中醫(yī)古籍
  • 橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎

    狹窄性腱鞘炎是由腱鞘發(fā)生纖維病變,使腱鞘內(nèi)臟變窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受阻礙,引起運(yùn)動(dòng)困難。在指、趾、腕、踝等部均可發(fā)生,但以橈骨莖突部最為多見。病因是在日常生活中,由于經(jīng)常過度使用腕部和拇指,使外展拇長肌和伸拇短肌的不斷收縮摩擦,因而在腱鞘內(nèi)發(fā)生水腫增厚,日久纖維性變,形成腱鞘狹窄。

    臨床表現(xiàn)腕部疼痛,逐漸加重,疼痛局限于橈骨莖突部,可向手部及前臂放射,握力減退,橈骨莖突部微腫、變硬,有明顯壓痛。在拇指內(nèi)收、握拳,同時(shí)腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)屈曲時(shí),橈骨莖突處有劇痛。

    穴位:合谷、陽溪、曲池、小海

    操作步驟:

    病人坐位

    (1)點(diǎn)按合谷、陽溪、曲池、小海,每穴約半分鐘。

    (2)推揉法。醫(yī)者一手托住患肢,另一手于腕部橈側(cè)疼痛處、腕部周圍及前臂上下來回推揉5分鐘。然后重點(diǎn)邊推邊揉腕部橈側(cè)痛處3分鐘。

    (3)拔伸法。醫(yī)者左手固定患肢前臂下端,右手握住患手,在輕度拔伸下,將患肢手緩緩旋轉(zhuǎn)、掌屈背伸,及做尺偏活動(dòng)5-7次。

    然后醫(yī)者左手握住腕部,右手拇、食、中指緊握病人拇指近節(jié),相對(duì)用力做拇指撥伸的同時(shí),并做拇指的外展、內(nèi)收活動(dòng)。

    注意事項(xiàng):

    治療期間患部避免過度屈伸活動(dòng),并要注意保暖。

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