王朝奉方論考略

關(guān)鍵詞：王朝奉 王實(shí) 考證

摘要：元·王好古《醫(yī)壘元戎》中多處引用王朝奉方論，涉及內(nèi)容以傷寒為主，關(guān)于王朝奉的生平歷來無人知曉，日本學(xué)者丹波元胤認(rèn)為王朝奉即宋代名醫(yī)王貺，而國內(nèi)何時(shí)希先生則將其視為宋代兒科醫(yī)家。將王朝奉方論與傳世的其他醫(yī)籍仔細(xì)比較，發(fā)現(xiàn)王朝奉與王貺并非一人，通過認(rèn)真考證有關(guān)文獻(xiàn)，最終確認(rèn)王朝奉方論出自宋代許昌名醫(yī)王實(shí)《傷寒證治》。

元·王好古《醫(yī)壘元戎》中屢引王朝奉方論，涉及內(nèi)容以傷寒為主，后來明代樓全善《醫(yī)學(xué)綱目》、王肯堂《證治準(zhǔn)繩》也多有引述，根據(jù)上述諸書引文來看，王朝奉應(yīng)為宋代醫(yī)家，且有傷寒類醫(yī)著問世，但考之諸家書目并未見有著錄王朝奉醫(yī)著者，有關(guān)王朝奉的生平一直難以確定，何時(shí)?！吨袊鴼v代醫(yī)家傳錄》屬之幼科，云：“王朝奉(幼科宋)著有痘科四物解肌湯，海藏論之。時(shí)希按：《準(zhǔn)繩》復(fù)有王朝泰論赤斑一則，疑或一人，其年代當(dāng)在錢乙之后?！保?］是將其視為宋代兒科醫(yī)家。丹波元胤《醫(yī)籍考》論郭雍《傷寒補(bǔ)亡論》云：“考《醫(yī)壘元戎》引王朝奉論，又記其語，蓋朝奉即宣和中名醫(yī)貺，字子亨，撰《指迷方》者?！笔且詾橥醭罴赐踬L。筆者經(jīng)過仔細(xì)比較有關(guān)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)王朝奉實(shí)另有其人，現(xiàn)分述如下。

王朝奉非王貺

丹波元胤以為《醫(yī)壘元戎》所引王朝奉即王貺，考王貺字子亨，考城人，宋代名醫(yī)宋道方之婿，著《全生指迷方》三卷，建炎二年(1128年)補(bǔ)朝奉郎假拱衛(wèi)大夫合州防御史副，王貺曾官朝奉郎，故稱王朝奉似也有據(jù)，但考諸王氏《全生指迷方》則發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)頗多，《全生指迷方》為王氏唯一醫(yī)學(xué)著作，今存本為清臣自《永樂大典》中輯出者，裒為四卷，雖非完璧，但幾近完帙，考《醫(yī)壘元戎》引用王朝奉方論內(nèi)容十分全面，大多涉及傷寒似出自傷寒專著，但王貺無傷寒專著，歷史上也不專傷寒，且現(xiàn)存本《全生指迷方》與王朝奉方論相較無一相合者，縱使現(xiàn)存本有遺漏，斷不致毫無體現(xiàn)，因此王朝奉即王貺的觀點(diǎn)值得懷疑。

王朝奉與《證治論》關(guān)系

經(jīng)比較，王朝奉方論與楊士瀛《傷寒全書活人總括》等書所引《證治論》內(nèi)容大多吻合，提示兩者可能有某種聯(lián)系，比較如下：

《傷寒活人書括》等書引文《醫(yī)壘元戎》引文

1《證治論》：白虎湯性涼，惟夏至后可用，謂如地土，七八月猶熱，處有壯熱為病，相度尚可用白虎湯服之，自然汗解。然白虎湯用石膏，故亦治傷寒不專治也。或問孫兆曰：杜壬張翼皆言夏月若果見麻黃桂枝證，亦豈得不用而用白虎也。兆曰：此說尤妙，但臨時(shí)看證用之，假如虛弱人、老人不可亦用白虎，蓋白虎性涼耳，若得之下利腹痛者可勿服，飲服小柴胡也。(李知先《傷寒活人書括》)

2《證治論》：柔桂枝栝蔞湯、桂枝栝蔞葛根湯，剛麻黃葛根湯(李知先《傷寒活人書括》)

3《證治論》：用化斑湯(乃白虎人參湯別名也)，孫兆用紫雪。(李知先《傷寒活人書括》)

孫兆用紫雪一劑，《證治論》用白虎加人參湯。(《傷寒全書活人總括》發(fā)斑條)

4《證詒治》：干嘔而利者黃芩半夏生姜湯。(李知先《傷寒活人書括》，《傷寒全書活人總括》干嘔條)《證治論》：嘔噦手足逆冷，小橘皮湯，若加胸滿虛煩不安大橘皮湯。(李知先《傷寒活人書括》；《傷寒全書活人總括》咳逆條)王朝奉桂枝白虎問答：或問春初、秋末、冬月方用桂枝麻黃，五六月壯熱宜用白虎，若用桂枝麻黃則內(nèi)熱發(fā)黃，生斑必矣。二月、三月、四月病溫宜陽旦湯，七月、八月猶熱，病壯熱尚宜白虎，自然汗解?；騿枌O曰：杜張皆言夏若果見桂枝麻黃證，亦豈得不用只用白虎也?孫曰：此說甚妙，但臨時(shí)看證用之，老弱之人不宜白虎，白虎治傷寒亦治。(《醫(yī)壘元戎》卷一)

王朝奉剛?cè)岫帲航饏T栝蔞桂枝湯(有汗者弱也，屬陰)桂枝加葛根栝蔞湯(治證如前)金匱葛根湯(無汗者剛也，屬陽)。(《醫(yī)壘元戎》卷二)

王朝奉斑論：……皆當(dāng)用白虎人參湯，一名化斑湯，及阿膠大青湯，孫兆云兼與紫雪大妙。(《醫(yī)壘元戎》卷二)

王朝奉嘔論：干嘔而利者黃芩加半夏生姜湯；嘔噦手足逆冷者小陳皮湯；嘔噦胸滿虛煩不安，大橘皮湯(《醫(yī)壘元戎》卷八)

從以上比較可以看出，除第一條兩者表述互有詳略外，其余三條幾乎全同，提示王朝奉方論可能與《證治論》有關(guān)。另外《醫(yī)壘元戎》卷五載有“舌苔滑例：王朝奉《證治論》藏結(jié)附”等內(nèi)容更明確指出王朝奉方論出自《證治論》，王朝奉為《證治論》的作者。

王朝奉與王實(shí)關(guān)系

王實(shí)，字仲弓，宋代著名醫(yī)家，許昌人，精通傷寒，撰有《傷寒證治》、《傷寒治要》、《局方續(xù)添傷寒證治》等書，［2］王朝奉《證治論》是否即王實(shí)《傷寒證治》呢?應(yīng)該說這種可能性很大，因?yàn)橥鯇?shí)系傷寒名家，葉夢得《健康集》云：王實(shí)與婁昌言、常穎士、來道方諸子游，作《傷寒證治》發(fā)明隱奧，雜載前人議論相與折衷?？纪醭罘秸撝幸龀Ｆ髦?即常穎士)、杜壬、孫兆等諸家言論較多，可見其體例與《傷寒證治》相同，同時(shí)兩者比較，書名相似且均姓王氏，提示王朝奉可能即王實(shí)。另《證治準(zhǔn)繩》卷49有：“趙(按即趙嗣真)：王仲弓云下之太早，熱氣乘虛入胃故也；下之太遲，熱留胃中亦發(fā)斑，或服熱藥多亦發(fā)斑，微者赤，五死一生，劇者黑，十死一生，皆用白虎加人參湯，一名化斑湯，及阿膠大青湯?！贝硕挝淖峙c《醫(yī)壘元戎》卷二“王朝奉斑論”全同，是以知王朝奉與王實(shí)為一人無疑。

王實(shí)為宋代著名醫(yī)家，其醫(yī)著問世后即得到郭雍等人推崇，可惜其著作今均亡佚?？贾醭罴赐鯇?shí)，一方面可以澄清前人錯(cuò)誤，另一方面《醫(yī)壘元戎》中引用的王朝奉方論內(nèi)容比較系統(tǒng)完整，可以為研究王實(shí)的學(xué)術(shù)思想提供較為充實(shí)的資料。

參考文獻(xiàn)

［1］何時(shí)希.中國歷代醫(yī)家傳錄(上冊)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1991：114.

［2］杜勇.許昌名醫(yī)王實(shí)生平考略［J］.河南中醫(yī)，1998，18(2)：9.

巢湖市第二人民醫(yī)院(安徽，238000)杜勇