中醫(yī)古籍

  • 宮外孕中醫(yī)藥方

    藥物組成 當(dāng)歸15g 赤芍10g 紅花3g 三棱15g 莪術(shù)15g 紫草根30g 鬼臼20g 野葡萄藤30g 牛膝15g 生甘草15g

    制劑用法 上方每日1劑，水煎成200ml，分2次服，7天為1療程，連續(xù)服2—3個(gè)療程。

    適應(yīng)病證 宮外孕。

    病案舉隅 龔某，女，26歲。停經(jīng)53天，陰道不規(guī)則流血10天，伴腹痛4天，平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)(≥28)，無生育史，人流1次。婦檢：宮頸無提舉痛，宮體前位，大小正常，左附件觸及一2cm×3cm×2cm大小包塊。hcg陽性，血β-hcgl6ng/ml，b超示宮內(nèi)無妊娠囊，左附件包塊3.6cm×2.6cm，直腸竇積液2.6cm×3cm.即行診刮術(shù)并收住人院，病檢示內(nèi)膜呈蛻膜變化。予宮外孕方主治，7劑。服上藥3劑后已無腹痛及陰道流血，于3月12日查血β-hcg2.9ng/ml，尿hcg轉(zhuǎn)陰，b超示左附件包塊3.4cmx2.6cm.再服藥2周，b超復(fù)查包塊已消失，直腸竇積液消失。

    評(píng)按 方中鬼臼、野葡萄藤有消徵散積作用;當(dāng)歸、紅花、赤芍、牛膝有活血祛瘀、促進(jìn)包塊吸收作用：丹皮、桃仁是妊娠禁忌藥物，反其道而用之;三棱、莪術(shù)有軟堅(jiān)散結(jié)之效，用紫草根涼血并兼活血祛瘀之功。

    現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，鬼臼、野葡萄藤能使胎盤絨毛膜滋養(yǎng)細(xì)胞變性壞死，紫草根有對(duì)抗垂體促性腺激素及絨毛膜促性腺激素的作用。但對(duì)異位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者則仍需急診手術(shù)治療。

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