專家稱抗抑郁藥物不會(huì)損傷大腦且不會(huì)成癮

最初連美國(guó)廣播公司也沒(méi)有預(yù)料到，他們的電視劇《絕望的主婦》竟然創(chuàng)下了美國(guó)收視率的高峰，甚至吸引了布什夫人勞拉。位第一夫人打趣地說(shuō)：“我就是絕望的主婦?！?/p>

人們正在熱切地觀看《絕望的主婦》第3季的播出，而此劇集熱映的大意義，在于充分說(shuō)明：緘默的都市人終于等到了一適當(dāng)?shù)钠鯔C(jī)，可以坦白內(nèi)心的陰霾。

人類是為著許許多多的事情而活著的，顯然“抑郁”并不在其中。如果說(shuō)“絕望”是危及生命的肺部感染高熱癥狀，那么“抑郁”就好比是咽喉炎癥的感冒初期，貌似可以不治而愈，實(shí)則需要悉心積極處理。

步入“抑郁癥時(shí)代”

“抑郁癥”是一個(gè)多么令人感到沉重又不愿意面對(duì)的名稱！但它已被視為繼癌癥、艾滋病之后的“世紀(jì)三大疾病”之一。它位列世界150種常見(jiàn)疾病的第4名，并有進(jìn)一步上升的趨勢(shì)。全世界有3.4億抑郁癥，更有約10～15%的抑郁癥患者最終選擇了自殺死亡。有專家痛心疾首地宣告：我們正處于一個(gè)“抑郁癥時(shí)代”。

2003年，張國(guó)榮念著“因何墮紅塵，誤我冰雪身”，縱身一跳，心跡昭然：“我哪管死后洪水滔天?！币灰怪g，仿佛全中國(guó)人民都知道了抑郁癥，醫(yī)生們則忙著開(kāi)始澄清“一般的抑郁還是與抑郁癥不一樣的”。

“抑郁”(depression)是低落的情緒狀態(tài)，大部分人都是很正常的情緒高低起伏，當(dāng)被種種環(huán)境和壓力所迫，或許多限制無(wú)法突破，基本的欲望得不到滿足時(shí)，就容易產(chǎn)生抑郁。

“抑郁癥”是指患者持續(xù)兩周以上的憂郁情緒，對(duì)平常有興趣的事物或喜歡的環(huán)境失去了興趣、快樂(lè)和活力，注意力不集中，覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值，充滿無(wú)助感、無(wú)望感，對(duì)周遭事物漠不關(guān)心，覺(jué)得自己是別人的負(fù)擔(dān)，甚至某些嚴(yán)重的抑郁癥患者可能會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)和妄想，或者會(huì)常常想到死亡，失去自我控制的能力，出現(xiàn)自殺行為。這些問(wèn)題都會(huì)直接影響到患者的工作和生活質(zhì)量，所以，有了抑郁癥一定要積極治療。

常見(jiàn)的抑郁癥職場(chǎng)抑郁

因?yàn)楣ぷ鲏毫Χa(chǎn)生的情緒波動(dòng)，一般會(huì)有兩種傾向：一為憂慮情緒，主要表現(xiàn)為害怕工作、擔(dān)心、焦急、莫名的心慌心跳出汗以及失眠等，感到煩躁不安，無(wú)所適從；另一種為抑郁情緒，主要表現(xiàn)為不想工作、不愉快、興趣下降、自我評(píng)價(jià)低、乏力以及失眠等，感到憂心忡忡，唉聲嘆氣。

“焦慮”是以認(rèn)為受到壓迫為主，遇事就感到緊迫，難以完成，急躁并試圖回避所看到的問(wèn)題。而“抑郁”是以認(rèn)為受到傷害為主，在內(nèi)心里持續(xù)感到在受傷，并且消極無(wú)助地去看待各種問(wèn)題。不少人會(huì)同時(shí)產(chǎn)生兩種情緒，即“共病”現(xiàn)象，但我們?nèi)詰?yīng)理出頭緒，弄清自己到底是以哪種情緒為主。

對(duì)容易抑郁的人來(lái)說(shuō)，在工作上要注意自己的“受害者情結(jié)”，不要一出現(xiàn)問(wèn)題就感到受傷。接受各種壓力是工作常態(tài)的一部分，是應(yīng)該去承受的。學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心理預(yù)期，事先想到可能出現(xiàn)的各種壓力，讓自己有思想準(zhǔn)備，并想好對(duì)策。當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，要讓自己的思維進(jìn)行“應(yīng)答”，盡量去解決問(wèn)題。這是促使個(gè)人綜合能力提高的重要部分，對(duì)鍛煉自己的評(píng)估、分析、判斷和決策方面的能力是非常有益的。當(dāng)你能合理預(yù)期自己的工作狀態(tài)，并做到相應(yīng)調(diào)節(jié)時(shí)，那你就能在工作中得到更多的滿足感，從而減少情緒波動(dòng)。

產(chǎn)后抑郁

2001年，美國(guó)一名婦女在產(chǎn)后因受抑郁癥的嚴(yán)重困擾，親手把5個(gè)親生孩子溺死了。這則駭人而極端的慘劇使“產(chǎn)后抑郁癥”從此蒙上了恐怖色彩。最新研究表明，婦女在產(chǎn)后10天之內(nèi)出現(xiàn)一些情緒問(wèn)題是很正常的現(xiàn)象。約50～70%的新媽媽都會(huì)表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定、易哭、易激怒等癥狀，同時(shí)還可能混雜著快樂(lè)的感覺(jué)。這些癥狀很快將自行消退，并不是真正的抑郁癥，而且也不會(huì)對(duì)母嬰造成任何不良影響。

預(yù)防產(chǎn)后抑郁，可以從準(zhǔn)備懷孕開(kāi)始，為新的生活方式做好物質(zhì)和心理準(zhǔn)備；努力從環(huán)境中獲得有效的支持，幫助自己應(yīng)對(duì)產(chǎn)后的轉(zhuǎn)變；保證足夠的休息和睡眠時(shí)間；樹立能夠帶好孩子的信心以及積極學(xué)習(xí)照看孩子的知識(shí)、技能等。如果沒(méi)有立刻和孩子產(chǎn)生親密的感情，不必為此自責(zé)，這些都是正常的反應(yīng)。

學(xué)業(yè)抑郁

在學(xué)校中常常有一些學(xué)生，原來(lái)的學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，但漸漸地就會(huì)出現(xiàn)一些變化：不再有從前的朝氣和活力；上課時(shí)萎靡不振，經(jīng)常走神；晚上睡眠很淺，容易驚醒等。

如果與這些學(xué)習(xí)力不從心的學(xué)生進(jìn)行一次深談，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的確是無(wú)可奈何。有奮發(fā)向上的想法卻無(wú)扎實(shí)努力的行動(dòng)，這就是醫(yī)學(xué)中所說(shuō)的“心境抑郁狀態(tài)所致的內(nèi)動(dòng)力缺乏”。正因?yàn)閷W(xué)生存在著有一定生物學(xué)基礎(chǔ)的心理問(wèn)題或心理障礙，所以在學(xué)習(xí)生活方面就會(huì)出現(xiàn)許多相關(guān)的癥狀，而一般的家長(zhǎng)、老師不易理解和識(shí)別。

構(gòu)成學(xué)生心境抑郁狀態(tài)的因素較復(fù)雜，來(lái)自生理、心理、社會(huì)等各方面的因素都可能起作用。有時(shí)，一些激發(fā)性事件早被遺忘，但所激活的不良心理狀態(tài)卻已將學(xué)生引入了惡性循環(huán)，以致難以自拔。如果這些學(xué)習(xí)力不從心的學(xué)生正是抑郁根源所致，就應(yīng)該向心理醫(yī)生求助。

優(yōu)秀≠憂郁

在谷歌(Google)中以“抑郁癥”為關(guān)鍵字進(jìn)行搜索，會(huì)發(fā)現(xiàn)眾多名人、明星都承認(rèn)自己曾經(jīng)或正在經(jīng)歷抑郁癥的困擾。

專家指出，并非越優(yōu)秀的人就越容易患抑郁癥，但易患抑郁癥的人往往思想比較豐富，習(xí)慣內(nèi)省。一個(gè)平時(shí)苛求完美的人善于研究規(guī)范，一旦失敗，就會(huì)有嚴(yán)重的挫敗感?？墒峭瑯拥?，他們一旦從抑郁的陰霾中走出來(lái)，就能夠打開(kāi)人生嶄新的局面。

經(jīng)歷抑郁癥的磨礪，焉知非福。若可藉此尋到通往快樂(lè)的道路，曝曬一下憂傷，又何妨？

排解抑郁的方程式

抑郁癥絕數(shù)都發(fā)生于青春期晚期到成年中期。有抑郁癥家族史、遭遇某種現(xiàn)象變化或困難、以及患有長(zhǎng)期疾病的人，是抑郁癥的高發(fā)人群。

排除“毒素”釋放情緒：隨時(shí)注意“排毒”，釋放產(chǎn)生的不良情緒。最簡(jiǎn)單的辦法就是向他人傾訴，如果沒(méi)有合適的對(duì)象，就把它寫在日記上或傾吐在錄音機(jī)里。

清空心靈放下壓力：面對(duì)壓力，我們并不是毫無(wú)選擇。在很多時(shí)候，反而是我們主動(dòng)地背起了“大山”。嘗試“放下”，放過(guò)自己，未嘗不是善待自己，善待心靈的好方法。

汲取給養(yǎng)尋找樂(lè)趣：沒(méi)有愛(ài)好的人生活單調(diào)，容易患抑郁癥。要像種花一樣，培養(yǎng)一種到多種癖好。這里的癖好是廣泛性的，不過(guò)就目前的生活狀態(tài)而言，盡量找一些勞累身體、松弛大腦的活動(dòng)。

但要特別指出的是，輕度抑郁也有發(fā)展為重度抑郁的可能，如果自我調(diào)試不見(jiàn)效，還是要及時(shí)去醫(yī)院?jiǎn)栐\。

關(guān)于抗抑郁藥

醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為，中度抑郁癥患者的治療原則是藥物治療為主，結(jié)合心理治療。目前最常見(jiàn)的抗抑郁藥，是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)。此類抗抑郁劑有相當(dāng)高的安全性，很多患者被說(shuō)明書所列出的副作用嚇壞了。其實(shí)，越負(fù)責(zé)任的藥廠說(shuō)明書越詳細(xì)，很多副作用的發(fā)生率只有百分之幾。因此不服藥，是非常令人惋惜的。

另外，服藥并不會(huì)損傷大腦。確實(shí)，有人服藥后感覺(jué)腦袋好像變遲鈍了，這與藥物的鎮(zhèn)靜作用有關(guān)，而且是暫時(shí)性的。隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)逐漸消失，停藥后可完全恢復(fù)。

服藥會(huì)不會(huì)上癮？答案是更加明確的：不會(huì)。抗抑郁藥沒(méi)有成癮性，抑郁好轉(zhuǎn)以后，可以逐漸停藥。之所以有很多人會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間服藥，是因?yàn)樗麄兊陌Y狀沒(méi)有得到控制，不能停藥而已。需要注意的是，心理治療和藥物治療同等重要。每個(gè)人的抑郁癥都有其獨(dú)特性，因此尋求專業(yè)醫(yī)生的個(gè)體化治療方案，往往更加重要。

參考資料

你所不知道的抑郁癥

抑郁癥不是單純的心理問(wèn)題，60%以上有其生物學(xué)原因。但與自殺一樣，抑郁長(zhǎng)期被視為哲學(xué)問(wèn)題而非醫(yī)學(xué)問(wèn)題。

抑郁癥病人不都是“失敗者”，抑郁癥也不是“富貴病”。抑郁癥最常見(jiàn)的病因是貧困。低收入者發(fā)病率高于高收入者；女性高于男性。中國(guó)還是世界上惟一一個(gè)女性自殺率比男性高的國(guó)家。

抑郁癥的評(píng)定量表可“癥狀評(píng)定量表”和“診斷量表”。前者只用于評(píng)估某些抑郁癥狀是否存在以及其嚴(yán)重程度，不具有診斷功能。網(wǎng)絡(luò)上各種心理測(cè)試基本都屬于這類，因此并不可靠。

美國(guó)安德魯·所羅門所著的《憂郁》，包括大量的病例報(bào)告、各類正統(tǒng)醫(yī)療的做法以及另類療法，甚至還有極端療法。如果想深入了解抑郁癥的話，不妨找來(lái)拜讀。

抑郁自評(píng)量表

抑郁自評(píng)量表(簡(jiǎn)稱SDS)1965年由仲氏(ZUNG)發(fā)明，一種病人自己進(jìn)行的抑郁自我評(píng)定量表。由20個(gè)問(wèn)題組成，每一個(gè)問(wèn)題代表著抑郁癥的一個(gè)癥狀特點(diǎn)。

此量表最后結(jié)果的計(jì)算方法如下：先把20個(gè)題目綜合相加，得出總分，再轉(zhuǎn)換成百分指數(shù)。計(jì)算公式：指數(shù)＝總分(得分)／總分滿分(80)×１00

作者指出：指數(shù)與抑郁癥狀的嚴(yán)重程度的關(guān)系如下：指數(shù)在50%以下：正常范圍(無(wú)抑郁癥狀)；50～59%：輕度抑郁；60～69%：中度抑郁；70%及以上為重度至嚴(yán)重抑郁。

在回答時(shí)，應(yīng)注意：有的題目的陳述是相反的意思，例如，心情憂郁的病人常感到生活沒(méi)有意思，但題目之中的問(wèn)題是感覺(jué)生活很有意思，那么評(píng)分時(shí)應(yīng)注意得分是相反的。這類題目之前加上★號(hào)，提醒各位檢查及被檢查者注意。

ZUNG氏抑郁量表

請(qǐng)根據(jù)您近一周的感覺(jué)來(lái)進(jìn)行評(píng)分，的順序依次為從無(wú)、有時(shí)、經(jīng)常、持續(xù)。

1　我感到情緒沮喪，郁悶　1　2　3　4

2　我感到早晨心情最好　4　3　2　1

3　我要哭或想哭　1　2　3　4

4　我夜間睡眠不好　1　2　3　4

5　我吃飯像平時(shí)一樣多　4　3　2　1

6　我的性功能正常　4　3　2　1

7　我感到體重減輕　1　2　3　4

8　我為便秘?zé)馈?　2　3　4

9　我的心跳比平時(shí)快　1　2　3　4

10　我無(wú)故感到疲勞　1　2　3　4

11　我的頭腦像往常一樣清楚　4　3　2　1

12　我做事情像平時(shí)一樣不感到困難　4　3　2　1

13　我坐臥不安，難以保持平靜　1　2　3　4

14　我對(duì)未來(lái)感到有希望　4　3　2　1

15　我比平時(shí)更容易激怒　1　2　3　4

16　我覺(jué)得決定什么事很容易　4　3　2　1

17　我感到自已是有用的和不可缺少的人　4　3　2　1

18　我的生活很有意義　4　3　2　1

19　假若我死了別人會(huì)過(guò)得更好　1　2　3　4

20　我仍舊喜愛(ài)自己平時(shí)喜愛(ài)的車西　4　3　2　1

(作者　肇熵杭)