(tǒng)有明顯的不足。因而這一木人模型經(jīng)脈系統(tǒng)的新發(fā)現(xiàn)，不僅具有從史學(xué)早期經(jīng)脈溯源的學(xué)術(shù)價(jià)值，而且也是迄今為止既知在世界醫(yī)學(xué)文化歷史源流上最早的一種人體經(jīng)脈模型。(未完待續(xù))

中國(guó)中醫(yī)研究院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所(北京，100700)馬繼興