膝關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療

膝關(guān)節(jié)炎也被稱為膝骨性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎，它是一種常見(jiàn)病，多發(fā)生于40歲以上的中老年人中，女性患病率高于男性。

膝關(guān)節(jié)炎的病因比較復(fù)雜，包括慢性損傷、肥胖、老化、超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、飲食、性別、種族、環(huán)境、細(xì)胞因子以及免疫因素等等。

膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理

膝關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹癥”、“骨痹”、“膝痹”范圍，其病因主要由于年老體虛，加以外邪侵襲而發(fā)病；外邪指的是風(fēng)、寒、濕、熱等自然界的氣候變化。中醫(yī)認(rèn)為當(dāng)人近50歲時(shí)，肝腎氣血衰少，而肝主筋、腎主骨，與筋骨的關(guān)系非常密切，肝血不能養(yǎng)筋、腎精不能充骨，加以正氣虛弱，不能抵抗風(fēng)、寒、濕等外邪，風(fēng)、寒、濕三氣夾雜乘虛而入，導(dǎo)致發(fā)病。

膝關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、畸形、運(yùn)動(dòng)障礙4大癥狀，各癥狀還有不同兼癥和特點(diǎn)，如有些伴有膝關(guān)節(jié)腔積液、晨僵以及彈響聲等。

膝關(guān)節(jié)炎的4種類型

中醫(yī)對(duì)膝關(guān)節(jié)炎的治療長(zhǎng)期以來(lái)累積了比較豐富的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)不同的類型，可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸、拔罐、推拿及藥膳調(diào)理等方法，取得了一定效果。

中醫(yī)一般把膝關(guān)節(jié)炎分為：寒濕阻滯型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、氣血虛衰型及肝腎虧損型4種，看哪種外邪偏盛而選擇用藥，各類型可能互相夾雜，患者多伴有體虛，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為體虛是患病的關(guān)鍵，若“不得虛，邪不能獨(dú)傷人”。

針灸治療效果較好

中藥治療：常用方劑有獨(dú)活寄生湯、二妙散、當(dāng)歸拈痛湯、大防風(fēng)湯、麻桂溫經(jīng)湯、三氣飲等，常用中藥有獨(dú)活、羌活、白芍、當(dāng)歸、黃芪、杜仲、細(xì)辛、川芎、桂枝、雞血藤、蒼術(shù)、牛膝、海桐皮、苡仁以及甘草等，醫(yī)師會(huì)根據(jù)不同癥型加減藥物。除了內(nèi)服藥外，也可選用以上一些藥材，置入布袋內(nèi)加熱后外敷于患處，或用煎湯藥遺下的藥渣以布袋包裹，趁熱敷患處。

針灸、拔罐治療：針灸對(duì)膝關(guān)節(jié)炎治療效果較好。根據(jù)研究，針灸有消炎止痛、退腫、促進(jìn)血液循環(huán)等作用，通過(guò)改變患處血流量和血流速度，把一些致病炎性因子帶走，以達(dá)到改善癥狀的目的。針刺常用的穴位有：陽(yáng)陵泉穴、陰陵泉穴、牘鼻穴、足三里穴、梁丘穴、血海穴、委中穴、承山穴等?？梢杂秒娽?，也可加艾灸，或加拔罐法。據(jù)研究，以電針和溫灸效果為最好，一般能在數(shù)次治療后緩解癥狀。

推拿治療：推拿治療應(yīng)用得當(dāng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)炎療效也很好。此法多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、研磨法、穴位指壓法等方法治療，在急性炎癥期最好不用推拿法，或謹(jǐn)慎使用輕手法推拿，以免炎癥加劇。

藥膳調(diào)理：杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、豬蹄一段約200克。將豬蹄去毛洗凈后，加入藥材和適量水同煮，直至豬蹄熟軟，喝湯連蹄肉吃下，此方也可用鹿筋取代豬蹄，有壯筋健骨、祛風(fēng)行血、濡潤(rùn)關(guān)節(jié)的作用。

運(yùn)動(dòng)鍛煉：養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)鍛煉的習(xí)慣，必須從年輕開(kāi)始，鍛煉時(shí)量力而為，不要過(guò)度。因?yàn)橄ゲ渴侨梭w承重最大的關(guān)節(jié)，負(fù)荷過(guò)量易造成關(guān)節(jié)炎，一旦發(fā)病也不應(yīng)完全停止運(yùn)動(dòng)，只要根據(jù)情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，或做游泳、騎單車等不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)炎還是利多于弊的。

膝關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退化引起的病變，目前為止，中西醫(yī)都還沒(méi)有藥物或其他方法能中止該病的發(fā)生或逆轉(zhuǎn)。因此，治療只能改善癥狀，減輕痛苦，提高生活素質(zhì)，必須堅(jiān)持治療才能達(dá)到較理想的效果，如癥情嚴(yán)重可考慮西醫(yī)手術(shù)治療。