中醫(yī)古籍
  • 李中梓

    李中梓明代著名醫(yī)家。一次,有人患傷寒,病逾5天,病人腹瀉不止,心中煩亂不安,兩目上視,遍服諸止瀉藥皆不見效。病家把李中梓請去。李中梓診脈后說,病人寸關(guān)尺三部脈沉而數(shù),切按病人腹部感脹痛,這些征象說明病人腹中有結(jié)糞,要用大黃、厚樸、枳實三味藥治療,且大黃要加倍使用。病人服瀉藥后,繼續(xù)污了二次,慢慢地腹瀉使止住,心中煩亂也漸漸消失。

    病人腹瀉,醫(yī)生止瀉,這是毫無疑義的。為什么李中梓反而還用污藥呢?原來,這種奇特的治法在中醫(yī)治療學(xué)上叫做反治法(又稱從治,是順從疾病的某些假象而治的一種治療法則。)。二千多年前的中醫(yī)典籍《內(nèi)經(jīng)》提出的“通因通用,塞因室用”便是反治法的具體應(yīng)用。腹瀉若因飲食不節(jié)、暴飲暴食所致,醫(yī)生不宜止瀉,應(yīng)因勢利導(dǎo),讓病人把積留體內(nèi)的穢濁之物瀉去,這就是“通因通用”。此時止瀉,積滯未去病人反腹脹,甚至釀成嚴重禍端。伴有腹脹,最常見的原因為飲食過多引起,若給病人吃些消導(dǎo)藥,排除腹內(nèi)積滯,腹脹便會減輕,這是常法。但腹脹若由于中氣下陷所致,就不能用消學(xué)藥,而要用益氣升據(jù)藥,這叫做“塞因塞用”。這類治法看起來矛盾,但皆是針對疾病的基本病機而設(shè)的。

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