中醫(yī)原來如此簡單

（注：摘自《中國中醫(yī)藥論壇》醫(yī)理探源，論述內(nèi)容比較多，有益中醫(yī)知識(shí)的傳播和普及，故轉(zhuǎn)載。）

前言

在幾千年的長河中，中醫(yī)被越來越神話，也變得越來越玄，以至出現(xiàn)極端科學(xué)主義者攻擊她為偽科學(xué)。人們這樣形容中醫(yī)：祖國醫(yī)學(xué)，博大精深，保證健康，絕無問題?？上В庩栁逍?，七情六淫，八綱辯證，氣血津液，虛實(shí)寒熱，生克乘悔，臟腑經(jīng)絡(luò)，誨澀難懂，無從普及……。因此懂中醫(yī)者少，用中醫(yī)者更少，平常百姓對中醫(yī)知之甚少，更有一些學(xué)者滿嘴之呼者亦，不這樣好像不能顯示他們的學(xué)問。

本人本來不是學(xué)中醫(yī)的，但是因?yàn)樾枰约鹤x了些中醫(yī)書，結(jié)合自己原有的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)不但科學(xué)，而且非常簡單。寫出來讓大家分享。

這里你必須假釋自己是一個(gè)古人，對自然認(rèn)識(shí)有限；放棄你腦中原有的醫(yī)學(xué)知識(shí)。當(dāng)然對于一些挑刺的人，我也用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)驗(yàn)證。

取這個(gè)題名是為了吸引部分讀者沒有貶低廣大中醫(yī)工作者的意思。

一、陰陽

什么是陰陽？現(xiàn)代人對陰陽理論研究很深，以至于和普通百姓越走越遠(yuǎn)。如果你是古人，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)天上有“日”和“月”。日有白天、明亮、溫暖的屬性，月有晚上（不要用現(xiàn)代知識(shí)和我較勁，記住上面假釋）、黯淡、寒冷的屬性。那么地上的、世上的、人間的、自然的事物又怎樣呢？需要分分類。

讓我們做個(gè)游戲。一個(gè)人手拿一面寫有“日”字的旗，另一個(gè)人手拿一面寫有“月”字的旗，中間一個(gè)元帥。元帥出一個(gè)題，然后問下面的士兵，誰認(rèn)為有“月”屬性的就走到月旗下，誰認(rèn)為有“日”屬性的就走到日旗下。久而久之，人們就創(chuàng)造了陰陽兩字?，F(xiàn)在大家看到了吧，原來“陰”是一塊寫有“月”字的旗，“陽”是寫有“日”字的旗。這樣的字在漢字中很多，例如：“隊(duì)”就是前面一個(gè)舉旗的后面跟了一些人。

原來陰陽只是兩個(gè)定義，就是：

凡是具有“月”及擴(kuò)展屬性的為“陰”。凡是具有“日”及擴(kuò)展屬性的為“陽”。

僅有定義不夠，關(guān)鍵要看它能否推出正確的結(jié)論。

讓我們作些推理，白天氣溫升高，清晨你在田野可以看到水汽蒸騰向上；夜晚氣溫降低，水珠在葉子上結(jié)露。于是我們有上為陽下為陰；水汽為陽、水珠為陰。再引申就有輕為陽重為陰。通過這樣的擴(kuò)展就能分析每個(gè)事物的正反兩個(gè)方面，于是就有了“上下”、“左右”、“東西”、“南北”、“出入”、“男女”、“君臣”、“父子”、“父母”、“兒女”、“夫妻”、“好壞”、“痛癢”、“動(dòng)靜”等等。（幾乎所有這些我們習(xí)慣的對字都是陽在前陰在后，可能和男尊女卑有關(guān)。）

這些推理出來的屬性是否正確就需要驗(yàn)證。古人通過長年累月的生產(chǎn)實(shí)踐去驗(yàn)證，繼承了正確的，放棄了不正確的，當(dāng)然也有受條件限制未能證明出錯(cuò)誤的。例如“南北”，古人只知南方熱，北方冷。但如果放在現(xiàn)在，我們知道南半球的情況正好向反。但這并不妨礙我們對“南北”陰陽屬性的使用，只是要注意限制條件，到了南半球記得把它倒過來。

不僅生產(chǎn)實(shí)踐可以驗(yàn)證陰陽，現(xiàn)代科學(xué)同樣可以驗(yàn)證。拿水汽與水珠來說，熱力學(xué)證明同樣溫度的水汽比水珠含有更多的熱。該熱被稱為潛熱，當(dāng)水汽變成水珠時(shí)該熱會(huì)釋放給外界，而水珠變成水汽時(shí)要向外界吸收同等量的熱。

看看中醫(yī)常用的陰陽有：說人體的上下、表里、腹背、氣血；說環(huán)境的燥濕、暑寒、風(fēng)雨；說情志的喜怒、哀樂。當(dāng)然還有很多，要寫一頁紙都不夠，就不列了。

推理：上為陽下為陰。

證明：人的頭部重量不到人體的2%卻消耗了20%的氧氣（數(shù)據(jù)記得不是很精確，因?yàn)槭请S意寫作就不核對了，下面一樣，大家不要引用）?；瘜W(xué)知識(shí)告訴我們消耗氧氣會(huì)產(chǎn)生熱，熱是陽的基本屬性，所以上為陽符合基本定義。

推理：表為陽里為陰。

證明：人體表面集中了80%的毛細(xì)血管，我們知道毛細(xì)血管是向細(xì)胞提供養(yǎng)分的，毛細(xì)血管越多，這個(gè)地方的代謝（氧化）越強(qiáng)。

有人說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明肝臟是代謝最活躍的地方。我說沒錯(cuò)，但是肝臟的代謝主要是還原，是吸熱。這個(gè)熱量可以用現(xiàn)代化學(xué)知識(shí)計(jì)算獲得。因?yàn)檫@是一篇科普文章所以就不深入了。

也有人說人體表面溫度低，體內(nèi)溫度高，所以應(yīng)該里為陽表為陰。我在這里舉個(gè)例，冬天，在北方有燒火墻的習(xí)慣?；饓Φ臏囟纫哂谑覂?nèi)，所以表為陽，里為陰；可是有人測量了室內(nèi)溫度，又到室外測量了墻的溫度，說墻的溫度比室內(nèi)低，于是得到里為陽，表為陰。這里的錯(cuò)誤是因?yàn)榘岩粋€(gè)事物的陰陽屬性同兩個(gè)事物的陰陽屬性混在一起。

同樣我們可以很容易地推出其他事物的陰陽屬性。需要特別說明的是“氣血”。氣在現(xiàn)代科學(xué)中被說成子虛烏有的東西，實(shí)際上是對古人認(rèn)識(shí)自然的無知。古人把所有看不見摸不著，但能感覺到的東西稱為“氣”。用現(xiàn)代知識(shí)可以知道，當(dāng)時(shí)有兩樣?xùn)|西看不見摸不著但能感覺到，1是空氣，2是能量。“氣血”就是有能量的血，用現(xiàn)代話就是運(yùn)動(dòng)的血。也就是運(yùn)動(dòng)的血為陽，靜止的血為陰。當(dāng)你讀《內(nèi)經(jīng)》時(shí)遇到“氣”用空氣解釋不了時(shí)用能量能很好地解釋。身邊沒有《內(nèi)經(jīng)》，否則摘錄幾段。

從這里我們可以看到，中醫(yī)研究的是有氣的人——活人，而西醫(yī)認(rèn)為活人和死人沒有區(qū)別，人死后不會(huì)少一個(gè)分子。中醫(yī)看到了活人的陰陽屬性，軀干為陰，神明為陽。這里用了“神明”兩字是因?yàn)槿藗儗@兩字的誤解太深需要說明以阻止那些極端科學(xué)主義者的胡說。

神，天神引出萬物者也。――《說文》

明，陰陽的結(jié)合體。

“神明”就是天神引出的陰陽的結(jié)合體，哪是什么呢？當(dāng)然就是生命。本人曾努力查找古時(shí)“生命”兩字，但沒有找到。古時(shí)“生”就是生，“命”就是命，從不放一起用。是現(xiàn)代人（最早好像是明朝）把“神明”寫成了“生命”。我們也可以從“神”字的詞組中找到答案，例如：神氣、神情、神態(tài)、精神、凝神、勞神、聚精會(huì)神……，這里的“神”都是對生命力的一種描寫。中醫(yī)有“心主神明”，現(xiàn)在我們可以理解為什么“心主神明”，原來是“心主生命”。特別反感現(xiàn)在的人們（包括許多中醫(yī)大師）把“神明”與“智慧”混為一談。

以化學(xué)為例，酸與堿反應(yīng)生成鹽，如果將生成鹽的方向定為陽，則鹽分解為酸、減的方向?yàn)殛帯?/p>

酸與堿反應(yīng)生成鹽，鹽是相生的結(jié)果。酸克堿的堿性，堿克酸的酸性，酸堿性的消失是相克的結(jié)果。鹽在電極作用下“鹽性”消失，可以產(chǎn)生酸堿。而利用酸堿鹽的性質(zhì)人們又可以制造出電池。

中國古人沒有現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，也沒有精確的實(shí)驗(yàn)可以分析，但卻用智慧根據(jù)大量現(xiàn)象提煉出反映事物的普遍規(guī)律，因此我認(rèn)為陰陽五行是古人的偉大發(fā)現(xiàn)。

我認(rèn)為從科學(xué)的角度看陰陽五行是比較困難的，但反過來從陰陽五行看科學(xué)確實(shí)簡易，其實(shí)這是一種中華傳統(tǒng)文化中分類歸納思維的特點(diǎn)，加上五行相生相克的邏輯推理模式就形成了完整的中華傳統(tǒng)文化特有的演繹思維的特征。所以說中華文化內(nèi)在的邏輯體系（即陰陽五行論）是即歸納又演繹的思維模式。這是與西方邏輯學(xué)中一方面依賴?yán)≌Z系的固有語法結(jié)構(gòu)（主要利用來確定語義的歸一性），而另一方面依賴符號規(guī)則的邏輯推理模型，是大不相同的。體現(xiàn)了中華邏輯學(xué)的簡易、變易、不易的本質(zhì)特征。

從陰陽五行看科學(xué)可以歸納如下：

科學(xué)可以歸為三類相互獨(dú)立的集合元素，即陰（反物質(zhì)）、太極（自然物質(zhì)）、陽（正物質(zhì)），而自然物質(zhì)又可以是偏陰、中性、偏陽三種屬性，其實(shí)在實(shí)用的陰陽體系中（如中醫(yī)）指的是偏陰、中性、偏陽三種屬性，而不是真正的陰陽籠統(tǒng)的概念。

從陰陽五行應(yīng)用于科學(xué)的角度來看，以化學(xué)為例。

陰陽五行的邏輯演繹規(guī)則大家很清楚，就是：

相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木

相克：金克木、木克土、土克水、水克火、火克金

要想將陰陽五行的邏輯演繹規(guī)則應(yīng)用于化學(xué)研究，首先就要作好五行歸類的工作，比如：

木類：纖維素等一大類中性有機(jī)化合物

火類：堿等和一大類陽性有機(jī)化合物

土類：鹽等和一大類中性有機(jī)化合物

金類：單質(zhì)金屬和堿土金屬

水類：酸等和一大類陰性有機(jī)化合物

有了上述分類就不難演繹一些化學(xué)反應(yīng)的規(guī)則了，比如：

酸堿反應(yīng)生成鹽和水，就是：水（酸）克火（堿）的應(yīng)用生成鹽（土）和水（土類）。（特別注意：傳統(tǒng)意義上的水其實(shí)歸于土類，因其偏中性的性質(zhì)）。

至于鹽水電解生成酸和堿，這其實(shí)是一個(gè)復(fù)雜的物理化學(xué)過程，其中隱含著火的作用（電）和金的作用（電極是金屬制造的），實(shí)際上是：火（電）克金（金屬電極）生成金屬陰陽離子（正電極和負(fù)電極離子），土（鹽）與陽金（金屬陽離子）生成火（堿=金屬陽離子鹽配合物），土（水）與陰金（金屬陰離子）生成水（酸=金屬陰離子鹽配合物），最后：水（酸=金屬陰離子鹽配合物）克火（堿=金屬陽離子鹽配合物）復(fù)生成土（水，這是為什么在電解反應(yīng)中必須有水參與的根本原因）而復(fù)配物之間的離子交換和物質(zhì)狀態(tài)的變化就可以將酸（生成酸以氣體的方式排放）和將堿（生成堿在陰極附近聚集沉淀出來了）。

把物質(zhì)分類是人類對客觀事物認(rèn)知的方法。

任何所謂科學(xué)的分類都必定是簡化和不完備的，否則就不叫發(fā)展中的科學(xué)了。

上述的分類只是一種“拋磚引玉”，當(dāng)然是需要不斷完善的。

從實(shí)用的角度來看，五分法的分類原則已經(jīng)足夠使用?；究梢员３侄M(jìn)制樹型結(jié)構(gòu)的平衡擴(kuò)展性，因此是最近似的全局替代型分類了。

三、面向?qū)ο蟮乃季S方法

面向?qū)ο笫亲罱鼛资炅餍性谟?jì)算機(jī)行業(yè)的新名詞。大概的意思是編程時(shí)，把一個(gè)整體分解成許多研究對象，對象和對象通過特定的接口進(jìn)行交互。一般情況下一個(gè)對象不能直接操作另一對象的內(nèi)部運(yùn)作。一個(gè)對象可以包含許多子對象，子子孫孫一直可以接下去。子對象繼承父對象的非私有屬性?，F(xiàn)在計(jì)算機(jī)普及，大部分人會(huì)用JAVA或VB編個(gè)小程序。這里的JAVA或VB就是面向?qū)ο蟮某绦蛘Z言。編程很簡單，比如要一個(gè)按鈕，從菜單上拉一個(gè)按鈕到需要的地方，然后修改屬性（接口）就完成了。但是計(jì)算機(jī)要完成這個(gè)按鈕的功能，可能要執(zhí)行幾千步，甚至上萬步。那么為什么我們可以如此簡單地完成這樣的程序呢？因?yàn)槭褂昧嗣嫦驅(qū)ο蟮某绦蛘Z言，而“按鈕”這個(gè)特定的對象別人已經(jīng)做好了，編程者僅僅是為按鈕生了個(gè)“孩子”。再看看中醫(yī)理論是怎樣面向?qū)ο蟆?/p>

①、把自然看成最基本的父對象，這個(gè)對象有“陰陽五行”的屬性，有許多子女，人類是其中之一。

②、把人類看成第一代的子對象，他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性，也有許多子女，五臟“心、肝、脾、肺、腎”是其中五個(gè)。

③、把五臟看成第二代的子對象，他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性，也有許多子女，最主要的是心器官、肝器官、脾器官、肺器官、腎器官。

④、把五臟器官看成第三代的子對象，他繼承了父輩的“陰陽五行”屬性，也有許多子女，……。

最好還是不要再生了，從父本的10個(gè)狀態(tài)，到第一代的子對象發(fā)展成50個(gè)狀態(tài)，再到第二代的子對象已經(jīng)有250個(gè)狀態(tài)。這里“陰陽五行”屬性作為非私有屬性被后代繼承。每個(gè)子女都有自己的個(gè)性，這些個(gè)性又被自己的子女繼承，因此狀態(tài)越來越多，辨病也變得復(fù)雜。當(dāng)然人各有志，有人喜歡窮追也不是不可以，那樣就成了現(xiàn)在的西醫(yī)。

一個(gè)中醫(yī)首先要熟練掌握父對象的屬性（自然），其次是第一代子對象（人）的屬性；

一個(gè)好中醫(yī)還要掌握第二代子對象（五臟）的屬性；

一個(gè)杰出中醫(yī)再要掌握第三代子對象（五臟器官）的屬性；

一個(gè)中西醫(yī)再要掌握第四代子對象（五臟器官細(xì)胞）的屬性。

一個(gè)西醫(yī)要掌握第四代子對象（五臟器官細(xì)胞）的屬性；

一個(gè)好西醫(yī)再要掌握第三代子對象（五臟器官）的屬性。

如果用上面六個(gè)評判醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)評判，現(xiàn)在的醫(yī)師是兩頭多，中間沒有。就如同下圍棋，一個(gè)只會(huì)取勢的是中醫(yī)，一個(gè)只會(huì)纏打的是西醫(yī)，只有又會(huì)取勢又會(huì)纏打的才是真正的高手。再加一條：一個(gè)說中醫(yī)是文化的人是因?yàn)樗徽莆樟烁笇ο螅ㄗ匀唬┑膶傩浴?/p>

可以看到中醫(yī)是先大后小，西醫(yī)是先小后大。就如第一節(jié)說的中醫(yī)是先有雞后有蛋，西醫(yī)是先有蛋后有雞。由于中醫(yī)的研究對象是人，不管對象內(nèi)部怎樣復(fù)雜，只要接口不變總能醫(yī)治。如同管理城市，市長并不需要做具體工作，他只要調(diào)整政策就夠了。城市會(huì)在好政策中發(fā)展，在壞政策中死亡。人也一樣，當(dāng)發(fā)生偏性（生?。r(shí)，醫(yī)生要及時(shí)調(diào)整“政策”，至于人具體是怎么好的并不重要，重要的是結(jié)果。這就是中醫(yī)，一種面向人類的醫(yī)學(xué)，是面向?qū)ο笏季S方法在醫(yī)學(xué)上的具體體現(xiàn)。當(dāng)然能搞懂人具體是怎么好的更好，那就是真正的中西醫(yī)結(jié)合。

有人說中醫(yī)理論幾千年不變，沒有發(fā)展，那是因?yàn)橹嗅t(yī)理論永遠(yuǎn)正確。

為什么說中醫(yī)理論是永遠(yuǎn)正確的呢？因?yàn)橹嗅t(yī)是先大后小，從上而下。說的是一些自然界的永恒真理，例如，太陽是溫暖明亮的，水遇熱成水汽，這種在現(xiàn)代人看來很簡單的公理。如果哪天中醫(yī)理論不再正確，那么太陽不再溫暖明亮，水遇熱不成水汽，人頭立地腳朝天，那時(shí)一定?？菔癄€，我們都不在了……。

四、如何看病

前面介紹了中醫(yī)基本理論，這一節(jié)要說說怎樣把理論用于實(shí)踐。中醫(yī)治病講究標(biāo)本兼治，緩時(shí)治本，急時(shí)治標(biāo)。俗話說站的高看得遠(yuǎn)，中醫(yī)至上而下，以人體為對象，所以很容易看到問題的本質(zhì)；而西醫(yī)則以器官、以局部為對象，很難看到問題的本質(zhì)。不是西醫(yī)不想治本，實(shí)在是太難了，如同井底的蛤蟆要知道世界比井口大，必須爬到井口。

中醫(yī)講“天人合一”因此中醫(yī)治病的過程往往可以用自然界的過程比喻。舉乙型肝炎為例，西醫(yī)把治療對象鎖定在肝器官上，但中醫(yī)不這么認(rèn)為。在城市的下水道有濾網(wǎng)（帶孔的陰井蓋），于是有濾網(wǎng)處經(jīng)常會(huì)堵死，那么你是說濾網(wǎng)有問題呢？還是污水中污物太多呢？血液中許多毒素需要經(jīng)肝臟器官的分解，然后經(jīng)腎臟器官排出體外。乙型肝炎病毒在血液中制造了大量的毒素，這些毒素需要經(jīng)肝臟器官的分解，加重了肝臟器官的負(fù)擔(dān)，引起肝臟器官的老化、硬化，這時(shí)西醫(yī)會(huì)切除肝臟器官（或部分），于是這些毒素?zé)o法分解后排出體外，很快就會(huì)導(dǎo)致死亡。中醫(yī)則相反，越是肝臟器官受損，說明人體更需要，越要補(bǔ)肝臟器官，于是人體內(nèi)毒素降低，生命得到延長。這里用城市下水道類比了人體內(nèi)毒素的排泄。下面會(huì)經(jīng)常用一些自然現(xiàn)象進(jìn)行類比，類比時(shí)就不再作特別說明。

“望問聞切”是中醫(yī)辨病的基本手段。望五色，問五事，聞五聲，切五脈。

五色是五行的基本色，“金木水火土”對應(yīng)白青黑紅黃。例如某人面色黑而無光，則腎有問題。為什么呢？因?yàn)槟I是水臟，管排泄和滋潤，廢物排不出留在細(xì)胞內(nèi)于是發(fā)黑，凈水進(jìn)不了細(xì)胞于是無光。前面第二節(jié)還有肺白，心紅的例子。

五事是“吃喝拉撒睡”（自編的），也就是聊家常。在聊家常的過程中，醫(yī)生可以獲取許多有用的信息，如喜歡吃什么，喝熱的還是冷的，晚上舒服還是白天舒服，哪個(gè)季節(jié)要犯病等等。大家都知道懷孕的女人特別喜歡吃酸的，這是因?yàn)樗崾俏逦吨械摹澳疚丁?，木是能源，喜歡吃酸意味著體內(nèi)缺能源，或者說營養(yǎng)跟不上。還有痛風(fēng)病總是在秋冬季發(fā)病，那個(gè)季節(jié)往往干燥，寒冷。如同一些大江大河在冬天斷流一樣，人體在那時(shí)也會(huì)缺水，人體的代謝廢物（尿酸）無法排出導(dǎo)致痛風(fēng)。中醫(yī)說痛則不通，通則不痛。腎為水臟，陽為出，排泄不出就是腎陽不足，腎陽不足導(dǎo)致水系不通，不通則痛；還有些人比天氣預(yù)報(bào)還準(zhǔn)確，能知道是否要下雨，那是因?yàn)樗麄兓加酗L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種疾病得勢不饒人，空氣中濕度增加時(shí)，患處就痛。所以時(shí)間、季節(jié)在中醫(yī)中很重要，并不是極端科學(xué)主義者說的算命。

五聲“笑呼呻哭歌”，五志“喜怒恐憂思”能很好地反映一個(gè)人的特點(diǎn)。一個(gè)人說話時(shí)會(huì)把自己的“情感”無意間流露出。一個(gè)人說話“大呼小叫”，說明他能源（木）太多，空氣（金）不夠，燃燒不充分。這樣的人是肝陽上亢。這里的“大呼小叫”就是“怒”。所以中醫(yī)說肝陽上亢的人善怒。如果空氣充足，燃燒充分，能量（心）足，這人就會(huì)笑聲歡語，滔滔不絕說個(gè)沒完，所以心火旺的人善喜。如果水壓制了火，那么這人就少氣懶言（呻），膽小怕事（恐）。如果能源（木）不夠，空氣（金）太多，燃燒后熱量不夠，空氣多余，這些帶有多余空（氧）氣的血液回流到肺器官時(shí)，為了保證血液的新鮮同樣要換氣，這種換氣同正常的換氣不同，人們可以聽到嘆息聲，重一點(diǎn)就是抽泣，再重一點(diǎn)就是哭。這種現(xiàn)象在嬰兒中特別明顯，孩子餓了（能源不夠）就會(huì)哭，哭又增加了換氣量，結(jié)果哭得更厲害。所以肺金過多就會(huì)憂愁嘆息。脾聲“歌”古時(shí)的意思同“詠”《說文》，說話時(shí)音拖得較長，每句話都會(huì)考慮一下，我們現(xiàn)在有一句很好的俗語“打官腔”很好地描述了脾土過多的情況，這是因?yàn)檫@些人吃得過多過好導(dǎo)致的。

五脈指心脈、肝脈、肺脈、腎脈和脾脈，有關(guān)具體切脈將在下節(jié)展開。這里我們只要知道切脈的目的也是為了鑒別五行的過多和不足。

中醫(yī)除了“望聞問切”還有許多其他手段判別五行的平衡。其中“五臭”常用，這里“臭”讀嗅，意思也是嗅。我們現(xiàn)在用鼻稱為“聞”，用耳稱為“聽”；古時(shí)用鼻稱為“臭”，用耳稱為“聞”。有些人口臭；大部分老人有腐臭，有些地方稱為老人味。醫(yī)生可以根據(jù)病人的體味判斷病人的五行平衡狀態(tài)。這同西醫(yī)用化驗(yàn)的方法有些類同，例如有“老人味”的人其血液化驗(yàn)的腎功能一定不好。這些人的代謝廢物排不出，所以就有“五行”中的腎氣味——“腐”味。還有肝臊，心焦，脾香，肺腥在我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)?？梢杂龅?，例如我們常說“血腥味”其實(shí)就是“肺腥”。

一個(gè)好的中醫(yī)醫(yī)生通過“望問聞切”能判別病人那一方面過多或不足。并在病人自己沒感覺到哪有問題時(shí)，已經(jīng)知道病人將會(huì)得什么病，這就是“治未病”。而西醫(yī)（也包括現(xiàn)在大部分科班中醫(yī)）則需要病灶確實(shí)存在可見時(shí)，才能判病治療，這叫“治已病”。所以一個(gè)好中醫(yī)不是不愿用CT等高科技手段，實(shí)在是這些高科技手段有事后諸葛的意味。

通過“望問聞切”辨病后，要治病。如前面所述，中醫(yī)并不關(guān)心病是怎么好的，醫(yī)生只給病人創(chuàng)造一個(gè)有利的環(huán)境。真正治好病的是病人自己千百萬年進(jìn)化的人體。人類在千百萬年的進(jìn)化過程中，那些有自愈能力的人留了下來，那些沒有自愈能力的人被淘汰。于是現(xiàn)在的人不僅可以抵抗人類已知的細(xì)菌、病毒，而且可以抵抗未知的，自然界一切細(xì)菌、病毒。至于人體是殺死病毒還是趕出病毒根本不需要醫(yī)生考慮?，F(xiàn)在許多“中醫(yī)師”研究中藥，說某藥有殺菌作用顯然有違中醫(yī)治病原理。特別是在器皿中能殺菌不一定能在人體內(nèi)殺菌，更何況被殺死的細(xì)菌尸體同樣對人體有害，有時(shí)可能害處更大，那是因?yàn)槿梭w能夠排出細(xì)菌的代謝廢物，卻不能排出細(xì)菌尸體。

為了給病人創(chuàng)造一個(gè)有利的環(huán)境，中醫(yī)用“五味”，“酸甜苦辣咸”，調(diào)整政策。五味是自然界萬物的屬性之一，雖然大部分物質(zhì)的口味與五味相符，但口味和五味并不是一回事。這是因?yàn)榭谖妒怯蒙囝^嘗出來的，而五味是治病實(shí)踐嘗出來的。這里自然界萬物包括自然的動(dòng)植物和礦物，也包括人類加工的產(chǎn)物。酒是最早的“人工藥”。那些把中藥等同自然藥顯然又背中醫(yī)理論和中醫(yī)歷史。一個(gè)好的中醫(yī)往往能夠因陋就簡，隨手應(yīng)用身邊的物品入藥治病，不管該物是天生的還是人工的。

安慰劑，一種被西醫(yī)認(rèn)為不是藥的東西，常被用于做藥品對比試驗(yàn)。但是在中醫(yī)看來它也是自然界的成員之一，所以也是一味藥。很顯然安慰劑是治療“五志”偏性的最佳良藥。

現(xiàn)在再看中醫(yī)辨病是不是簡單呢？中醫(yī)治病是不是簡單呢？確實(shí)簡單，但是也有難的，難在要記住自然萬物的藥性——“五味”。

五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對血液流動(dòng)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)

自從解剖引入醫(yī)學(xué)，人們看到了心臟在人體血液循環(huán)中的重要地位。從古希臘的醫(yī)生、解剖學(xué)派創(chuàng)始人赫羅菲拉斯（Herophilus，公元前335-280）所寫的《論解剖學(xué)》到哈維在1628年出版的《心血運(yùn)動(dòng)論》，人們對血液運(yùn)動(dòng)的方式方法有了一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。這一認(rèn)識(shí)從1628一直延續(xù)至今。俗話說眼見為實(shí)，當(dāng)人們看到心臟的跳動(dòng)，血在血管內(nèi)流動(dòng)就再也不懷疑這樣的結(jié)論——心臟是一個(gè)血泵，它從靜脈吸入血然后泵入動(dòng)脈。動(dòng)脈有很好的彈性，血壓高時(shí)被擴(kuò)張，血壓低時(shí)恢復(fù)。

如果按照這樣的理論，那么在心臟（泵）的出口一定壓力最高，而在心臟（泵）的進(jìn)口一定壓力最低。在血液流動(dòng)的路徑上壓力應(yīng)該介于出口壓力和進(jìn)口壓力之間。

但是事實(shí)怎樣呢？當(dāng)我們測量血壓時(shí)，不管是在主動(dòng)脈、手臂處還是在手腕處，我們測得的血壓都是基本相同，甚至高端更高。也就是說血液流過血管時(shí)根本沒有降低血壓。也許有人會(huì)說血管粗，壓降不明顯。且不說手指的細(xì)血管，就是用手臂的血管做一個(gè)實(shí)驗(yàn)，沒有幾百個(gè)毫米汞柱別想讓血液好好地流起來。

除了血壓還有脈搏（血壓的壓差）。在心臟出口有脈動(dòng)很正常，但是隨著血液在血管內(nèi)的流動(dòng)，其脈動(dòng)應(yīng)該逐漸減弱。但事實(shí)是離心臟越近越弱。這違背常理。我們可以把一小段血管看成一個(gè)流阻R和一個(gè)容器C，一大段血管就是許多小段的累加。于是我們有血管出口處血壓Po（t）、血管入口處血壓Pi（t）的關(guān)系。

Po（t）=e-t/（RC）Pi（t） （公式在這里不好寫）

如果血管足夠長，那么在血管出口處就量不到脈搏，只能測到平均壓力。動(dòng)脈彈性越好脈搏衰減越快。

歸納起來有以下幾個(gè)問題：

1、為什么動(dòng)脈脈搏離心臟越近越弱，從升主動(dòng)脈的40mmHg到股動(dòng)脈的60mmHg，這一現(xiàn)象違背了自然規(guī)律。雖然現(xiàn)在的解釋是因?yàn)檠旱幕卣?，但是回折的血液能加?qiáng)脈搏也能減弱脈搏，在距離返折點(diǎn)半波長的地方是加強(qiáng)，全波長的地方是減弱。所以這種解釋不能令人信服。

2、為什么當(dāng)血液在直徑小于0。2-0。3mm的微動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)時(shí)，則隨著血管口徑的進(jìn)一步變小，血液粘滯度也變低。西醫(yī)認(rèn)為這一現(xiàn)象產(chǎn)生原因尚不完全清楚。

3、為什么截肢人員在心跳不變的情況下，血壓不會(huì)升高？心跳不變，心臟的排血流量不變，用血回路少了，血壓必然升高。

4、為什么血透病人做血管內(nèi)瘺（橈動(dòng)脈及其相鄰的靜脈在皮下作一吻合術(shù)）的那個(gè)手不會(huì)缺血？動(dòng)、靜脈短接后，動(dòng)脈血壓下降，靜脈血壓上升，兩者的壓差消失，搭橋附近的微血管內(nèi)就沒有血液流動(dòng)，組織就會(huì)壞死，但事實(shí)沒有這樣。

5、為什么血管內(nèi)瘺的脈搏頻率遠(yuǎn)高于心跳頻率？按照現(xiàn)有理論，全身脈搏只有一個(gè)頻率，這個(gè)頻率等于心跳頻率。

6、為什么當(dāng)你的手指被割破時(shí)，有時(shí)會(huì)感到手指的血管在跳？手指割破出血，血壓就沒有了，怎么還會(huì)跳呢。

7、為什么我們的心臟有2個(gè)心房、2個(gè)心室？如果人類的心臟僅僅為了推動(dòng)血液流動(dòng)，完全可以象魚一樣用1個(gè)心房、1個(gè)心室就可以了，何必要多一套。這個(gè)問題找了一些資料沒找到答案。

問題還有許多，于是不得不提出質(zhì)疑。

這里我提出血管自主收縮和自主擴(kuò)張推動(dòng)血液流動(dòng)。

人類在長長的進(jìn)化過程中經(jīng)歷了各個(gè)不同階段。最初是軟體動(dòng)物，然后是魚類，再后上岸變成蛙類，再后變成用肺呼吸的動(dòng)物。軟體動(dòng)物沒有心臟，但血（體）液一樣向著一個(gè)方向流動(dòng)，這種流動(dòng)是靠“血管”的自主收縮和自主擴(kuò)張，以蠕動(dòng)的方式完成。到了魚類進(jìn)化出1個(gè)心房1個(gè)心室的心臟，并且有了鰓。當(dāng)進(jìn)化到用肺呼吸的動(dòng)物時(shí)心臟成了2個(gè)心房2個(gè)心室，這里似乎發(fā)現(xiàn)心臟是為了呼吸而不是為了血液的流動(dòng)。在下面將具體闡明心臟就是為了呼吸而存在。

人類進(jìn)化了，是不是人類的血管也進(jìn)化成沒有自主收縮和自主擴(kuò)張的能力了呢？如果說不能自主收縮和自主擴(kuò)張，那么就是現(xiàn)在人們普遍認(rèn)識(shí)的那樣了，就有了前面的“為什么”和不符合流體力學(xué)的質(zhì)疑；如果說還能自主收縮和自主擴(kuò)張，那么前面提到的問題就迎刃而解。

這里引入電子學(xué)中的參量放大器概念，還是把一小段血管看成一個(gè)流阻R和一個(gè)容器C，一大段血管就是許多小段的累加，這里的R和C是一對自主變量，正常情況下它們的變化周期和心跳同頻，當(dāng)入血時(shí)，C自主擴(kuò)大形成抽吸作用。當(dāng)出血時(shí)，C自主收縮形成擠壓作用。這樣血流就一路上不斷補(bǔ)充能量。就如同一個(gè)放大器。現(xiàn)在可以解答上面的“為什么”。

為什么動(dòng)脈脈搏離心臟越近越弱，越遠(yuǎn)越強(qiáng)？那是因?yàn)檠獕罕谎芊糯罅恕?/p>

為什么當(dāng)血液在直徑小于0。2-0。3mm的微動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)時(shí)，則隨著血管口徑的進(jìn)一步變小，血液粘滯度也變低？其實(shí)血液粘滯度沒變，是血管推動(dòng)了血液，靠管壁近的反而跑得快了。而在大血管內(nèi)這種附面層效果感覺不出。

為什么截肢人員在心跳不變的情況下，血壓不會(huì)升高？因?yàn)檠獕汉脱髁繘]有直接關(guān)系。血壓受血管自主縮放控制，血流量受心臟控制。

為什么血透病人做血管內(nèi)瘺的那個(gè)手不會(huì)缺血？因?yàn)樾?dòng)脈，微動(dòng)脈一樣能從失壓的動(dòng)脈血管中抽出血，加壓后給周圍組織。

為什么血管內(nèi)瘺的脈搏頻率遠(yuǎn)高于心跳頻率？因?yàn)檠軆?nèi)瘺的流量增加很多，為了維持血壓，血管只有增加縮放次數(shù)才能滿足。

為什么當(dāng)你的手指被割破時(shí)，有時(shí)會(huì)感到手指的血管在跳？那是血管為了失血組織的供血加強(qiáng)了血管自主縮放。

既然沒有心臟血液也能流動(dòng)，為什么還要心臟呢？軟體動(dòng)物沒有心臟，它的呼吸是通過表皮進(jìn)行，由于軟體動(dòng)物運(yùn)動(dòng)很少，有些一生固定在一個(gè)地方，有些隨波逐流。耗氧量極微，表皮呼吸就能滿足。

隨著進(jìn)化進(jìn)程的發(fā)展，慢慢地表皮呼吸不能滿足了，就出現(xiàn)了鰓。鰓增加了與水的接觸面積。為了增加面積，也為了氣體交換的方便，“大自然”不得不犧牲血管壁的厚度。于是鰓血管不具備自主縮放能力，或自主縮放能力很弱。為了讓血液流過鰓，鰓前面的血管縮放功能被加強(qiáng)，逐步演變成心臟。由于魚的血壓會(huì)隨環(huán)境的壓力變化而變化，所以它的心臟只要1心房1心室就夠了。這樣的心臟能保證流過鰓的血壓略大于環(huán)境。

進(jìn)一步的進(jìn)化有了肺，陸上呼吸用肺。和魚類一樣，要有一個(gè)心臟把血送入肺，壓力不能大，不能小。大了會(huì)導(dǎo)致呼吸膜（肺泡？毛細(xì)血管膜）出血，小了沒法呼吸。由于人類不同于魚類，血壓不能隨環(huán)境變化，而是固定在一個(gè)較高的數(shù)值以便于供給組織養(yǎng)分。這樣在肺的出口不得不再用一組心房心室把血壓升高，同時(shí)阻止高壓血回流到肺，于是我們?nèi)祟惥陀袃蓚€(gè)心房、兩個(gè)心室。

為了能使血液在血管內(nèi)暢通流動(dòng)，各個(gè)部分的血管必須有序地收縮、擴(kuò)張。必須要有一套精密的控制系統(tǒng)控制著血管有序地收縮、擴(kuò)張。（當(dāng)然這套控制系統(tǒng)還控制其他。）控制系統(tǒng)發(fā)出的信息就是“氣”，一種能量。至于到底是一種什么樣的能量并不重要。

現(xiàn)在再來理解古人的“氣阻血淤”就不難了，因?yàn)榭刂蒲艿男畔⑹茏?，血管不能有序地收縮或擴(kuò)張，所以血流就不暢。